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본문과 같은 5개 소단원 안에서 핵심 답과 비교 조건을 떠올린다.
팔꿉관절 운반각(Carrying angle)과 팔꿉 굽힘근 3형제의 운동학 비교에서 시험이 가장 먼저 묻는 핵심 판단 기준은 무엇인가?
핵심 연결팔꿉관절은 위팔자관절(경첩관절)·위팔노관절·몸쪽노자관절(중쇠관절)의 3개 관절이 하나의 관절주머니 안에 들어 있는 복합관절이다. 해부학적 자세(팔꿉 완전 폄 + 아래팔 뒤침)에서 위팔뼈 도르래 안쪽 모서리가 가쪽보다 더 아래로 내려와 있기 때문에, 아래팔이 위팔에 대해 가쪽으로 약 10~15°(남성 10~12°, 여성 13~15°) 벌어지는데 이를 운반각(운반각도, carrying angle, 정상 밖굽이)이라 한다.
판단을 바꾸는 조건운반각이 정상보다 커져(> 20°) 아래팔이 바깥으로 과도하게 휜 변형을 밖굽이팔꿈치(외반주, cubitus valgus: 자신경 지연마비 위험)라 하고, 정상보다 작아져(안굽이팔꿈치(내반주, cubitus varus, 총개머리 변형: 소아 위팔뼈 관절융기위 골절 후 흔함)라 한다.
확인 · 운반각 = 정상 10~15°(증가=밖굽이팔꿈치·자신경 마비, 감소=안굽이팔꿈치) / 위팔근 = 자뼈 부착·단면적(PCSA) 최대·엎침/뒤침 무관 순수 팔꿉 굽힘근('24 기출).
위팔근 vs 위팔두갈래근 핵심 변별에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결위팔근은 자뼈에 붙어 아래팔 회전(엎침·뒤침)에 영향을 받지 않고 단면적(PCSA)이 가장 큰 순수 굽힘근이며, 위팔두갈래근은 노뼈에 붙어 뒤침 상태에서 굽힘력이 최대가 된다. (비교 기준 — 닿는곳(부착 뼈): 자뼈거친면·갈고리돌기(자뼈) · 노뼈거친면·두갈래근널힘줄(노뼈))
판단을 바꾸는 조건운반각의 소실 조건과 대조할 때, 해부학적 자세에서 가장 뚜렷하던 운반각은 팔꿉관절을 굽히거나 아래팔을 엎침(회내)하면 감소·소실된다.
확인 · 위팔근 vs 위팔두갈래근 핵심 변별 = 위팔근은 자뼈에 붙어 아래팔 회전(엎침·뒤침)에 영향을 받지 않고 단면적(PCSA)이 가장 큰 순수 굽힘근이며, 위팔두갈래근은 노뼈에 붙어 뒤침 상태에서 굽힘력이 최대가 된다('24 기출).
운반각의 소실 조건에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결해부학적 자세에서 가장 뚜렷하던 운반각은 팔꿉관절을 굽히거나 아래팔을 엎침(회내)하면 감소·소실된다. (비교 기준 — 지배신경 및 관절 수: 근육피부신경 / 1관절근 · 근육피부신경 / 2관절근(어깨·팔꿉))
판단을 바꾸는 조건팔꿉관절 곁인대 안정화와 대조할 때, 안쪽곁인대(자쪽곁인대, 특히 앞다발)는 야구 투구 동작 같은 밖굽이(외반) 스트레스를 막아주고, 가쪽곁인대 복합체는 안굽이(내반) 및 뒤가쪽 회전 불안정성을 막아준다.
확인 · 운반각의 소실 조건 = 해부학적 자세에서 가장 뚜렷하던 운반각은 팔꿉관절을 굽히거나 아래팔을 엎침(회내)하면 감소·소실된다('24·'25 기출).
팔꿉관절 곁인대 안정화에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결안쪽곁인대(자쪽곁인대, 특히 앞다발)는 야구 투구 동작 같은 밖굽이(외반) 스트레스를 막아주고, 가쪽곁인대 복합체는 안굽이(내반) 및 뒤가쪽 회전 불안정성을 막아준다. (비교 기준 — 단면적 vs 모멘트팔: 생리학적 단면적(PCSA) 최대 · PCSA·모멘트팔 모두 중간(약 90°에서 최대))
판단을 바꾸는 조건위팔근 vs 위팔두갈래근 핵심 변별과 대조할 때, 위팔근은 자뼈에 붙어 아래팔 회전(엎침·뒤침)에 영향을 받지 않고 단면적(PCSA)이 가장 큰 순수 굽힘근이며, 위팔두갈래근은 노뼈에 붙어 뒤침 상태에서 굽힘력이 최대가 된다.
확인 · 팔꿉관절 곁인대 안정화 = 안쪽곁인대(자쪽곁인대, 특히 앞다발)는 야구 투구 동작 같은 밖굽이(외반) 스트레스를 막아주고, 가쪽곁인대 복합체는 안굽이(내반) 및 뒤가쪽 회전 불안정성을 막아준다('24·'25 기출).
