Một điều dưỡng đang tiếp nhận y lệnh thuốc bằng lời nói trong một tình huống code blue từ bác sĩ nội trú tại giường bệnh. Bác sĩ nói: Tiêm 2 của epi. Những hành động nào là cần thiết để xử lý y lệnh bằng lời nói an toàn theo tiêu chuẩn của Joint Commission? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Y lệnh bằng lời nói và qua điện thoại là bối cảnh dễ xảy ra sai sót và Joint Commission yêu cầu các biện pháp bảo đảm cụ thể. Các hành động cần thiết: (1) đọc lại: điều dưỡng lặp lại đầy đủ y lệnh (thuốc, liều kèm đơn vị, đường dùng, tần suất) và người ra y lệnh xác nhận — một Mục tiêu An toàn Người bệnh Quốc gia; (2) làm rõ các y lệnh mơ hồ (2 của epi có thể là 2 mg hoặc 2 mL của các nồng độ khác nhau) bằng cách sử dụng tên thuốc đầy đủ và liều kèm đơn vị trước khi chuẩn bị thuốc; (4) ghi chép vào hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR) trong khung thời gian của cơ sở (thường là ngay lập tức hoặc trong vòng 1 giờ) với chữ ký xác nhận của người ra y lệnh trong khoảng thời gian theo chính sách của cơ sở (thường là 24 đến 48 giờ). Việc thực hiện trước khi làm rõ (lựa chọn 3) vi phạm nguyên tắc dùng thuốc an toàn. Chấp nhận các chữ viết tắt (lựa chọn 4) gây ra sai sót — epi có thể là epinephrine hoặc ephedrine. Không làm rõ (lựa chọn 2) vi phạm trách nhiệm của điều dưỡng trong việc thắc mắc các y lệnh không rõ ràng; việc làm rõ một cách tôn trọng sẽ bảo vệ bệnh nhân.