Giai đoạn 6 — Đánh giá kết quả. Xem lại diễn biến sau điều trị băng huyết sau sinh theo gói và chọn cách diễn giải và kế hoạch tiếp theo tốt nhất.
Trend
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Diễn giải diễn biến Đáy tử cung chắc ở giữa, sản dịch được kiểm soát, QBL ổn định, dấu hiệu sinh tồn bình thường, lượng nước tiểu đủ và hết choáng váng cho thấy cải thiện lâm sàng với tình trạng chảy máu được kiểm soát. Tiếp tục theo dõi tăng cường, đánh giá lại tình trạng thiếu máu và triệu chứng, và cung cấp giáo dục phục hồi và dấu hiệu cảnh báo cá nhân hóa trước khi xác định sẵn sàng xuất viện.
Bước 1 — Đọc toàn bộ quỹ đạo Tử cung trở nên chắc và ở giữa, sản dịch giảm, QBL ổn định ở mức 1,200 mL, huyết áp tăng, nhịp tim giảm, lượng nước tiểu đủ và hết choáng váng. Các dấu hiệu này cùng nhau hỗ trợ kiểm soát xuất huyết hiệu quả.
Bước 2 — Không khẳng định quá mức chẩn đoán Đáp ứng với xoa bóp và thuốc co hồi tử cung hỗ trợ đờ tử cung là nguyên nhân hoạt động hàng đầu, nhưng không chứng minh hồi cứu rằng không có chấn thương, mô sót lại hoặc vấn đề đông máu cùng tồn tại. Tái phát hoặc bất ổn mới đòi hỏi đánh giá lại 4-T.
Bước 3 — Tiếp tục theo dõi sau sinh Sau xuất huyết đáng kể, tiếp tục đánh giá lại đáy tử cung, sản dịch, dấu hiệu sinh tồn, tưới máu, lượng nước tiểu, triệu chứng và xét nghiệm theo chỉ định. Điều trị thiếu máu sau sinh theo triệu chứng, diễn biến hemoglobin, sở thích và phác đồ. Chỉ xác định sẵn sàng xuất viện sau khi ổn định bền vững và cung cấp các biện pháp phòng ngừa khi trở về và trao đổi về sự kiện.
Bước 4 — Giáo dục cụ thể về thuốc Không sử dụng cho con bú như một biện pháp thay thế cho điều trị xuất huyết. Nếu đã dùng methylergonovine, tuân theo nhãn sản phẩm và hướng dẫn của cơ sở về theo dõi huyết áp và hướng dẫn cho con bú.
Quy tắc NCLEX Cải thiện thay đổi kế hoạch từ leo thang sang theo dõi tăng cường và lập kế hoạch phục hồi, không phải xuất viện ngay lập tức.
Tình huống (Giai đoạn 6 — Đánh giá kết quả)Đánh giá xem phản ứng theo gói đã kiểm soát chảy máu chưa và chọn chăm sóc liên tục an toàn.
Mục tiêu phán đoán lâm sàngSử dụng quỹ đạo thay vì một giá trị và tránh coi đáp ứng là bằng chứng chẩn đoán.
Bleeding controlled — Một quỹ đạo lâm sàng của trương lực tử cung chắc, chảy máu giảm, QBL ổn định, tưới máu cải thiện và không có bất ổn mới.
Postpartum anemia — Giảm hemoglobin sau sinh được quản lý theo triệu chứng, quỹ đạo xét nghiệm, ổn định huyết động, sở thích và phác đồ.
Return precautions — Hướng dẫn rõ ràng để tìm kiếm chăm sóc khẩn cấp khi chảy máu nặng tái phát, ngất, khó thở, đau ngực, yếu sức nặng hơn hoặc các triệu chứng đáng lo ngại khác.