Giai đoạn 5 — Hành động. Sắp xếp năm hành động điều dưỡng theo trình tự an toàn nhất cho chu trình chăm sóc giảm nhẹ ban đầu. Giải thích ngắn gọn cho gia đình diễn ra trong lúc thực hiện các hành động tại giường thay vì chờ đến khi kết thúc chu trình.
Ordered Response
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Trình tự an toàn nhất 1) Xác nhận, đánh giá, bảo vệ đường dùng và giải thích (lựa chọn 3). 2) Đặt tư thế, chăm sóc miệng và tiếp tục oxy có lợi cho sự thoải mái (lựa chọn 1). 3) Cho thuốc theo chỉ định phù hợp với triệu chứng đích quan sát được (lựa chọn 5). 4) Đánh giá lại bệnh nhân và gia đình, báo cáo tình trạng khó chịu chưa giải quyết (lựa chọn 2). 5) Ghi chép chu trình (lựa chọn 4). Giao tiếp với gia đình bắt đầu trong lúc đánh giá và tiếp tục xuyên suốt; không trì hoãn cho đến khi bệnh nhân có vẻ bình tĩnh hơn.
Vì sao thứ tự quan trọng Đánh giá nhanh giúp xác định khó thở, khả năng đau, nguyên nhân kích động và nuốt không an toàn, đồng thời xác nhận can thiệp nào phù hợp với kế hoạch hiện tại. Các biện pháp tại giường ít gánh nặng có thể bắt đầu ngay. Sau đó, thuốc theo chỉ định nhắm vào triệu chứng quan sát được qua đường dùng an toàn.
Khép kín vòng phản hồi Đánh giá lại là một hành động lâm sàng riêng biệt: quan sát nỗ lực thở, sự thư giãn khuôn mặt, bồn chồn, gánh nặng dịch tiết, tác dụng phụ và sự hiểu biết của gia đình. Tình trạng khó chịu kéo dài hoặc nặng hơn cần ý kiến của chuyên gia chăm sóc cuối đời hoặc người kê đơn.
Giao tiếp diễn ra đồng thời Giải thích điều đang xảy ra và mời gia đình tham gia trong lúc chăm sóc. Câu hỏi của gia đình không bị hoãn lại vì danh sách nhiệm vụ cứng nhắc.
Tình huống (Giai đoạn 5 — Hành động)Bệnh nhân không thể nuốt an toàn và cần một chu trình chăm sóc giảm nhẹ ngay lập tức, quan sát được, với sự có mặt của gia đình.
Mục tiêu phán đoán lâm sàngTrình tự đánh giá, chăm sóc ít gánh nặng, thuốc nhắm đích, đánh giá lại và ghi chép trong khi giao tiếp xuyên suốt.
Comfort-care cycle — Xác nhận mục tiêu và chỉ định, đánh giá, can thiệp qua đường dùng an toàn, đánh giá lại hiệu quả và tác hại, báo cáo tình trạng khó chịu chưa giải quyết và ghi chép.
Target-symptom prescribing — Ghép mỗi thuốc khi cần với triệu chứng hiện có như khó thở, đau, lo âu, kích động hoặc dịch tiết gây khó chịu thay vì tự động cho một gói thuốc thường quy.
Concurrent family communication — Giải thích những thay đổi quan sát được, hành động, tác dụng dự kiến và sự không chắc chắn trong lúc chăm sóc; xác nhận mối lo ngại và kiểm tra sự hiểu biết trong suốt cuộc gặp.