Việc đánh giá đau phải được thực hiện trước bất kỳ can thiệp nào. Sự thay đổi đặc điểm đau (vị trí, tính chất) sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi có thể chỉ ra biến chứng như rò rỉ mật hoặc đau vai do khí CO2 còn sót lại. Điều dưỡng trước tiên áp dụng khung đánh giá PQRST để mô tả đầy đủ tính chất đau trước khi dùng thuốc giảm đau hoặc báo cáo cho bác sĩ phẫu thuật. Dùng opioid mà không đánh giá có thể che lấp các dấu hiệu chẩn đoán. Yêu cầu bệnh nhân chờ đợi không dựa trên bằng chứng khi đau ở mức 8/10. Việc thông báo cho bác sĩ phẫu thuật là quá sớm trước khi điều dưỡng hoàn tất đánh giá của chính mình.
Khi bệnh nhân hậu phẫu mô tả đau "khác trước", hãy áp dụng PQRST (yếu tố gây ra, tính chất, vị trí/lan, mức độ, thời gian) để đánh giá có cấu trúc trước tiên. Đau vai phải do CO2 dư sau mổ nội soi là bình thường, nhưng đau hạ sườn phải mới là dấu hiệu cần nghi ngờ rò mật.
<p><strong>Bệnh nhân nam 58 tuổi</strong> đang ở <strong>ngày hậu phẫu 1</strong> sau <strong>cắt túi mật nội soi</strong>. Đánh giá đau bụng <strong>8/10</strong> và nói cảm giác <strong>khác trước</strong>. Lần dùng morphine PRN cuối cùng là <strong>5 giờ trước</strong> (q4h).</p>
Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.
Bắt đầu miễn phíChỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.