Giai đoạn 2 — Phân tích manh mối. Hoàn thành các nguyên tắc sàng lọc và chẩn đoán nhiễm trùng huyết hiện tại bằng cách chọn phương án tốt nhất cho mỗi chỗ trống.
Drop-down Cloze
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Sàng lọc và chẩn đoán hiện tại Đối với người bệnh nội trú bệnh nặng cấp tính, Chiến dịch Hồi sức Sống sót 2026 khuyến nghị NEWS/NEWS2, MEWS, hoặc SIRS thay vì qSOFA như một công cụ sàng lọc đơn lẻ. Nhiễm trùng huyết vẫn là một chẩn đoán lâm sàng không thể xác định hay loại trừ bằng một điểm số, chỉ điểm sinh học, kết quả xét nghiệm nước tiểu, hoặc cấy. Nên thu thập cấy máu càng sớm càng tốt và lý tưởng nhất là trước khi dùng kháng sinh, trong khi điều trị và hồi sức bắt đầu ngay lập tức.
Bước 1 — Sử dụng qSOFA đúng cách Thay đổi ý thức, RR 24, và SBP 86 đáng lo ngại, nhưng qSOFA không nên được sử dụng như công cụ sàng lọc nhiễm trùng huyết nội trú duy nhất. Hướng dẫn hiện tại ưu tiên NEWS/NEWS2, MEWS, hoặc SIRS cho vai trò sàng lọc đó.
Bước 2 — Bảo tồn phán đoán lâm sàng Nhiễm trùng huyết là một chẩn đoán lâm sàng. Không có xét nghiệm đơn lẻ nào—bao gồm lactate, procalcitonin, xét nghiệm nước tiểu, hoặc điểm số sàng lọc—có thể độc lập xác định hay loại trừ nó. Người bệnh này đòi hỏi tổng hợp thay đổi cấp tính so với ban đầu, tưới máu, rối loạn chức năng cơ quan, khả năng nhiễm trùng, và các nguyên nhân cạnh tranh.
Bước 3 — Phân tích không trì hoãn hành động Thu thập cấy máu càng sớm càng tốt và lý tưởng nhất là trước khi điều trị kháng sinh, nhưng bắt đầu điều trị cấp cứu và hồi sức ngay lập tức. Công tác chẩn đoán và điều trị chồng lấn.
Khái niệm chính Giai đoạn 2 yêu cầu người học phân biệt tín hiệu sàng lọc với chẩn đoán lâm sàng.
Tình huống (Giai đoạn 2 — Phân tích manh mối)Diễn giải manh mối Giai đoạn 1 bằng cách sử dụng các nguyên tắc sàng lọc và chẩn đoán nội trú hiện tại thay vì chỉ dựa vào qSOFA hoặc xét nghiệm nước tiểu.
Bối cảnhNCJMM Giai đoạn 2 — Tổ chức manh mối, đánh giá các giải thích cạnh tranh, và xác định những gì bằng chứng sẵn có có thể và không thể thiết lập.
Sàng lọc nhiễm trùng huyết nội trú — Chiến dịch Hồi sức Sống sót 2026 khuyến nghị NEWS/NEWS2, MEWS, hoặc SIRS thay vì qSOFA khi sử dụng một công cụ sàng lọc nội trú. Sàng lọc dương tính thúc đẩy đánh giá lâm sàng nhanh chóng; nó không độc lập chẩn đoán nhiễm trùng huyết.
Chẩn đoán lâm sàng nhiễm trùng huyết — Nhiễm trùng huyết là rối loạn chức năng cơ quan đe dọa tính mạng do phản ứng của vật chủ mất điều hòa đối với nhiễm trùng. Chẩn đoán tích hợp các phát hiện lâm sàng, rối loạn chức năng cơ quan, khả năng nhiễm trùng, và các nguyên nhân thay thế thay vì một điểm số hoặc chỉ điểm sinh học.
Sự chồng lấn chẩn đoán-điều trị — Cấy và lactate nên được lấy nhanh chóng, lý tưởng nhất là cấy trước kháng sinh, trong khi hồi sức và điều trị nhạy cảm với thời gian tiếp tục không có sự trì hoãn có thể tránh được.