Một điều dưỡng trưởng ca tại khoa nội-ngoại đang phân công nhiệm vụ cho ca ngày. Nhóm bao gồm một điều dưỡng viên (RN), một điều dưỡng thực hành có giấy phép (LPN/LVN) và một nhân viên hỗ trợ không có giấy phép (UAP). Những phân công chăm sóc bệnh nhân nào phù hợp để giao cho LPN? Chọn tất cả các đáp án đúng.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
LPN/LVN có thể chăm sóc các bệnh nhân ổn định với kết quả dự đoán được và thực hiện các công việc đã được thiết lập: cho uống thuốc theo lịch, củng cố các hướng dẫn đã được RN bắt đầu, cung cấp nuôi ăn qua ống đã được thiết lập và thực hiện thay băng sạch (Lựa chọn 2, 3 và 6). RN giữ lại việc đánh giá toàn diện ban đầu và lập kế hoạch chăm sóc (Lựa chọn 1), hướng dẫn phức tạp ban đầu về các quyết định cuối đời (Lựa chọn 5) và kiểm tra ban đầu cùng 15 phút đầu tiên của truyền máu (Lựa chọn 4). Việc phân công cũng phải tuân thủ luật tiểu bang và chính sách của cơ sở.
Phán đoán lâm sàng LPN có thể đảm nhiệm người bệnh ổn định với kết quả dự đoán được: thuốc uống định kỳ, thay băng đã thiết lập, cho ăn qua sonde theo lịch, sinh hiệu định kỳ, củng cố giáo dục.
Nhiệm vụ riêng của RN Đánh giá ban đầu · lập kế hoạch · giáo dục phức tạp ban đầu · khởi đầu truyền máu — cần phán đoán của RN, không thể ủy thác.
Mẹo nhớ "A · P · E · T": Assess (ban đầu), Plan (kế hoạch), Educate (ban đầu), Transfuse (khởi đầu) — đều thuộc RN.
Lưu ý LPN có thể củng cố giáo dục nhưng không khởi xướng. Sau 15 phút đầu của truyền máu, hầu hết các bang cho phép LPN tiếp tục theo dõi theo Nurse Practice Act.
Tình huốngCa ngày khoa nội-ngoại, 6 người bệnh, nhóm = 1 RN + 1 LPN + 1 UAP. Điều dưỡng trưởng ca phải khớp mức độ nặng và phức tạp với phạm vi hành nghề.
Vai trò nhóm- RN: đánh giá phức tạp/ban đầu, kế hoạch chăm sóc, giáo dục ban đầu, khởi đầu truyền máu, IV push, người bệnh không ổn định- LPN: chăm sóc định kỳ người bệnh ổn định, thuốc uống, thay băng đã thiết lập, cho ăn theo lịch, củng cố giáo dục- UAP: ADL, vệ sinh, sinh hiệu người bệnh ổn định, đi lại, ghi nhận lượng vào-ra
Nguyên tắc quyết địnhỦy thác cho thành viên có trình độ thấp nhất có thể thực hiện an toàn trong phạm vi hành nghề.
5 Nguyên tắc Ủy thác (NCSBN) — Đúng nhiệm vụ / Đúng hoàn cảnh / Đúng người / Đúng chỉ dẫn & truyền đạt / Đúng giám sát & đánh giá. Mọi quyết định ủy thác phải đáp ứng cả 5 tiêu chí.
Phạm vi hành nghề LPN/LVN — LPN cung cấp chăm sóc định kỳ cho người bệnh ổn định với kết quả dự đoán được: thuốc uống/tiêm bắp, thay băng đã thiết lập, cho ăn theo lịch, sinh hiệu định kỳ, củng cố giáo dục. Không được đánh giá ban đầu, lập kế hoạch chăm sóc hoặc khởi đầu truyền máu.
Nhiệm vụ riêng của RN — Đánh giá nhập viện ban đầu, lập/sửa kế hoạch chăm sóc, giáo dục phức tạp ban đầu (di chúc y tế, chẩn đoán mới, kế hoạch xuất viện), xác minh truyền máu và theo dõi 15 phút đầu, IV push thuốc cảnh báo cao.