Một điều dưỡng đang đánh giá tình trạng dinh dưỡng của một người bệnh 82 tuổi trong lần khám sức khỏe định kỳ hàng năm. Người bệnh sống một mình và cho biết cảm giác thèm ăn giảm sút trong 3 tháng qua. Những hành động nào phản ánh đánh giá dinh dưỡng lão khoa dựa trên bằng chứng? Chọn tất cả các đáp án áp dụng được.

Sử dụng công cụ sàng lọc dinh dưỡng cho người lớn tuổi đã được xác thực như MNA hoặc MNA-SF (Lựa chọn 1). Đánh giá tình trạng sụt cân không chủ ý gần đây vì 5% trong 1 tháng hoặc 10% trong 6 tháng là một dấu hiệu cảnh báo chính (Lựa chọn 3). Xác định các rào cản như vấn đề về răng miệng, tác dụng của thuốc, thiếu an ninh thực phẩm, sự cô lập, trầm cảm và rối loạn nuốt để các biện pháp can thiệp có thể giải quyết nguyên nhân (Lựa chọn 5). Nghỉ tại giường và hạn chế hoạt động làm trầm trọng thêm tình trạng suy giảm thể lực và sarcopenia (Lựa chọn 2). Chỉ sử dụng BMI có thể bỏ sót khối cơ thấp hoặc các thay đổi cân nặng liên quan đến dịch và phải được kết hợp với xu hướng cân nặng và đánh giá chức năng (Lựa chọn 4). Việc hạn chế protein nghiêm trọng theo thói quen không phù hợp với mọi người lớn tuổi và có thể làm trầm trọng thêm sarcopenia; lượng nạp vào nên được cá nhân hóa theo chức năng thận, bệnh lý và hoạt động (Lựa chọn 6).