Một điều dưỡng thực hiện khám sức khỏe vị thành niên hằng năm cho người bệnh 15 tuổi theo khuyến cáo Bright Futures của AAP. Đánh giá nào nên thực hiện thường quy tại buổi khám này? (Chọn tất cả phù hợp)
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Khuyến cáo Bright Futures và USPSTF cho vị thành niên gồm HEEADSSS, PHQ-9 hằng năm từ 12 tuổi, đo HA, BMI, thị lực, thính lực. PSA chỉ cân nhắc với nam giới >50 tuổi theo quyết định chia sẻ; không áp dụng cho vị thành niên. Nhũ ảnh bắt đầu 40-50 tuổi với quyết định chia sẻ; không áp dụng cho vị thành niên.
Phán đoán lâm sàng Trụ cột khám vị thành niên: HEEADSSS, PHQ-9, HA/BMI/thị/thính, vắc-xin (HPV, MenACWY, Tdap), tư vấn giảm nguy cơ. Phỏng vấn riêng tư không có cha mẹ là cần thiết để có câu trả lời thật về tình dục, chất gây nghiện và an toàn.
Mẹo nhớ Vị thành niên: HEEADSSS + PHQ-9 + HA/BMI/Thị/Thính + Vắc-xin
Hàn vs Mỹ AAP Bright Futures (Mỹ) và lịch khám vị thành niên Việt Nam-Hàn Quốc đều bao gồm sàng lọc tâm lý xã hội, đánh giá sức khỏe tâm thần và cập nhật tiêm chủng. Việt Nam và Hàn còn có khám sức khỏe học đường hằng năm; phòng khám nhi cộng đồng phụ trách khám tương đương Bright Futures.
Hướng dẫn lâm sàngKhám vị thành niên Bright Futures (11-21 tuổi):- HEEADSSS: phỏng vấn có cấu trúc riêng tư- Sức khỏe tâm thần: PHQ-9 hằng năm từ 12 tuổi; ASQ cho nguy cơ tự sát- Sử dụng chất: CRAFFT; can thiệp SBIRT ngắn- Sức khỏe tình dục: phỏng vấn riêng; xét nghiệm STI theo CDC nếu hoạt động tình dục; HIV ít nhất 1 lần 13-64 tuổi- Sinh hiệu và tăng trưởng: HA, BMI, thị, thính- Tiêm chủng: HPV (9-12 tuổi), MenACWY 11-12 và nhắc 16, MenB 16-23 SDM, Tdap 11-12, cúm hằng năm, COVID-19 theo cập nhật- Tư vấn dự phòng: dinh dưỡng, vận động, ngủ, thời gian màn hình, an toàn
Lưu ýLuật bảo mật và đồng thuận ở vị thành niên khác nhau theo bang (sức khỏe tình dục, tâm thần, điều trị nghiện). Nắm luật bang và ghi chú cẩn thận. Báo cáo bắt buộc vẫn áp dụng với lạm dụng và nguy cơ tức thời.
HEEADSSS — Khung đánh giá tâm lý xã hội vị thành niên: Home, Education/Employment, Eating, Activities, Drugs, Sexuality, Suicide/depression, Safety. Thực hiện riêng tư với vị thành niên. Cung cấp đánh giá có cấu trúc về yếu tố nguy cơ và bảo vệ.
Bright Futures — Lịch khám định kỳ toàn diện của AAP cho trẻ em và vị thành niên từ sơ sinh đến 21 tuổi. Cung cấp khuyến cáo dựa trên bằng chứng cho sàng lọc, tư vấn dự phòng và tiêm chủng tại mỗi buổi khám.
PHQ-9 / ASQ — PHQ-9 là thang sàng lọc trầm cảm 9 mục, điểm 0-27 (5 nhẹ, 10 trung bình, 15 trung bình nặng, 20 nặng). USPSTF khuyến cáo sàng lọc trầm cảm hằng năm từ 12 tuổi. ASQ (Ask Suicide-Screening Questions) là sàng lọc nguy cơ tự sát 4 mục cho thanh thiếu niên.