몸쪽·먼쪽노자관절의 엎침·뒤침(회내·회외) 운동학에서 시험이 가장 먼저 묻는 핵심 판단 기준은 무엇인가?
핵심 연결아래팔의 엎침(회내, pronation: 약 80°)과 뒤침(회외, supination: 약 85~90°)은 몸쪽노자관절(상요척관절)과 먼쪽노자관절(하요척관절)이라는 두 개의 1축성 중쇠관절이 기계적으로 연결되어 동시에 움직이는 회전운동이다. 회전의 세로축은 몸쪽의 노뼈머리 중심과 먼쪽의 자뼈머리(붓돌기) 중심을 잇는 대각선 축이다.
판단을 바꾸는 조건열린사슬에서 엎침과 뒤침이 일어날 때, 자뼈는 제자리에 고정된 기준축 역할을 하고 노뼈가 자뼈 둘레를 회전하며 가로질러 넘어간다. 몸쪽노자관절에서는 노뼈머리 고리가 자뼈 노파임과 고리인대(윤상인대) 안에서 축돌림(spinning)하고, 먼쪽노자관절에서는 노뼈의 오목한 자뼈파임이 고정된 볼록한 자뼈머리 주위를 같은 방향으로 구르고 미끄러진다.
확인 · 엎침·뒤침 회전축 = 노뼈머리~자뼈머리 / 몸쪽노자관절 = 노뼈머리 축돌림(고리인대) / 먼쪽노자관절 = 오목한 노뼈 자뼈파임이 자뼈머리 주위를 같은 방향으로 구름+미끄러짐('25 기출).
소아 팔꿉 빠짐(주관절 아탈구, Nursemaid's elbow)에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결5세 미만 소아의 손을 갑자기 잡아당길 때 아직 완전히 발달하지 않은 고리인대(윤상인대) 아래에서 노뼈머리가 먼쪽으로 빠져나오는 아탈구이다. (비교 기준 — 관절면 구성: 노뼈머리(볼록) + 자뼈 노파임(오목)·고리인대 · 노뼈 자뼈파임(오목) + 자뼈머리(볼록)·삼각섬유연골(TFCC))
판단을 바꾸는 조건먼쪽노자관절 오목-볼록 적용과 대조할 때, 먼쪽노자관절에서 움직이는 뼈는 오목한 노뼈(자뼈파임)이므로, 엎침 증진을 위한 관절가동술은 노뼈 먼쪽을 앞쪽(장측)으로 활주시키고, 뒤침 증진은 뒤쪽(배측)으로 활주시킨다.
확인 · 소아 팔꿉 빠짐(주관절 아탈구, Nursemaid's elbow) = 5세 미만 소아의 손을 갑자기 잡아당길 때 아직 완전히 발달하지 않은 고리인대(윤상인대) 아래에서 노뼈머리가 먼쪽으로 빠져나오는 아탈구이다('24·'25 기출).
먼쪽노자관절 오목-볼록 적용에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결먼쪽노자관절에서 움직이는 뼈는 오목한 노뼈(자뼈파임)이므로, 엎침 증진을 위한 관절가동술은 노뼈 먼쪽을 앞쪽(장측)으로 활주시키고, 뒤침 증진은 뒤쪽(배측)으로 활주시킨다. (비교 기준 — 엎침(Pronation) 관절운동학: 노뼈머리가 고리인대 안에서 앞안쪽으로 축돌림(spin) · 노뼈 자뼈파임이 자뼈머리 위로 앞안쪽 구름 + 앞안쪽 미끄러짐)
판단을 바꾸는 조건드라이버 돌리기와 오른손잡이 유리 원리와 대조할 때, 팔꿉 90° 굽힘 상태에서 위팔두갈래근이 만드는 뒤침 토크는 엎침근이 만드는 엎침 토크보다 훨씬 강력하므로, 오른손잡이가 나사를 시계방향(뒤침 방향)으로 조일 때 큰 힘을 낼 수 있다.
확인 · 먼쪽노자관절 오목-볼록 적용 = 먼쪽노자관절에서 움직이는 뼈는 오목한 노뼈(자뼈파임)이므로, 엎침 증진을 위한 관절가동술은 노뼈 먼쪽을 앞쪽(장측)으로 활주시키고, 뒤침 증진은 뒤쪽(배측)으로 활주시킨다('24·'25 기출).
