Một điều dưỡng trưởng khoa theo dõi từ xa xem xét cách ứng p… | MyMerci
NCLEX-RNSIPC
Câu hỏi
Một điều dưỡng trưởng khoa theo dõi từ xa xem xét cách ứng phó của khoa với tình trạng mệt mỏi vì báo động theo tiêu chuẩn NPSG.06.01.01 của Ủy ban Liên hợp (Giảm thiểu tác hại liên quan đến hệ thống báo động lâm sàng). Hành vi nào của nhân viên thể hiện tiêu chuẩn phù hợp nhất với mục tiêu này?
1Tắt vĩnh viễn báo động không đe dọa tính mạng (SpO2 thấp, HR thấp) tại trạm trung tâm để giảm tiếng ồn.
2Vô hiệu hóa báo động sinh lý trong khi vận chuyển bệnh nhân và bật lại sau khi bệnh nhân quay về.
3Tùy chỉnh các tham số báo động và chăm sóc điện cực cho từng bệnh nhân, leo thang báo động critical lên y tá phụ trách nếu không được xử lý trong số giây xác định, và xem xét cài đặt báo động mỗi ca.✓ Đáp án đúng
4Cho phép nhân viên dùng nút snooze liên tục để hoàn thành công việc khác mà không bị gián đoạn.
Giải thích
NPSG.06.01.01 đề cập đến tình trạng mệt mỏi vì báo động – sự mất nhạy cảm xảy ra khi nhân viên tiếp xúc với số lượng lớn báo động, bao gồm nhiều báo động giả hoặc không cần can thiệp, dẫn đến đáp ứng chậm trễ hoặc bỏ sót các sự kiện nguy kịch. Các yêu cầu của Ủy ban Liên hợp bao gồm: cài đặt thông số báo động cá thể hóa cho từng bệnh nhân và từng ca trực, chăm sóc điện cực và dây dẫn hàng ngày, chính sách đáp ứng báo động rõ ràng (ai đáp ứng, trong khung thời gian nào, những gì được coi là cần can thiệp), quy trình leo thang khi báo động không được xác nhận, và xem xét dữ liệu liên tục về số lượng báo động. Lựa chọn 1 (tắt báo động vĩnh viễn) là không an toàn và vi phạm tiêu chuẩn. Lựa chọn 2 (vô hiệu hóa báo động khi vận chuyển) tạo ra khoảng trống trong giám sát. Lựa chọn 4 (tạm dừng báo động liên tục) chính là hành vi mà mục tiêu này hướng đến ngăn chặn.
Giải thích chuyên sâu
NPSG.06.01.01 là mục tiêu của Joint Commission đề cập đến tổn hại từ hệ thống báo động lâm sàng, thiết lập báo động là ưu tiên tổ chức, yêu cầu xác định các báo động quan trọng nhất cần quản lý, có chính sách viết về quản lý, giáo dục, và xem xét liên tục. Mệt mỏi báo động là sự mất nhạy cảm cảm giác do tiếp xúc với khối lượng báo động cao, nhiều trong số đó là giả hoặc không cần hành động. Yếu tố đóng góp được tài liệu hóa cho các sự kiện sentinel bao gồm bỏ sót loạn nhịp, bỏ sót ngưng thở, và leo thang chậm. Mục tiêu giảm: tham số cá nhân hóa, chăm sóc điện cực, xem xét báo động mặc định. Thực hành tốt nhất tiêu chuẩn: cài đặt báo động cá nhân hóa theo bệnh nhân và ca; chăm sóc điện cực và lead hàng ngày; chính sách đáp ứng viết với khung thời gian xác định; leo thang khi báo động không được xử lý; xem xét định kỳ khối lượng báo động và tỷ lệ báo động giả; giáo dục về quản lý báo động an toàn; không bao giờ tắt vĩnh viễn hoặc vô hiệu hóa báo động.
Tình huống lâm sàng
Quản lý điều dưỡng đơn vị telemetry xem xét đáp ứng mệt mỏi báo động theo NPSG.06.01.01 (Giảm tổn hại liên quan đến hệ thống báo động lâm sàng).
Khái niệm chính
NPSG.06.01.01 — Mục tiêu Joint Commission đề cập tổn hại từ hệ thống báo động lâm sàng. Thiết lập báo động là ưu tiên tổ chức, yêu cầu xác định các báo động quan trọng nhất cần quản lý, chính sách viết về quản lý, giáo dục, và xem xét liên tục.
Mệt mỏi báo động — Mất nhạy cảm cảm giác do tiếp xúc với khối lượng báo động cao, nhiều là giả hoặc không cần hành động. Yếu tố đóng góp được tài liệu hóa cho các sự kiện sentinel bao gồm bỏ sót loạn nhịp, bỏ sót ngưng thở, leo thang chậm. Mục tiêu giảm: tham số cá nhân hóa, chăm sóc điện cực, xem xét báo động mặc định.
Thực hành tốt nhất tiêu chuẩn — Cài đặt báo động cá nhân hóa theo bệnh nhân và ca; chăm sóc điện cực và lead hàng ngày; chính sách đáp ứng viết với khung thời gian xác định; leo thang khi báo động không được xử lý; xem xét định kỳ khối lượng báo động và tỷ lệ báo động giả; giáo dục quản lý báo động an toàn; không bao giờ tắt vĩnh viễn hoặc vô hiệu hóa báo động.