신경계 물리치료학 · 신경계 기능·균형·보행 평가 척도 총정리 암기표
뇌졸중 종합 회복 척도(퓨글-마이어 FMA)와 팔·손 기능 검사(WMFT·BBT·9-HPT) '24 · '25
| 평가 도구명 | 평가 목적 및 이론적 기반 | 항목 수 · 세부 영역 및 만점 구조 · 채점 방식 및 기출 핵심 판별 숫자 |
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| 퓨글-마이어 평가척도 (Fugl-Meyer Assessment, FMA) | 브룬스트롬 회복 6단계 이론을 바탕으로 뇌졸중 편마비 환자의 감각운동 회복 수준을 종합적·정량적으로 평가('24·'25 기출) | [항목 수 · 세부 영역 및 만점 구조] 5개 영역 · 총점 226점: ① 운동기능 100점(팔 33항목 66점 + 다리 17항목 34점) ② 균형 14점 ③ 감각 24점 ④ 수동 관절가동범위 44점 ⑤ 관절통증 44점('24·'25 기출) [채점 방식 및 기출 핵심 판별 숫자] 각 항목 3점 서열척도(0점=수행 불능, 1점=부분 수행, 2점=완전 수행). 감각·관절가동범위·통증까지 모두 포함하는 유일한 종합 척도('25 기출) |
| 울프 운동기능 검사 (Wolf Motor Function Test, WMFT) | 건측제한운동치료(CIMT) 효과 판정을 위해 고안된 상지 기능 검사로, 몸쪽(어깨·팔꿉) 단순 움직임에서 먼쪽(손) 복합 기능 과제로 진행('24 기출) | [항목 수 · 세부 영역 및 만점 구조] 총 17개 항목 (기능적 움직임 과제 15개 + 근력 측정 과제 2개)('24 기출) [채점 방식 및 기출 핵심 판별 숫자] 2024년 제52회 단독 정답: 각 과제의 수행시간(최대 120초 한도)과 기능적 능력 점수(0~5점, 6점 척도)를 동시에 측정함('24 기출) |
| 운동평가척도 (Motor Assessment Scale, MAS) | 뇌졸중 환자의 일상 운동기능을 과제지향 관점에서 평가 | [항목 수 · 세부 영역 및 만점 구조] 8개 항목 (바로누워 옆으로 돌기, 바로누워 앉기, 앉기 균형, 앉아서 일어서기, 보행, 위팔 기능, 손 움직임, 정교한 손 기능) · 총점 48점 [채점 방식 및 기출 핵심 판별 숫자] 각 항목 0~6점(7점 척도). 수정 애쉬워스 척도(MAS)와 약어가 같으므로 문맥으로 구분('24 기출) |
| 운동활동척도 (Motor Activity Log, MAL) | 환자가 치료실 밖 실제 일상생활에서 마비측 팔을 얼마나 자주, 얼마나 잘 사용하는지 반구조화 면담으로 평가('24 기출) | [항목 수 · 세부 영역 및 만점 구조] 30개(또는 14개) 일상생활 상지 활동에 대해 사용량(AOU)과 움직임의 질(QOM) 두 영역 평가 [채점 방식 및 기출 핵심 판별 숫자] 0~5점 자가보고 척도, CIMT의 실생활 전이 효과 확인('24 기출) |
| 젭슨-테일러 손기능검사 (Jebsen-Taylor Hand Function Test) | 일상생활과 유사한 손 기능을 객관적 수행시간(초)으로 측정 | [항목 수 · 세부 영역 및 만점 구조] 7개 하위 항목: ① 글씨 쓰기 ② 카드 뒤집기 ③ 작은 물건 집어 통에 넣기 ④ 먹는 시늉하기 ⑤ 장기말 쌓기 ⑥ 가벼운 깡통 옮기기 ⑦ 무거운 깡통 옮기기 [채점 방식 및 기출 핵심 판별 숫자] 비우세손부터 먼저 검사 후 우세손 검사, 각 항목 완료 시간(초) 기록 |
| 상자와 나무토막 검사 (BBT) · 나인홀펙 검사 (9-HPT) | 상자와 나무토막(Box and Block Test): 거친 손 기민성 / 나인홀펙(9-Hole Peg Test): 정교한 손가락 기민성 평가('24 기출) | [항목 수 · 세부 영역 및 만점 구조] BBT: 칸막이 상자에서 1분(60초) 동안 한 손으로 넘긴 나무토막 개수 측정 / 9-HPT: 9개의 핀(peg)을 구멍에 모두 꽂았다가 다시 빼는 데 걸리는 시간(초) 측정('24 기출) [채점 방식 및 기출 핵심 판별 숫자] BBT=1분간 개수(거친 기민성) vs 9-HPT=완료 시간(미세 기민성) |
균형 및 낙상 위험 평가 척도 (BBS · TUG · FRT · POMA · DGI · CTSIB) '24 · '25
