Một điều dưỡng viên (RN) tại khoa nội-ngoại đang phân công nhiệm vụ cho một điều dưỡng thực hành được cấp phép (LPN). Những nhiệm vụ nào là phù hợp để điều dưỡng viên phân công cho LPN? Chọn tất cả các đáp án đúng.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Phạm vi hành nghề của LPN thường bao gồm việc cho bệnh nhân ổn định dùng thuốc thường quy và củng cố việc giáo dục sức khỏe mà RN đã bắt đầu trước đó. Đánh giá ban đầu khi nhập viện, khởi tạo kế hoạch chăm sóc điều dưỡng và xây dựng kế hoạch giáo dục xuất viện đều đòi hỏi các kỹ năng đánh giá, nhận định và phán đoán lâm sàng rộng hơn chỉ dành cho RN. Các Đạo luật Hành nghề Điều dưỡng của từng tiểu bang có khác nhau; câu trả lời của NCLEX phản ánh cách giải thích hạn chế nhất.
Phán đoán lâm sàng Chỉ RN: đánh giá ban đầu, khởi tạo kế hoạch, đánh giá kết quả, giáo dục xuất viện. LPN: thuốc định kỳ ở người ổn định, củng cố giáo dục, đánh giá tập trung dưới giám sát RN. UAP: ADL, sinh hiệu ổn định, I/O, đi lại.
Mẹo nhớ RN = Đánh giá + Kế hoạch + Giáo dục + Đánh giá lại. LPN = Củng cố + Định kỳ. UAP = ADL + Sinh hiệu (ổn định)
Hàn vs Mỹ Mỹ: Luật hành nghề điều dưỡng từng bang định nghĩa phạm vi RN/LPN/UAP. Việt Nam và Hàn Quốc có phân tầng điều dưỡng tương tự. NCLEX dùng cấu trúc của Mỹ.
Hướng dẫn lâm sàngNăm Nguyên tắc Phân công của NCSBN:- Đúng công việc- Đúng tình huống: ổn định người bệnh và bối cảnh- Đúng người: người được giao có năng lực- Đúng chỉ dẫn/giao tiếp: rõ ràng, cụ thể, đo lường được- Đúng giám sát/đánh giá: RN giữ trách nhiệm
Không được phân công: A-P-T-E ban đầu hoặc trên người bệnh không ổn định (Assess, Plan, Teach, Evaluate).
Lưu ýNgay cả khi công việc có thể phân, RN vẫn chịu trách nhiệm kết quả. Xác định năng lực người được giao trước; không chắc thì không phân. Đánh giá lại sau khi hoàn thành.
Năm Nguyên tắc Phân công — Khung NCSBN: đúng công việc, tình huống, người, chỉ dẫn, giám sát. Bắt buộc trước khi phân cho LPN hoặc UAP. RN vẫn chịu trách nhiệm dù phân công đúng.
Quy trình điều dưỡng — ADPIE: Đánh giá, Chẩn đoán, Lập kế hoạch, Thực hiện, Đánh giá kết quả. Đánh giá ban đầu, chẩn đoán, lập kế hoạch và đánh giá kết quả là RN. Thực hiện có thể phân trong phạm vi. Đánh giá lại người bệnh không ổn cũng là RN.
Phạm vi hành nghề LPN — Các chức năng do từng bang quy định. Thông thường gồm thuốc định kỳ ở người ổn định, củng cố giáo dục, thu thập dữ liệu tập trung, thay băng và thủ thuật cơ bản. Không gồm đánh giá ban đầu, lập kế hoạch chăm sóc, IV push thuốc nguy cơ cao hoặc giáo dục ban đầu.