Một điều dưỡng đang chuẩn bị truyền tĩnh mạch vancomycin theo lịch cho một người bệnh người lớn bị viêm phổi MRSA. Điều dưỡng nên dự đoán những can thiệp nào? Chọn tất cả các đáp án áp dụng được.

Truyền vancomycin không nhanh hơn 10 mg/phút và trong ít nhất 60 phút, với thời gian truyền dài hơn cho liều lớn hơn, để giảm nguy cơ phản ứng truyền vancomycin (Lựa chọn 3). Đối với nhiễm MRSA nghiêm trọng, hướng dẫn đồng thuận hiện hành ưu tiên theo dõi AUC với mục tiêu AUC24/MIC từ 400 đến 600 khi MIC được giả định là 1 mg/L; lấy nồng độ theo phác đồ của cơ sở y tế và theo dõi chức năng thận (Lựa chọn 6). Vancomycin và heparin có thể tương kỵ tại cùng một vị trí nối chữ Y, vì vậy hãy kiểm tra tương kỵ và sử dụng đường truyền riêng hoặc tráng rửa phù hợp khi cần (Lựa chọn 1). Đỏ bừng và ngứa nhẹ trong khi truyền nhanh gợi ý phản ứng truyền và không tự động xác định sốc phản vệ hoặc dị ứng vĩnh viễn (Lựa chọn 2). Theo dõi creatinine huyết thanh và diễn biến chức năng thận tổng thể thay vì sử dụng kali như dấu hiệu độc tính chính (Lựa chọn 4). Tiêm tĩnh mạch nhanh là không an toàn (Lựa chọn 5).