Giai đoạn 4 — Đưa ra giải pháp. CDI có triệu chứng đã được xác nhận. Điều dưỡng nên thực hiện hoặc phối hợp những hành động kiểm soát nhiễm khuẩn và chăm sóc hỗ trợ nào ngay bây giờ? Chọn tất cả các đáp án đúng.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Bốn hành động phù hợp Các lựa chọn đúng là 2, 3, 5 và 6. CDC khuyến nghị phòng riêng với nhà vệ sinh và thiết bị riêng, mặc áo choàng và găng tay, tiếp tục các biện pháp phòng ngừa ít nhất 48 giờ sau khi tiêu chảy hết hoặc lâu hơn, và vệ sinh hàng ngày cộng với vệ sinh cuối cùng bằng sản phẩm diệt bào tử thuộc Danh mục K của EPA. Rửa tay bằng xà phòng và nước khi có khả năng tiếp xúc với bào tử và nhấn mạnh điều này trong các đợt bùng phát. Thuốc chống nhu động ruột không phải là điều trị điều dưỡng độc lập thường quy, và xét nghiệm lặp lại không được dùng để kết thúc các biện pháp phòng ngừa hoặc chứng minh khỏi bệnh.
Bước 1 — Phá vỡ chuỗi lây truyền Bố trí phòng, nhà vệ sinh và thiết bị riêng, sử dụng áo choàng và găng tay, và tháo PPE đúng cách giúp giảm sự lây lan bào tử qua phân.
Bước 2 — Sử dụng đúng sản phẩm diệt bào tử thực sự Vệ sinh môi trường hàng ngày và cuối cùng nên sử dụng sản phẩm thuộc Danh mục K của EPA. Độ pha loãng trên nhãn, thời gian tiếp xúc ướt, tính tương thích bề mặt và hướng dẫn an toàn rất quan trọng; một độ pha loãng thuốc tẩy cố định không áp dụng cho mọi sản phẩm.
Bước 3 — Sử dụng vệ sinh tay theo bối cảnh Găng tay vẫn rất cần thiết vì dung dịch sát khuẩn không diệt được bào tử C. difficile và chỉ rửa tay có thể không loại bỏ hết bào tử. CDC khuyến nghị dùng xà phòng và nước khi có khả năng tiếp xúc với bào tử và nhấn mạnh đây là biện pháp bổ sung trong các đợt bùng phát.
Bước 4 — Tránh các lối tắt Không ngừng các biện pháp phòng ngừa ngay khi có phân khuôn đầu tiên và không yêu cầu xét nghiệm chứng minh khỏi bệnh. Không tự ý cho thuốc chống nhu động ruột như chăm sóc CDI thường quy.
Quy tắc NCLEX Chọn gói đầy đủ gồm cách ly, PPE, thiết bị, vệ sinh và vệ sinh tay theo bối cảnh.
Tình huống (Giai đoạn 4 — Đưa ra giải pháp)Thuật toán xét nghiệm phân nhiều bước xác nhận CDI có triệu chứng và liệu pháp đặc hiệu đã bắt đầu.
Mục tiêu đánh giá lâm sàngÁp dụng các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn của CDC mà không dựa vào một độ pha loãng thuốc tẩy cố định, xét nghiệm chứng minh khỏi bệnh, hoặc lệnh cấm thuốc tự động.
EPA List K — Các sản phẩm kháng khuẩn được EPA đăng ký có hiệu quả đã được chứng minh đối với bào tử C. difficile khi sử dụng theo hướng dẫn trên nhãn.
Contact-precaution duration — Ít nhất 48 giờ sau khi tiêu chảy hết, hoặc lâu hơn cho đến hết thời gian nằm viện theo chính sách của cơ sở và nguy cơ lây truyền.
Spore-aware hand hygiene — Sử dụng găng tay cộng với rửa tay bằng xà phòng và nước sau khi có khả năng tiếp xúc với bào tử, với sự nhấn mạnh thêm trong các đợt bùng phát CDI.