12장. 이상 결과·위급치 보고

12장. 이상 결과·위급치 보고

문항 096 ~ 103 · 총 8문항

문항 096 [위급치]

Q. 위급치 결과가 나왔을 때 어떻게 하나요?

질문 의도

보고 절차를 정확히 아는지 본다.

모범 답변

결과가 검체 문제 때문이 아닌지 신속히 확인한 뒤, 임상과에 전화로 즉시 알립니다. 환자 이름, 항목, 수치, 시간, 받은 사람 이름을 기록하고, 받은 사람이 결과를 복창하게 해 정확히 전달됐는지 확인합니다. 연락이 닿지 않으면 정해진 순서대로 상급자에게 에스컬레이션합니다.

피해야 할 답

"전산에 결과를 올리면 알아서 볼 겁니다"라는 답.

예상 꼬리질문

• 위급치 기준은 누가 정하나요? (임상과와 협의해 기관 자체로 정함)

문항 097 [위급치]

Q. 위급치 보고 전화를 받는 사람이 바쁘다며 끊으려 하면 어떻게 하나요?

질문 의도

의사소통 강단과 환자안전 우선 태도를 본다.

모범 답변

위급 결과이니 꼭 확인해 주셔야 한다고 정중히 말하고, 환자와 결과를 복창하게 합니다. 끝내 확인되지 않으면 병동 책임자나 당직 의사에게 다시 연락합니다. 전달 시도 내용은 모두 기록으로 남깁니다.

피해야 할 답

"그럼 나중에 다시 하겠습니다"라는 답.

예상 꼬리질문

• 전화 보고를 놓친 사례가 있다면 개선책은? (복창, 기록, 이중 경로)

문항 098 [위급치]

Q. 재검 결과가 처음과 다르면 어떻게 하나요?

질문 의도

재검 판단과 원인 추적을 아는지 본다.

모범 답변

두 값의 차이가 허용 오차 안인지 확인하고, 벗어나면 검체 혼입, 장비 문제, 시약 문제를 의심합니다. 어느 쪽이 맞는지 판단이 안 되면 제3의 방법이나 다른 장비로 확인합니다. 확정 전에는 보고를 보류하고 임상과에 상황을 설명합니다.

피해야 할 답

"더 정상에 가까운 쪽으로 보고합니다"라는 답.

예상 꼬리질문

• 재검은 같은 검체로 하나요? (먼저 같은 검체, 의심되면 새 검체)

문항 099 [이상결과]

Q. 환자의 현재 상태와 결과가 전혀 맞지 않다고 느껴질 때 어떻게 하나요?

질문 의도

임상 정보를 활용하는 습관을 보는 질문이다.

모범 답변

환자 확인 오류나 검체 문제를 먼저 의심합니다. 이전 결과, 진단명, 복용 약 같은 정보가 전산에 있으면 확인하고, 불일치하면 재검이나 재채혈을 의뢰합니다. 임상과에 "이 결과가 맞는지 확인이 필요하다"는 정보를 전달합니다.

피해야 할 답

"기계가 낸 결과이니 의심하지 않습니다"라는 답.

예상 꼬리질문

• 임상 정보를 알 수 없을 때는? (병동에 직접 문의)

문항 100 [이상결과]

Q. 결과를 잘못 보고한 것을 나중에 발견하면 어떻게 하나요?

질문 의도

정정 절차와 정직성을 보는 질문이다.

모범 답변

즉시 상급자에게 알리고 임상과에 정정 사실을 전달합니다. 정정 보고서를 작성해 원 결과와 정정 결과, 시간과 원인을 기록합니다. 환자에게 이미 영향이 있었다면 의료진이 대응하도록 정보를 제공합니다. 재발 방지를 위해 절차를 점검합니다.

피해야 할 답

"큰 차이가 아니면 그냥 둡니다"라는 답.

예상 꼬리질문

• 보고 정정의 법적 기록은? (원본과 정정 이력을 모두 보존)

문항 101 [이상결과]

Q. 현장에서 동료가 위급치를 보고하지 않는 것을 보면 어떻게 하나요?

질문 의도

조직 내 안전 문화에 대한 태도를 보는 질문이다.

모범 답변

먼저 동료에게 조용히 확인해 이유를 묻고, 놓친 것이라면 함께 즉시 보고합니다. 반복되거나 환자 위험이 크면 상급자에게 알립니다. 비난보다 환자안전과 시스템 개선이 목적이라는 점에서 접근합니다.

피해야 할 답

"내 일이 아니니 모른 척합니다"라는 답.

예상 꼬리질문

• 비난하지 않고 어떻게 말하나요? (사실 중심으로 이야기하고 도움을 제안)

문항 102 [위급치]

Q. 혈당이 매우 낮게 나온 결과를 보고할 때 특히 주의할 점은 무엇인가요?

질문 의도

위험도와 즉각성 이해를 보는 질문이다.

모범 답변

저혈당은 의식 소실과 경련으로 빠르게 이어질 수 있어서 가장 빠른 보고 대상입니다. 그러나 전처리 지연으로 가짜 저혈당일 수 있어서 검체 상태를 동시에 확인합니다. 보고 시에는 가능성을 함께 전하되 환자 처치는 임상과가 판단하도록 합니다.

피해야 할 답

"확인된 후 보고하겠습니다"라며 지연하는 답.

예상 꼬리질문

• 당뇨 환자의 저혈당 임계치는? (기관 기준 사용)

문항 103 [이상결과]

Q. 검사실 밖에서 보호자가 결과를 직접 묻는다면 어떻게 하나요?

질문 의도

개인정보와 응대를 함께 보는 질문이다.

모범 답변

검사 결과는 진료의 일부라서 의사 설명 없이 임의로 전달하지 않는 것이 원칙입니다. 보호자의 요청은 이해한다고 공감하고, 담당 의사와 상담하도록 정중히 안내합니다. 병원 규정에 따라 본인 확인을 거친 결과지 발급 절차를 안내합니다.

피해야 할 답

"괜찮다고 결과를 읽어 드립니다"라는 답.

예상 꼬리질문

• 환자 본인이 위임한 가족이라면? (위임 확인 절차를 거침)