Một điều dưỡng đến vào đầu ca sáng tại khoa nội-ngoại với sáu bệnh nhân được phân công. Tình huống bệnh nhân nào cần được đánh giá và can thiệp ưu tiên ngay lập tức trước khi thực hiện các công việc thường quy? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Đúng: 1, 2, 5. (1) Đường huyết 38 mg/dL kèm vã mồ hôi và lú lẫn là một mối đe dọa thần kinh và an toàn ngay lập tức. Đánh giá khả năng nuốt của người bệnh và điều trị ngay lập tức theo phác đồ: chỉ cho carbohydrate đường uống tác dụng nhanh nếu việc nuốt an toàn; nếu không, hãy dùng dextrose qua đường tĩnh mạch hoặc glucagon theo chỉ định. (2) Khó thở mới xuất hiện với độ bão hòa oxy 86% khi thở không khí trong phòng là một vấn đề hô hấp cấp tính đòi hỏi đánh giá ngay lập tức, hỗ trợ oxy theo chỉ định và đánh giá nguyên nhân nhanh chóng. (5) Đau ngực dữ dội mới xuất hiện lan ra cánh tay trái kèm vã mồ hôi gợi ý hội chứng vành cấp và đòi hỏi đánh giá ngay lập tức, làm điện tâm đồ 12 chuyển đạo và kích hoạt phác đồ cấp cứu. Sai: (3) Giáo dục khi ra viện có thể bị hoãn lại cho đến khi các vấn đề sinh lý cấp bách được ổn định. (4) Thuốc hạ huyết áp theo lịch cho bệnh tăng huyết áp mạn tính ổn định là quan trọng nhưng không phải là ưu tiên đầu tiên trong tình huống này. (6) Vệ sinh cá nhân vào buổi sáng có thể bị hoãn lại hoặc được giao cho nhân viên hỗ trợ được đào tạo phù hợp sau khi điều dưỡng đánh giá tình trạng ổn định của người bệnh. Thứ tự ưu tiên là đường thở, nhịp thở, tuần hoàn hoặc suy giảm đường huyết cấp tính trước khi chăm sóc bệnh mạn tính ổn định, chăm sóc thường quy và giáo dục sức khỏe.