Một điều dưỡng viên đang thực hiện bàn giao cuối ca cho điều dưỡng viên ca tiếp theo sử dụng khuôn khổ I-PASS. Bàn giao bao gồm mức độ nặng của bệnh, tóm tắt bệnh nhân, danh sách hành động và tổng hợp của người nhận. Yếu tố I-PASS nào là quan trọng nhất cần thêm vào để việc bàn giao này được hoàn chỉnh và an toàn cho ca làm việc tiếp theo?

I-PASS là một khuôn khổ bàn giao có cấu trúc bao gồm năm yếu tố: Mức độ nặng của bệnh, Tóm tắt bệnh nhân, Danh sách hành động, Nhận thức tình huống và lập kế hoạch dự phòng, và Tổng hợp của người nhận. Tình huống mô tả đã có bốn trong năm yếu tố; thành phần còn thiếu là nhận thức tình huống và lập kế hoạch dự phòng, yếu tố này chủ động giải quyết những gì có thể diễn ra không như mong đợi và điều dưỡng viên ca tiếp theo nên làm gì. Các lựa chọn 1 và 2 đã được bao hàm trong tóm tắt bệnh nhân, và lựa chọn 3 trùng với danh sách hành động, vì vậy việc bổ sung lập kế hoạch dự phòng là ưu tiên.

Giải thích chuyên sâu

Kế hoạch dự phòng là yếu tố phân biệt giữa báo cáo trạng thái đơn thuần và giao ca I-PASS an toàn. Nếu thiếu, y tá ca sau phải tự dựng lại các rủi ro dự đoán dưới áp lực thời gian. Ví dụ: "Nếu lượng nước tiểu giảm dưới 30 mL/giờ, đánh giá tại giường rồi gọi bác sĩ trực." Việc nói rõ các câu if-then khi giao ca có liên quan nhất quán với giảm sự cố bất lợi trong tài liệu TeamSTEPPS.

Tình huống lâm sàng

<p>Y tá đang <strong>giao ca cuối ca</strong> cho y tá đến bằng khung <strong>I-PASS</strong>. Bao gồm mức độ nghiêm trọng, tóm tắt bệnh nhân, danh sách hành động, sự tổng hợp lại của người nhận. Giám đốc y khoa của khoa yêu cầu nhóm chú ý đến yếu tố I-PASS thường bị bỏ sót nhất.</p>

Khái niệm chính

• Khung giao ca I-PASS — Mnemonic chuẩn phát triển để giảm sai sót do giao tiếp khi giao ca. 5 yếu tố: mức độ nghiêm trọng, tóm tắt bệnh nhân, danh sách hành động, nhận thức tình huống và kế hoạch dự phòng, tổng hợp lại của người nhận.
• Kế hoạch dự phòng (Contingency Planning) — Yếu tố "if-then" của I-PASS, dự báo biến chứng có thể xảy ra và xác định cách ứng phó. Phân biệt giao ca an toàn với báo cáo trạng thái và là yếu tố thường bị bỏ sót nhất.
• Tổng hợp lại của người nhận (Synthesis by Receiver) — Bước người nhận giao ca diễn đạt lại thông tin chính bằng lời của mình. Khép lại vòng giao tiếp và phát hiện hiểu lầm trước khi y tá giao ca rời đi.