Một điều dưỡng đang triển khai gói dự phòng nhiễm khuẩn vết mổ (SSI) dựa trên bằng chứng cho một bệnh nhân được lên lịch phẫu thuật cắt bỏ đại tràng chương trình. Những can thiệp nào là một phần của gói này? Chọn tất cả các đáp án phù hợp.

Gói dự phòng SSI dựa trên bằng chứng của CMS/SCIP và Ủy ban Liên hợp hiện tại bao gồm: (1) thời điểm dùng kháng sinh dự phòng – truyền xong trong vòng 60 phút trước khi rạch da, 120 phút đối với vancomycin hoặc fluoroquinolone vì thời gian truyền dài hơn; (2) dùng tông đơ (không dùng dao cạo) sát thời điểm phẫu thuật để tránh các vết xước da làm tăng nguy cơ SSI; (3) duy trì thân nhiệt bình thường chu phẫu (>36 °C) bằng máy sưởi khí cưỡng bức và dịch truyền ấm – hạ thân nhiệt làm suy giảm chức năng bạch cầu trung tính và cung cấp oxy; (5) glucose máu chu phẫu <180 mg/dL – tăng đường huyết làm suy giảm chức năng miễn dịch bất kể tình trạng đái tháo đường. Lựa chọn 2 là không chính xác – theo dõi glucose là một phần của gói, không phải bỏ qua; khuyến cáo đã chuyển từ kiểm soát rất chặt chẽ (<110) sang mục tiêu dưới 180 vì kiểm soát tích cực gây hạ đường huyết, nhưng việc theo dõi là thiết yếu.