| 균형 척도명 | 항목 구성 및 측정 방법 | 만점 및 배점 체계 · 낙상 위험 절단점 (Cut-off) 및 임상 특징 |
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| 버그균형척도 (Berg Balance Scale, BBS) | 앉기·서기·이동·다리 교대 올리기·한발서기 등 정적 및 동적 균형 14개 항목 수행 관찰 (보행 항목은 없음)('25 기출) | [만점 및 배점 체계] 14항목 × 5점 척도(0~4점) = 총점 56점 만점('25 기출) [낙상 위험 절단점 (Cut-off) 및 임상 특징] 45점 미만 시 낙상 고위험군 및 보행보조기 필요 (0~20점: 휠체어 수준, 21~40점: 보조 보행, 41~56점: 독립 보행) |
| 일어나걸어가기 검사 (Timed Up and Go, TUG) | 팔걸이 의자에 앉은 자세에서 출발 신호와 함께 일어나 3m 앞 반환점을 돌아와 다시 의자에 앉기까지 걸리는 시간(초) 측정('25 기출) | [만점 및 배점 체계] 수행 시간(초) 기록 (평소 신는 신발과 보행보조기 허용) [낙상 위험 절단점 (Cut-off) 및 임상 특징] 정상 성인 10초 이내 / 허약 노인·뇌졸중 환자에서 13.5~14초 이상 소요 시 낙상 고위험군 (20초 이상: 실외 독립 이동 곤란, 30초 이상: 대부분 의존) |
| 기능적 팔뻗기 검사 (Functional Reach Test, FRT) | 벽 옆에 서서 어깨를 90° 앞으로 굽히고 주먹을 쥔 채, 발을 떼지 않고 앞으로 최대한 뻗을 수 있는 수평 이동 거리(cm) 측정 (선행적 자세조절 APA 평가)('24·'25 기출) | [만점 및 배점 체계] 3회 측정 평균 거리(cm) (세 번째 손허리뼈 끝 기준) [낙상 위험 절단점 (Cut-off) 및 임상 특징] 정상 성인 25cm 이상 / 15cm 이하일 때 낙상 위험이 4배 이상 급증함('24·'25 기출) |
| 동적보행지수 (Dynamic Gait Index, DGI) | 보행 중 외부 요구(속도 변화, 가로·세로 머리 돌리기, 축 회전 정지, 장애물 넘기·돌기, 계단)에 맞춰 균형을 유지하는 8개 보행 과제 | [만점 및 배점 체계] 8항목 × 4점 척도(0~3점) = 총점 24점 만점 [낙상 위험 절단점 (Cut-off) 및 임상 특징] 19점 이하 시 낙상 위험군 (전정질환·노인·뇌졸중의 보행 중 동적 균형 평가) |
| 티네티 균형 및 보행 척도 (POMA) | 노인의 일상 활동 중 낙상 위험을 선별하기 위해 균형 영역(9항목, 16점)과 보행 영역(7항목, 12점)을 함께 평가 | [만점 및 배점 체계] 균형 16점 + 보행 12점 = 총점 28점 만점 [낙상 위험 절단점 (Cut-off) 및 임상 특징] 19점 미만: 낙상 고위험군 (19~24점: 중등도 낙상 위험) |
| 감각통합균형검사 (CTSIB / mCTSIB) | 균형 유지에 관여하는 3대 감각(시각 · 체성감각 · 전정감각)의 상호작용과 감각 의존성을 분리 평가('25 기출) | [만점 및 배점 체계] 바닥 조건(단단한 바닥 vs 스펀지 폼) × 시각 조건(눈 뜸 · 눈 감음 · 시각갈등 돔)의 6가지 조건(mCTSIB는 4조건)에서 각 30초 서기 유지 [낙상 위험 절단점 (Cut-off) 및 임상 특징] 스펀지 위에서 눈을 감는 조건(조건 5)은 시각과 체성감각이 모두 차단되므로 오직 전정감각만으로 균형을 잡는 능력 평가 |
보행 능력 척도(10mWT·6MWT·FAC)와 일상생활동작(ADL) 척도(MBI·FIM) '24 · '25
| 구분 | 척도 명칭 | 항목 구성 · 측정 절차 및 점수 체계 · 임상적 판독 기준 및 핵심 변별점 |
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| 보행 척도 | 10m 보행검사 (10-Meter Walk Test) | [항목 구성 · 측정 절차 및 점수 체계] 전체 14m 통로에서 처음 2m(가속 구간)와 끝 2m(감속 구간)를 제외한 가운데 10m 구간을 걷는 시간(초)을 측정하여 보행 속도(m/s) 산출('25 기출) [임상적 판독 기준 및 핵심 변별점] 뇌졸중 보행 기준: 0.4m/s 미만 = 가내 보행, 0.4~0.8m/s = 제한적 지역사회 보행, 0.8m/s 이상 = 독립적 지역사회 보행 (횡단보도 건너기는 약 1.0~1.2m/s 필요) |
