Giai đoạn 5 — Hành động. Đội phản ứng PPH đã có mặt tại giường và các vai trò đồng thời đã được phân công. Sắp xếp vòng lặp đánh giá–can thiệp–đánh giá lại của điều dưỡng chính từ đầu đến cuối.
Ordered Response
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Vòng lặp của điều dưỡng chính Khi đội đã được kích hoạt: đánh giá và thông báo → xoa bóp và xử lý cản trở bàng quang → thực hiện thuốc và hồi sức theo y lệnh → đánh giá lại trong vài phút → leo thang nếu không kiểm soát được. Các thành viên khác trong đội thực hiện các nhiệm vụ xét nghiệm, ngân hàng máu và thiết bị đồng thời.
Bước 1 — Xác định trình tự chính xác Đây là vòng lặp đánh giá lại tại chỗ của điều dưỡng chính sau khi đội xuất huyết đã đến, không phải là khẳng định toàn bộ gói PPH diễn ra từng nhiệm vụ một.
Bước 2 — Đánh giá, can thiệp, đánh giá lại Đầu tiên xác lập trương lực tử cung hiện tại, chảy máu, QBL và dấu hiệu sinh tồn và truyền đạt chúng. Bắt đầu các biện pháp cơ học ngay lập tức và giảm cản trở bàng quang. Thực hiện oxytocin, TXA, thuốc co tử cung bậc hai phù hợp và hỗ trợ hồi sức theo y lệnh trong khi các đồng đội được phân công thực hiện nhiệm vụ của họ.
Bước 3 — Leo thang từ phản ứng, không trì hoãn Đánh giá lại trong vài phút. Chảy máu dai dẳng hoặc mất ổn định kích hoạt quyết định sản phẩm máu/MTP, chèn bóng và leo thang phẫu thuật. Thông báo, chuẩn bị ngân hàng máu và huy động thiết bị đã diễn ra song song.
Quy tắc NCLEX Khi một mục y lệnh đại diện cho chăm sóc nhóm, hãy xác định vai trò cụ thể và trình tự đánh giá lại vòng kín thay vì tuần tự hóa toàn bộ phản ứng cấp cứu.
Tình huống (Giai đoạn 5 — Hành động)Đội PPH có mặt. Sắp xếp vòng lặp tại giường ngay lập tức của điều dưỡng chính trong khi các vai trò khác tiến hành đồng thời.
Mục tiêu phán đoán lâm sàngSử dụng đánh giá–can thiệp–đánh giá lại–leo thang mà không trì hoãn kích hoạt đội.
Closed-loop reassessment — Một chu kỳ trong đó điều dưỡng đánh giá đáp ứng trong vài phút và leo thang khi chảy máu hoặc mất ổn định vẫn còn.
Balloon tamponade — Một dụng cụ trong tử cung được sử dụng để tạo áp lực khi chảy máu tử cung vẫn tiếp diễn dù đã có các biện pháp y tế và cơ học ban đầu.
Role assignment — Phân phối các nhiệm vụ cấp cứu đồng thời để đánh giá, thuốc, hồi sức, xét nghiệm và leo thang không phải chờ đợi lẫn nhau.