Theo lịch CDC 2026, trẻ 6 tháng tiêm DTaP (mũi 3), Hib (mũi 3 nếu PRP-T), IPV (mũi 3), PCV15 (mũi 3), viêm gan B (mũi cuối nếu lịch 0-1-6), rotavirus (mũi 3 nếu RotaTeq). Cúm hằng năm bắt đầu từ 6 tháng. MMR và thủy đậu tiêm lần đầu lúc 12-15 tháng. HPV bắt đầu từ 9-11 tuổi. Tdap dành cho thiếu niên và người lớn. Chỉ tiêm cúm sẽ bỏ sót các mũi catch-up cần thiết.
Giải thích chuyên sâu
Phán đoán lâm sàng
Khám 6 tháng là mốc khám sức khỏe trẻ quan trọng. Vắc-xin định kỳ 6 tháng: DTaP, Hib, IPV, PCV15, viêm gan B, rotavirus, kèm cúm mũi đầu nếu đúng mùa. Có thể tiêm riêng hoặc dạng kết hợp (Pediarix, Pentacel, Vaxelis).
Mẹo nhớ
Vắc-xin 6 tháng: DR. HIPP — DTaP, Rota, Hib, IPV, PCV15, Polio (IPV), HepB
Hàn vs Mỹ
Chương trình tiêm chủng quốc gia của Việt Nam và Hàn rất gần với CDC ở giai đoạn nhũ nhi. Việt Nam và Hàn thêm viêm não Nhật Bản từ 12 tháng và BCG ngay khi sinh (Mỹ theo nguy cơ). NCLEX dùng chuẩn CDC trừ khi câu hỏi nói khác.
Tình huống lâm sàng
Hướng dẫn lâm sàng
Lịch CDC 2026 trẻ em (mốc chính):
- Sinh: viêm gan B (#1)
- 2 tháng: DTaP, Hib, IPV, PCV15, viêm gan B (#2), rotavirus
- 4 tháng: DTaP, Hib, IPV, PCV15, rotavirus
- 6 tháng: DTaP, Hib, IPV, PCV15, viêm gan B (#3 lịch 0-1-6), rotavirus, cúm (mũi đầu hằng năm)
- 12-15 tháng: MMR, thủy đậu, viêm gan A, MenB-FHbp (nguy cơ cao), DTaP (#4)
Lưu ý
Vắc-xin sống (MMR, thủy đậu, rotavirus) chống chỉ định ở người suy giảm miễn dịch. Hoãn nếu sốt >38,5°C; bệnh nhẹ không phải chống chỉ định. Ghi số lô và vị trí tiêm để báo cáo VAERS.
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.