| 보행 척도 | 6분 보행검사 (6-Minute Walk Test, 6MWT) | [항목 구성 · 측정 절차 및 점수 체계] 30m 길이의 평탄한 실내 복도를 6분 동안 환자 스스로 가능한 한 멀리 걸은 총 이동 거리(m) 측정 (도중 휴식 허용)('25 기출) [임상적 판독 기준 및 핵심 변별점] 보행 속도가 아니라 유산소 심폐지구력과 기능적 보행 지속 능력을 평가함 (정상 성인 400~700m)('25 기출) |
| 보행 척도 | 기능적 보행분류 (Functional Ambulation Category, FAC) | [항목 구성 · 측정 절차 및 점수 체계] 환자가 걸을 때 필요한 사람의 물리적 보조나 감독 정도에 따라 0단계 ~ 5단계(총 6단계)로 분류 (보행보조기 사용 여부는 등급에 영향 없음) [임상적 판독 기준 및 핵심 변별점] 0=보행 불능, 1=지속적 큰 보조, 2=간헐적 보조, 3=언어 지시·안전 감독만 필요(접촉 없음), 4=평지 독립(계단·경사는 보조), 5=계단·경사 포함 제반 지면 완전 독립 |
| ADL 척도 | 수정 바델지수 (Modified Barthel Index, MBI) | [항목 구성 · 측정 절차 및 점수 체계] 총 10개 기본 일상생활 항목 (개인위생·목욕·식사·용변·계단·착탈의·대변조절·소변조절·보행/휠체어·의자/침대 이동)을 수행 의존도에 따라 5단계로 채점, 총점 100점 만점('25 기출) [임상적 판독 기준 및 핵심 변별점] 인지·언어 항목이 없음. 100점=완전 독립, 60점 이하=현저한 의존, 20점 이하=전적 의존('25 기출) |
| ADL 척도 | 기능적 독립측정 (Functional Independence Measure, FIM) | [항목 구성 · 측정 절차 및 점수 체계] 총 18개 항목 = 운동 영역 13항목(자기관리 6 + 조임근 2 + 이동 3 + 보행/계단 2) + 인지 영역 5항목(의사소통 2 + 사회적 인지 3). 각 항목을 1점(전적 의존) ~ 7점(완전 독립)의 7점 척도로 채점 [임상적 판독 기준 및 핵심 변별점] 최저 18점 ~ 최고 126점 만점 (운동 91점 + 인지 35점). 6~7점=보조자 불필요(독립), 1~5점=보조자 필요(의존). MBI와 달리 인지·의사소통 영역이 포함됨 |
신경계 임상 평가척도 핵심 숫자(항목 수 · 만점 · 절단점) 암기 총정리 '24 · '25
| 척도 분류 · 척도 명칭 (약어) | 항목 수 및 세부 구성 | 점수 체계 / 만점 · 절단점(Cut-off) 및 핵심 판별 단서 |
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| 뇌졸중 종합 · 퓨글-마이어 평가척도 (FMA) | 5개 영역 (운동·균형·감각·수동ROM·관절통증)('25 기출) | [점수 체계 / 만점] 0~2점(3점 척도) / 운동 100점(팔 66+다리 34), 총점 226점('24·'25 기출) [절단점(Cut-off) 및 핵심 판별 단서] 브룬스트롬 회복단계 수량화, 감각·ROM·통증 포함('25 기출) |
| 뇌졸중 상지 · 울프 운동기능 검사 (WMFT) | 총 17개 항목 (기능 과제 15개 + 근력 과제 2개)('24 기출) | [점수 체계 / 만점] 수행시간(최대 120초) + 기능점수(0~5점) 동시 측정('24 기출) [절단점(Cut-off) 및 핵심 판별 단서] CIMT 효과 평가 표준 도구('24 기출) |
| 뇌졸중 운동 · 운동평가척도 (MAS) | 8개 일상 운동 항목 (눕기~보행·손기능) | [점수 체계 / 만점] 0~6점(7점 척도) / 총점 48점 [절단점(Cut-off) 및 핵심 판별 단서] 과제지향적 운동기능 평가('24 기출) |
| 정적·동적 균형 · 버그균형척도 (BBS) | 14개 균형 항목 (앉기·서기·한발서기 등) | [점수 체계 / 만점] 0~4점(5점 척도) / 총점 56점 만점 [절단점(Cut-off) 및 핵심 판별 단서] 45점 미만 시 낙상 고위험군('25 기출) |
