Hướng dẫn lâm sàngPhản ứng truyền máu cấp:- Tan máu cấp: ABO không tương hợp, sốt, hạ HA, đau hông, nước tiểu sậm — Ngừng, IV NS, hỗ trợ, điều trị DIC- Sốt không tan máu (FNHTR): chỉ sốt và lạnh — Ngừng, đánh giá, hạ sốt; chỉ tiếp tục khi loại trừ tan máu- Dị ứng/mề đay: ngứa — Ngừng, kháng histamine, có thể tiếp tục nếu nhẹ và hết- Phản vệ: phù đường thở, hạ HA nặng, thiếu IgA — Ngừng, epinephrine, ICU- TRALI: ARDS trong 6 giờ — Ngừng, hỗ trợ thở- TACO: quá tải dịch — Ngừng, lợi tiểu, oxy, ngồi dậy
Phòng ngừa chuẩn:- Hai RN kiểm tra tại giường: đơn vị, ABO, Rh, hạn dùng- Sinh hiệu: nền, 15 phút, mỗi 30 phút, kết thúc- Ở cùng người bệnh 15 phút đầu — phần lớn phản ứng xuất hiện sớm- Chỉ dùng dây tương hợp máu và NaCl 0,9%
Lưu ýGửi đơn vị, dây, mẫu máu mới và mẫu nước tiểu (tìm hemoglobin tự do) tới ngân hàng máu. Ghi chính xác thời gian, sinh hiệu, can thiệp.