Một điều dưỡng tại khoa tim mạch đang xem lại các phác đồ trung hòa cho những người bệnh đang nhận thuốc chống đông máu. Những phát biểu nào là chính xác? Chọn tất cả các đáp án áp dụng được.

Đúng: 2, 3, 4, 6. (2) Protamine sulfate được tiêm tĩnh mạch để trung hòa heparin không phân đoạn; liều lượng dựa trên lượng heparin đã dùng gần đây vì heparin được thanh thải theo thời gian. (3) Idarucizumab là một phân đoạn kháng thể đặc hiệu được sử dụng để trung hòa khẩn cấp dabigatran trong trường hợp xuất huyết đe dọa tính mạng hoặc phẫu thuật khẩn cấp. (4) Xuất huyết nặng liên quan đến warfarin đòi hỏi phải thay thế các yếu tố đông máu nhanh chóng bằng concentrate phức hợp prothrombin 4 yếu tố cộng với vitamin K đường tĩnh mạch để trung hòa duy trì; vitamin K đơn độc tác động quá chậm đối với xuất huyết nội sọ. (6) Protamine có thể được sử dụng cho trường hợp phơi nhiễm với heparin trọng lượng phân tử thấp, nhưng nó chỉ trung hòa một phần tác dụng chống đông máu. Sai: (1) Vitamin K đường uống đơn độc không mang lại tác dụng trung hòa đủ nhanh đối với xuất huyết nội sọ đang hoạt động. (5) Huyết tương tươi đông lạnh cần thể tích lớn hơn và tác động chậm hơn PCC 4 yếu tố; nó thường được dành riêng cho các tình huống PCC không có sẵn hoặc không phù hợp. Đối với xuất huyết nặng, ngừng thuốc chống đông máu và tuân theo phác đồ trung hòa của cơ sở y tế hiện hành với sự hướng dẫn khẩn cấp từ khoa dược, huyết học, hoặc đội đột quỵ.