Một người bệnh nhập viện bị tiêu chảy nước nhiều sau khi dùng kháng sinh phổ rộng, và xét nghiệm phân xác nhận nhiễm Clostridioides difficile. Các hành động điều dưỡng nào là phù hợp? Chọn tất cả các đáp án áp dụng được.

Nhiễm C. difficile đã xác nhận đòi hỏi Biện pháp phòng ngừa tiếp xúc, tốt nhất là trong phòng người bệnh đơn có nhà vệ sinh và thiết bị riêng (Lựa chọn 6). CDC khuyến nghị tiếp tục các biện pháp phòng ngừa trong ít nhất 48 giờ sau khi tiêu chảy thuyên giảm và cho phép kéo dài thời gian hơn theo chính sách địa phương (Lựa chọn 2). Kỹ thuật mặc áo choàng và đeo găng tay là điều thiết yếu. Khi tay bị bẩn rõ ràng, có khả năng tiếp xúc với bào tử, hoặc áp dụng chính sách bùng phát dịch, hãy rửa bằng xà phòng và nước sau khi cởi găng tay; dung dịch sát khuẩn tay có cồn vẫn được ưu tiên trong hầu hết các tình huống lâm sàng khác và không nên bị loại bỏ khỏi phạm vi tiếp cận (Lựa chọn 3). Cồn không vô hiệu hóa bào tử một cách đáng tin cậy và không phải là phương pháp duy nhất cho tay bị nhiễm bẩn rõ ràng (Lựa chọn 4). Sử dụng sản phẩm đã đăng ký EPA có tuyên bố diệt bào tử C. difficile thay vì chất tẩy rửa thông thường không diệt bào tử (Lựa chọn 5). Thuốc giảm nhu động không được bắt đầu dùng một cách độc lập trước khi đánh giá và điều trị nhiễm trùng hiệu quả vì có thể có tình trạng liệt ruột hoặc viêm đại tràng nặng (Lựa chọn 1).