Một điều dưỡng đang lập kế hoạch phòng ngừa tổn thương do tỳ đè cho một người cao tuổi bất động nhập viện sau đột quỵ, người này bị tiểu không tự chủ và có điểm Braden là 12. Những can thiệp nào là thành phần dựa trên bằng chứng của gói can thiệp SSKIN? Chọn tất cả các đáp án áp dụng.

Phương pháp SSKIN bao gồm Bề mặt đỡ (Surface) phù hợp, kiểm tra Da (Skin) thường xuyên, Giữ người bệnh vận động (Keep moving), Quản lý tình trạng Tiểu không tự chủ và độ ẩm (Incontinence), và Hỗ trợ Dinh dưỡng và nước (Nutrition and hydration). Sử dụng bề mặt phân bổ lại áp lực và giảm tải gót chân (Lựa chọn 2). Vệ sinh ngay lập tức sau khi tiểu không tự chủ và thoa kem chống ẩm hoặc chất bảo vệ da (Lựa chọn 3). Sử dụng kế hoạch thay đổi tư thế cá nhân hóa với các thay đổi tư thế nhỏ thường xuyên và nghiêng bên 30 độ; đối với người bệnh nguy cơ cao bất động này, lịch trình ban đầu ít nhất cứ mỗi 2 giờ là phù hợp và nên được điều chỉnh theo phản ứng của da và mức độ dung nạp (Lựa chọn 4). Không massage các vùng đỏ không nhạt màu trên các chỗ lồi của xương vì điều này có thể làm trầm trọng thêm tổn thương mô (Lựa chọn 5). Không sử dụng đệm hình vành khuyên hoặc vòng đệm vì chúng có thể tập trung áp lực và làm giảm tưới máu mô (Lựa chọn 6). Chỉ thay đổi tư thế cứ mỗi 4 giờ trong khi duy trì tư thế nằm ngửa sẽ làm kéo dài thời gian tỳ đè lên xương cùng và gót chân (Lựa chọn 1).