Giai đoạn 5 — Hành động. Nhóm phản ứng thuyên tắc phổi (PE) đã đánh giá người bệnh và được chỉ định điều trị chống đông máu. Hãy sắp xếp các hành động điều dưỡng sau đây theo trình tự ưu tiên tốt nhất. Các bước có liên quan chặt chẽ nên được bắt đầu mà không bị trì hoãn không cần thiết.
Ordered Response
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Trình tự ưu tiên tốt nhất 1) Tiếp tục oxy và thực hiện đánh giá lại ngay lập tức tập trung vào ABC. 2) Duy trì theo dõi liên tục và xác minh dữ liệu an toàn cần thiết cho thuốc chống đông máu đã chỉ định. 3) Dùng thuốc chống đông máu bằng giao thức đặc hiệu cho từng loại thuốc. 4) Đánh giá lại sự cải thiện, tình trạng xấu đi và chảy máu trong khi chuẩn bị tăng cường điều trị nếu cần. 5) Hoàn thành ghi chép và bàn giao. Ba bước đầu tiên diễn ra liên tiếp nhanh chóng và không nên được hiểu là cho phép trì hoãn việc theo dõi, giao tiếp nhóm hoặc điều trị.
Bước 1 — Ổn định và đánh giá lại Tiếp tục oxy đã chỉ định, đặt tư thế để dễ thở hơn và đánh giá lại tình trạng oxy máu, nỗ lực hô hấp, HA và trạng thái tâm thần. Điều này xác nhận tình trạng hiện tại của người bệnh trước khi dùng thuốc.
Bước 2 — Xây dựng kiểm tra an toàn điều trị Theo dõi liên tục, đường truyền IV đáng tin cậy, dị ứng, CBC, số lượng tiểu cầu, chức năng thận và nguy cơ chảy máu hướng dẫn việc sử dụng thuốc chống đông máu an toàn. Đây không phải là quy tắc rằng mọi người bệnh đều cần hai đường truyền IV cỡ lớn.
Bước 3 — Dùng thuốc và khép lại vòng lặp Dùng thuốc đã chỉ định theo giao thức đặc hiệu của nó, sau đó đánh giá lại cả phản ứng điều trị và chảy máu. Chuẩn bị tăng cường khẩn cấp nếu hạ huyết áp, hạ oxy máu nặng hơn, thay đổi trạng thái tâm thần hoặc tình trạng xấu đi khác phát triển. Ghi chép mà không làm chậm trễ việc chăm sóc.
Khái niệm chính Một mục thứ tự đại diện cho trình tự ưu tiên tốt nhất; các hành động cấp cứu thực tế có thể chồng chéo lên nhau và nên được tiến hành mà không cần chờ đợi nhân tạo.
Tình huống (Giai đoạn 5 — Hành động)Nhóm phản ứng thuyên tắc phổi (PE) đã đánh giá người bệnh và hiện tại đã được chỉ định điều trị chống đông máu. Sắp xếp trình tự ổn định, kiểm tra an toàn thuốc, dùng thuốc, đánh giá lại và ghi chép.
Bối cảnhNCJMM Giai đoạn 5 — Chọn trình tự ưu tiên tốt nhất trong khi nhận thức rằng các hành động cấp cứu có liên quan chặt chẽ có thể chồng chéo lên nhau.
Trình tự ưu tiên trong chăm sóc cấp tính — Giải quyết các mối đe dọa về hô hấp và tuần hoàn ngay lập tức trước, sau đó hoàn tất kiểm tra an toàn thuốc, dùng liệu pháp đã chỉ định và đánh giá lại. Các bước có liên quan chặt chẽ có thể được thực hiện đồng thời bởi nhóm chăm sóc.
Kiểm tra an toàn thuốc chống đông máu — Xác minh thuốc đã chỉ định, liều lượng, đường dùng, dị ứng, CBC, số lượng tiểu cầu, chức năng thận, nguy cơ chảy máu, và các kiểm tra độc lập hoặc theo dõi cần thiết trước khi dùng thuốc.
Thời điểm ghi chép — Ghi chép thời gian thực được ưu tiên nhưng không trì hoãn chăm sóc khẩn; hoàn tất sau khi các ưu tiên tức thì đã ổn định, kèm trao đổi gia đình.