11장. 정도관리·장비

11장. 정도관리·장비

문항 086 ~ 095 · 총 10문항

문항 086 [정도관리]

Q. 내부정도관리에서 정도관리 물질을 측정했는데 허용 범위를 벗어났습니다. 어떻게 하나요?

질문 의도

이상 시 결과 보고를 멈추고 원인을 추적하는 순서를 아는지 본다.

모범 답변

환자 결과 보고를 보류하고 정도관리 물질 상태(유효기간, 보관, 녹여 쓰는 방법)와 시약, 보정(캘리브레이션), 장비 상태를 순서대로 확인합니다. 원인을 해결하고 정도관리를 다시 통과한 뒤에 환자 검사를 재개합니다. 이상이 생긴 시점 이후에 보고한 결과가 있으면 재검 여부를 검토하고 기록합니다.

피해야 할 답

"한 번 더 측정해서 들어오면 그냥 진행합니다"라는 답.

예상 꼬리질문

• 1-3s 규칙 위반은 어떤 오차인가요? (주로 무작위 오차)

문항 087 [정도관리]

Q. Levey-Jennings 도표에서 값이 한쪽으로 계속 치우쳐 나오면 무엇을 의심하나요?

질문 의도

체계 오차와 추세를 읽는지 본다.

모범 답변

여러 번 연속 평균 한쪽으로 치우치면 체계 오차를 의심합니다. 시약의 변질, 보정 문제, 광원이나 온도 이상 같은 점진적 변화가 원인일 수 있습니다. 관리 한계를 넘지 않았더라도 규칙 위반으로 보고 원인을 찾아 예방합니다.

피해야 할 답

"한계 안이니 괜찮습니다"라는 답.

예상 꼬리질문

• 추세와 이동은 어떻게 다른가요? (추세는 점진적, 이동은 갑작스러운 평균 변화)

문항 088 [정도관리]

Q. 외부정도관리(숙련도 시험)는 왜 참여하나요?

질문 의도

내부와 외부 정도관리의 역할 차이를 아는지 본다.

모범 답변

내부정도관리는 매일 정밀도와 안정성을 감시하고, 외부정도관리는 다른 기관과 같은 시료로 비교해 정확도를 평가합니다. 내부에서 문제가 안 보여도 외부에서는 방법 전체의 편향이 드러날 수 있습니다. 결과가 부적합이면 원인 분석과 시정조치를 기록합니다.

피해야 할 답

"인증을 위해 형식적으로 합니다"라는 답.

예상 꼬리질문

• 외부정도관리 시료는 환자 검체와 다르게 다루나요? (환자 검체와 같은 방법으로 처리)

문항 089 [장비]

Q. 새 시약 로트로 바꿀 때는 어떤 확인을 하나요?

질문 의도

시약 변경 시 검증 절차를 아는지 본다.

모범 답변

이전 로트와 새 로트로 정도관리 물질과 환자 검체를 같이 측정해 값이 일관된지 확인하는 로트 간 비교를 합니다. 허용 범위 안이면 사용하고 기록을 남깁니다. 로트 번호와 유효기간도 확인합니다.

피해야 할 답

"같은 제품이니 바로 씁니다"라는 답.

예상 꼬리질문

• 새 장비 도입 시에는? (정밀도, 정확도, 측정 범위, 상호 비교 검증)

문항 090 [장비]

Q. 자동분석기가 오류 알람을 낼 때 어떻게 하나요?

질문 의도

문제 해결과 보고 순서를 보는 질문이다.

모범 답변

알람 코드와 내용을 확인하고 매뉴얼의 조치를 순서대로 따릅니다. 시약 부족, 흡인 오류 같은 간단한 문제는 해결하고, 해결되지 않으면 선배나 업체 기술자에게 연락합니다. 그 동안의 검체는 대체 장비나 수동법으로 처리하고 결과 지연을 임상과에 알립니다.

피해야 할 답

"알람은 무시하고 계속 돌립니다"라는 답.

예상 꼬리질문

• 정기 점검에는 무엇이 있나요? (일일, 주간, 월간 유지보수 항목)

문항 091 [장비]

Q. 장비 고장으로 응급 검사가 지연될 때 어떻게 하나요?

질문 의도

위기 상황 대응력을 보는 질문이다.

모범 답변

우선 장비 문제를 선배와 담당자에게 알리고 임상과에 예상 지연 시간을 정확히 전달합니다. 응급 항목은 대체 장비나 외부 의뢰로 돌려 환자에게 영향이 최소가 되도록 합니다. 사건 후에는 원인과 조치를 기록해 재발을 막습니다.

피해야 할 답

"고쳐질 때까지 기다립니다"라는 답.

예상 꼬리질문

• 대체 장비 결과는 기존 장비와 같은가요? (사전에 비교 검증 필요)

문항 092 [정도관리]

Q. 보정(캘리브레이션)과 정도관리의 차이는 무엇인가요?

질문 의도

기본 개념 구분을 아는지 본다.

모범 답변

보정은 장비의 측정값을 알려진 표준 물질에 맞춰 조정하는 작업이고, 정도관리는 보정이 잘 유지되는지 감시하는 작업입니다. 보정이 정확하지 않으면 정도관리에서 편향이 나타나고, 정도관리가 이상이면 보정을 다시 확인합니다.

피해야 할 답

"같은 말입니다"라는 답.

예상 꼬리질문

• 보정은 언제 하나요? (시약 로트 변경, 정비 후, 정도관리 이상 시)

문항 093 [정도관리]

Q. 검사 결과의 불확도와 정밀도의 차이를 설명해 보세요.

질문 의도

통계 개념을 이해하는지 본다.

모범 답변

정밀도는 같은 검체를 반복 측정했을 때 값이 얼마나 가까운지를 나타내고, 정확도는 참값에 얼마나 가까운지를 뜻합니다. 정밀도는 높아도 편향이 있으면 정확하지 않을 수 있습니다. 변이계수(CV)로 정밀도를 표현합니다.

피해야 할 답

"둘 다 정확하다는 뜻입니다"라는 답.

예상 꼬리질문

• CV는 어떻게 구하나요? (표준편차를 평균으로 나눈 백분율)

문항 094 [장비]

Q. 피펫을 사용하는 데 있어 정확도를 유지하는 방법은 무엇인가요?

질문 의도

기초 실험 기술을 보는 질문이다.

모범 답변

피펫은 정기적으로 교정하고 수직으로 천천히 흡인하며 팁을 매번 교체합니다. 점도가 있는 액체는 역피펫팅을 쓰기도 합니다. 용량 범위 안에서 쓰고 사용 후 팁 배출과 보관 상태를 확인합니다.

피해야 할 답

"눈대중으로 하면 됩니다"라는 답.

예상 꼬리질문

• 피펫 교정 주기는? (기관 규정에 따름)

문항 095 [정도관리]

Q. ISO 15189 같은 인증이 병원 검사실에 주는 의미는 무엇이라고 생각하나요?

질문 의도

품질 체계에 대한 관심을 보는 질문이다.

모범 답변

의료 검사실의 품질과 능력을 국제 기준으로 평가하는 제도라서 절차서와 기록, 인력 교육, 장비 관리가 체계적으로 이루어지고 있다는 뜻입니다. 인증을 받는 것이 목적이 아니라 환자에게 일관된 결과를 주기 위한 기반이라고 생각합니다.

피해야 할 답

"서류 작업이 많아 귀찮은 제도입니다"라는 답.

예상 꼬리질문

• 검사 전 단계도 인증 대상인가요? (검사 전, 중, 후 모두 포함)