Một điều dưỡng chăm sóc cuối đời đang lập kế hoạch kiểm soát đau cho một người bệnh ung thư di căn có thể dùng thuốc đường uống và báo cáo đau mức độ trung bình đến nặng 7/10 hầu hết thời gian trong ngày. Những can thiệp nào thuộc về kế hoạch kiểm soát đau cuối đời dựa trên bằng chứng? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Kiểm soát đau do ung thư cuối đời dựa trên bằng chứng sử dụng opioid tác dụng kéo dài theo lịch kèm liều giải cứu tác dụng nhanh cho đau đột ngột (Lựa chọn 1), thuốc hỗ trợ cho các loại đau cụ thể (Lựa chọn 3), công cụ đánh giá đau đã được kiểm định phù hợp với khả năng nhận thức và giao tiếp (Lựa chọn 4), các biện pháp thoải mái không dùng thuốc (Lựa chọn 5), và quản lý chủ động các tác dụng phụ thường gặp của opioid khi phù hợp với tình trạng và mục tiêu của người bệnh (Lựa chọn 6). Opioid nên được chỉnh liều để giảm đau khổ trong khi đánh giá an thần và thông khí; chỉ dựa vào ngưỡng nhịp thở tùy tiện không đủ để biện minh cho việc ngừng tất cả thuốc giảm đau mà không xem xét toàn bộ bệnh cảnh lâm sàng và kế hoạch đã kê đơn (Lựa chọn 2). Đường dùng và phác đồ chăm sóc ruột nên được cá nhân hóa nếu khả năng nuốt hoặc lượng ăn vào giảm khi cái chết đến gần.