Một điều dưỡng chăm sóc một bệnh nhân nữ 30 tuổi tại khoa cấp cứu có bạn tình đi cùng. Điều dưỡng ghi nhận các vết bầm tím ở nhiều giai đoạn lành khác nhau, bạn tình trả lời thay cho bệnh nhân, và bệnh nhân có vẻ thu mình. Những hành động nào là một phần của phản ứng dựa trên bằng chứng đối với nghi ngờ bạo lực từ bạn tình (IPV)? Chọn tất cả các đáp án đúng.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Nghi ngờ IPV cần phải phỏng vấn riêng tư không có mặt bạn tình, sàng lọc bằng công cụ đã được kiểm chứng, đánh giá an toàn ngay lập tức với kế hoạch an toàn, và cung cấp nguồn lực (đường dây nóng, nơi tạm trú). Báo cáo bắt buộc với cảnh sát trong trường hợp IPV ở người lớn thường KHÔNG bắt buộc tại Hoa Kỳ (không giống như lạm dụng trẻ em hay người cao tuổi), và phớt lờ nguyện vọng của bệnh nhân là vi phạm quyền tự chủ và có thể làm leo thang bạo lực tại nhà. Điều dưỡng phải tuân theo luật báo cáo bắt buộc của tiểu bang và tôn trọng quyền tự chủ của bệnh nhân trưởng thành khi không bắt buộc phải báo cáo.
Phán đoán lâm sàng Đáp ứng IPV: phỏng vấn riêng, sàng lọc, kế hoạch an toàn, tài nguyên, ghi chép. IPV người lớn ở Mỹ thường KHÔNG bắt buộc báo (khác bang); trao quyền cho người bệnh. Trẻ em, người già, người lớn dễ tổn thương BẮT BUỘC báo. Ghi quan sát thực tế, ảnh chấn thương có đồng ý, lời trích dẫn nguyên văn.
Mẹo nhớ IPV: Riêng + Sàng lọc + An toàn + Tài nguyên — không vượt quyền tự chủ
Hàn vs Mỹ Sàng lọc phổ quát của WHO và USPSTF, riêng tư, tài nguyên là chuẩn quốc tế. Mỹ 1-800-799-7233. Hàn Quốc đường dây phụ nữ 1366, Việt Nam Tổng đài 1900-969-680/111 vận hành 24/7. Cả ba nước bắt buộc báo cáo trẻ em và người lớn dễ tổn thương.
Hướng dẫn lâm sàngBộ IPV USPSTF + ANA:- Riêng tư: tách người bệnh khỏi bạn đời với lý do thường quy (nước tiểu, X-quang, khám)- Sàng lọc đã thẩm định: HITS, HARK, WAST, AAS- Đánh giá an toàn: sàng lọc nguy cơ tử vong (Danger Assessment), tiếp cận vũ khí, leo thang, đe dọa con cái- Kế hoạch an toàn: túi đồ với giấy tờ, tiền, thuốc; số khẩn và mã từ; lối thoát- Tài nguyên: 1-800-799-7233 (Mỹ), 1366 (Hàn), 1900-969-680/111 (VN), nhà tạm lánh, vận động hỗ trợ- Ghi chép: quan sát thực tế, ảnh có đồng ý, lời trích, sơ đồ cơ thể- Báo cáo bắt buộc: theo luật bang đối với trẻ em, người già, người lớn dễ tổn thương; thường không bắt buộc với IPV người lớn có năng lực
Lưu ýNguy cơ tử vong tăng vọt khi chia tay. Đừng đề nghị rời đi ngay trong ngày tiết lộ trừ khi an toàn cho phép. Cung cấp kế hoạch an toàn và theo dõi; tôn trọng quá trình quyết định của người bệnh.
Bạo hành bạn đời (IPV) — Hình thái bạo hành thể chất, tình dục, tâm lý hoặc tài chính do bạn đời hiện tại hoặc trước. 1/4 phụ nữ và 1/9 nam giới ở Mỹ trải qua trong đời. Dấu hiệu: bầm ở nhiều giai đoạn, bạn đời chi phối phỏng vấn, người bệnh thu mình, vào ER thường xuyên.
HITS / HARK — Công cụ sàng lọc IPV ngắn đã thẩm định. HITS: Hurt, Insult, Threaten, Scream — 4 mục, >10 dương. HARK: Humiliation, Afraid, Raped, Kicked — 4 mục, ≥1 dương. Thực hiện riêng tư; dương tính sẽ kích hoạt đánh giá an toàn và chuyển tài nguyên.
Kế hoạch an toàn — Kế hoạch cá nhân hóa nâng cao an toàn khi ở lại hoặc rời mối quan hệ bạo hành. Bao gồm túi với ID, tiền, thuốc, tài liệu quan trọng; số khẩn cấp và mã từ; lối thoát; nơi an toàn; lựa chọn pháp lý. Lập cùng người bệnh; không áp đặt.