| 기동성·균형 · 일어나걸어가기 검사 (TUG) | 의자에서 일어나 3m 앞 반환점 돌아와 앉기 | [점수 체계 / 만점] 수행 시간(초) 측정 [절단점(Cut-off) 및 핵심 판별 단서] 정상 10초 이내 / 14초 이상 낙상 고위험군('25 기출) |
| 예측적 균형 · 기능적 팔뻗기 검사 (FRT) | 서서 어깨 90° 굽혀 앞으로 최대 팔 뻗기 | [점수 체계 / 만점] 수평 이동 거리(cm) 측정 [절단점(Cut-off) 및 핵심 판별 단서] 정상 25cm 이상 / 15cm 이하 낙상 고위험군('24·'25 기출) |
| 보행 중 균형 · 동적보행지수 (DGI) · POMA | DGI: 8개 보행 과제 / POMA: 균형 9 + 보행 7항목 | [점수 체계 / 만점] DGI: 24점 만점 / POMA: 28점 만점 [절단점(Cut-off) 및 핵심 판별 단서] DGI 19점 이하, POMA 19점 미만 낙상 위험 |
| 일상생활(ADL) · 수정 바델지수 (MBI) vs FIM | MBI: 10항목(신변처리·이동) / FIM: 18항목(운동 13+인지 5) | [점수 체계 / 만점] MBI: 100점 만점 / FIM: 7점 척도, 18~126점 [절단점(Cut-off) 및 핵심 판별 단서] MBI는 인지 항목 없음, FIM은 의사소통·사회인지 포함('25 기출) |
신경계 평가척도 선택 시나리오 및 영문 약어 완전 대조 '24 · '25
| 혼동 약어군 | 척도 정식 명칭 | 대상 질환 및 평가 영역 · 점수·등급 체계 및 결정적 변별 단서 |
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| UPDRS vs UHDRS | 통합 파킨슨병 평가척도 (UPDRS) vs 통합 헌팅턴병 평가척도 (UHDRS) | [대상 질환 및 평가 영역] UPDRS = 파킨슨병(흑질 도파민 퇴행·고릴라 자세·종종걸음) / UHDRS = 헌팅턴병(무도병)('24 기출) [점수·등급 체계 및 결정적 변별 단서] 파킨슨병 일상생활 전용 척도는 수정된 슈왑과 잉글랜드(Schwab & England) ADL 척도(0~100%)('24 기출) |
| GCS vs GOS vs GDS | 글래스고 혼수척도(GCS) vs 글래스고 결과척도(GOS) vs 전반적퇴화척도(GDS) | [대상 질환 및 평가 영역] GCS = 급성 뇌손상 의식 수준 / GOS = 뇌손상 장기 예후·사회복귀 결과 / GDS = 치매 진행 단계('25 기출) [점수·등급 체계 및 결정적 변별 단서] GCS: 3~15점(눈4·언어5·운동6) / GOS: 1등급(사망)~5등급(양호한 회복) / GDS: 1~7단계('25 기출) |
| FMA vs WMFT | 퓨글-마이어 평가척도(FMA) vs 울프 운동기능 검사(WMFT) | [대상 질환 및 평가 영역] FMA = 뇌졸중 브룬스트롬 기반 5영역 종합 회복 평가 / WMFT = 뇌졸중 상지 기능 및 CIMT 효과 평가('24·'25 기출) [점수·등급 체계 및 결정적 변별 단서] FMA: 운동(100)·균형(14)·감각(24)·ROM(44)·통증(44) 총 226점(0~2점) / WMFT: 17항목(기능15+근력2), 시간(120초)+점수(0~5점)('24·'25 기출) |
| MMSE vs MoCA | 간이정신상태 검사(MMSE) vs 몬트리올 인지평가(MoCA) | [대상 질환 및 평가 영역] 둘 다 30점 만점의 인지·치매 선별검사('25 기출) [점수·등급 체계 및 결정적 변별 단서] MMSE: 지남력·기억등록·계산·기억회상·언어·이해판단(24점 이상 정상) / MoCA: 선잇기·시계그리기·추상력 포함으로 경도인지장애(MCI)에 민감('25 기출) |
| MAS (경직) vs MAS (운동) | 수정 애쉬워스 척도(Modified Ashworth Scale) vs 운동평가척도(Motor Assessment Scale) | [대상 질환 및 평가 영역] 수정 애쉬워스 = 중추신경계 경직(spasticity) 저항 등급 / 운동평가척도 = 뇌졸중 8개 일상 운동과제('24·'25 기출) [점수·등급 체계 및 결정적 변별 단서] 수정 애쉬워스: 0, 1, 1+, 2, 3, 4 (6단계) / 운동평가척도: 8항목 × 0~6점 = 48점('24·'25 기출) |