Ba mươi phút sau khi bắt đầu truyền vancomycin đường tĩnh mạch, người bệnh phát triển đỏ bừng mặt và nửa thân trên, ngứa, phát ban sẩn mảng, và hạ huyết áp nhẹ. Đường thở thông thoáng và độ bão hòa oxy là 98%. Các hành động nào là phù hợp? Chọn tất cả các đáp án áp dụng được.

Biểu hiện lâm sàng phù hợp với phản ứng truyền vancomycin, một phản ứng liên quan đến tốc độ truyền, không qua trung gian IgE, nhưng điều dưỡng phải đầu tiên ngừng truyền và đánh giá đường thở, nhịp thở, tuần hoàn, dấu hiệu sinh tồn, tổn thương da, và các đặc điểm gợi ý sốc phản vệ (Lựa chọn 3). Đối với phản ứng truyền không biến chứng, có thể cho thuốc kháng histamine theo y lệnh và có thể bắt đầu lại vancomycin sau khi triệu chứng thuyên giảm với tốc độ chậm hơn theo chỉ định; nhãn FDA ghi nhận ít phản ứng hơn ở tốc độ 10 mg/min hoặc chậm hơn, mặc dù phản ứng có thể xảy ra ở bất kỳ tốc độ nào (Lựa chọn 2). Epinephrine được sử dụng cho sốc phản vệ, không tự động sử dụng trước khi đánh giá biểu hiện ổn định này (Lựa chọn 1). Tiếp tục tốc độ truyền nhanh như cũ, bắt đầu lại với tốc độ ban đầu, hoặc dựa vào tiền dùng corticosteroid theo thường quy không khắc phục được nguyên nhân (Lựa chọn 4 và 5). Ghi lại phản ứng chính xác và thông báo cho người kê đơn; không tự động phân loại sai một phản ứng truyền không qua trung gian IgE thành dị ứng qua trung gian IgE vĩnh viễn (Lựa chọn 6).