A 65-year-old male is postoperative day 7 after right total knee arthroplasty. History includes controlled hypertension, type 2 diabetes, and hyperlipidemia managed with prescribed outpatient medications and a 30 pack-year smoking history reported during intake. Prescribed prophylactic enoxaparin was interrupted 2 days ago when the medication supply ran out. Family brought him to the ED for sudden sharp right-sided chest pain that worsens with inspiration and shortness of breath. Assessment shows BP 92/58, HR 124, RR 28, and SpO2 88 percent on room air, temperature 36.7 C with no recent fever or chills, and diaphoresis with anxiety while accompanied by family. He denies prior cardiac symptoms before this event. The right calf is mildly tender without visible swelling.
Một nam giới 65 tuổi đang ở ngày hậu phẫu thứ 7 sau phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ bên phải. Tiền sử bao gồm tăng huyết áp được kiểm soát, tiểu đường type 2, và tăng lipid máu được quản lý bằng thuốc ngoại trú theo chỉ định và tiền sử hút thuốc 30 gói-năm được báo cáo lúc nhập viện. Thuốc kê đơn dự phòng enoxaparin đã bị gián đoạn 2 ngày trước khi nguồn cung thuốc hết. Gia đình đưa ông đến khoa cấp cứu vì đau ngực bên phải nhói đột ngột, đau tăng khi hít vào và khó thở. Đánh giá cho thấy BP 92/58, HR 124, RR 28, và SpO2 88 phần trăm khi thở không khí phòng, nhiệt độ 36.7 C không có sốt hay ớn lạnh gần đây, và vã mồ hôi kèm lo âu khi có gia đình đi cùng. Ông phủ nhận các triệu chứng tim mạch trước sự kiện này. Bắp chân bên phải hơi đau khi ấn mà không có sưng nhìn thấy được.