드라이버 돌리기와 오른손잡이 유리 원리에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결팔꿉 90° 굽힘 상태에서 위팔두갈래근이 만드는 뒤침 토크는 엎침근이 만드는 엎침 토크보다 훨씬 강력하므로, 오른손잡이가 나사를 시계방향(뒤침 방향)으로 조일 때 큰 힘을 낼 수 있다. (비교 기준 — 뒤침(Supination) 관절운동학: 노뼈머리가 고리인대 안에서 뒤가쪽으로 축돌림(spin) · 노뼈 자뼈파임이 자뼈머리 뒤로 뒤가쪽 구름 + 뒤가쪽 미끄러짐)
판단을 바꾸는 조건소아 팔꿉 빠짐(주관절 아탈구, Nursemaid's elbow)와 대조할 때, 5세 미만 소아의 손을 갑자기 잡아당길 때 아직 완전히 발달하지 않은 고리인대(윤상인대) 아래에서 노뼈머리가 먼쪽으로 빠져나오는 아탈구이다.
확인 · 드라이버 돌리기와 오른손잡이 유리 원리 = 팔꿉 90° 굽힘 상태에서 위팔두갈래근이 만드는 뒤침 토크는 엎침근이 만드는 엎침 토크보다 훨씬 강력하므로, 오른손잡이가 나사를 시계방향(뒤침 방향)으로 조일 때 큰 힘을 낼 수 있다('24·'25 기출).
손목관절(노손목·손목중간관절) 운동학과 손목폄근의 협력 고정 작용에서 시험이 가장 먼저 묻는 핵심 판단 기준은 무엇인가?
핵심 연결손목(완관절) 복합체는 노손목관절(요수근관절: 노뼈 먼쪽·삼각섬유연골[오목] + 손배뼈·반달뼈·세모뼈[볼록])과 손목중간관절(수근중간관절: 몸쪽열 손목뼈와 먼쪽열 손목뼈 사이)이 함께 작동하여 굽힘(약 80°)·폄(약 70°)과 노쪽치우침(요측편위, 약 20°)·자쪽치우침(척측편위, 약 30~35°)의 2자유도(2개 돌림축) 운동을 수행한다.
판단을 바꾸는 조건손목 관절운동의 중심축은 먼쪽열 한가운데에 있는 알머리뼈(유두골, capitate)의 머리 부위를 지나며, 노뼈 붓돌기가 자뼈 붓돌기보다 더 먼쪽으로 길게 내려와 있기 때문에 노쪽치우침(20°)보다 자쪽치우침(30~35°)의 가동범위가 더 넓다.
확인 · 손목관절(노손목관절) = 2개 돌림축(2자유도) 타원관절·볼록 손목뼈 이동(굽힘 시 등쪽 미끄러짐, 폄 시 바닥쪽 미끄러짐) / 최대 악력 = 손목폄근 협력수축(손목 20~35° 폄 고정)('25 기출).
손목관절 2축성 타원관절 확정에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결손목관절(노손목관절)은 이마축(굽힘·폄)과 시상축(노쪽·자쪽치우침)의 2개 돌림축을 가진 타원관절이다. (비교 기준 — 관절 분류 및 자유도: 노손목관절 = 타원(융기)관절, 2개 돌림축(2자유도) · 오목한 노뼈에 대해 볼록한 몸쪽 손목뼈가 반대 방향 미끄러짐)
판단을 바꾸는 조건주먹쥐기 시 손목폄근의 역할(기출 핵심)과 대조할 때, 주먹을 강하게 쥘 때 손목폄근이 협력수축하여 손가락굽힘근의 손목 굽힘 토크를 상쇄하고 작용근(손가락굽힘근)의 길이를 최적으로 유지시킨다.
확인 · 손목관절 2축성 타원관절 확정 = 손목관절(노손목관절)은 이마축(굽힘·폄)과 시상축(노쪽·자쪽치우침)의 2개 돌림축을 가진 타원관절이다('25 기출).
주먹쥐기 시 손목폄근의 역할(기출 핵심)에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결주먹을 강하게 쥘 때 손목폄근이 협력수축하여 손가락굽힘근의 손목 굽힘 토크를 상쇄하고 작용근(손가락굽힘근)의 길이를 최적으로 유지시킨다. (비교 기준 — 손목 굽힘(Flexion): 약 80~85° (노손목관절 + 손목중간관절 공동 기여) · 몸쪽 손목뼈 앞쪽(바닥쪽) 구름 + 뒤쪽(등쪽) 미끄러짐)
판단을 바꾸는 조건손목굴(수근관, Carpal tunnel) 구조물과 대조할 때, 굽힘근지지띠(가로손목인대) 아래로 얕은손가락굽힘근 힘줄 4개, 깊은손가락굽힘근 힘줄 4개, 긴엄지굽힘근 힘줄 1개(총 9개 힘줄)와 정중신경이 통과한다.
확인 · 주먹쥐기 시 손목폄근의 역할(기출 핵심) = 주먹을 강하게 쥘 때 손목폄근이 협력수축하여 손가락굽힘근의 손목 굽힘 토크를 상쇄하고 작용근(손가락굽힘근)의 길이를 최적으로 유지시킨다('25 기출).
손목굴(수근관, Carpal tunnel) 구조물에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결굽힘근지지띠(가로손목인대) 아래로 얕은손가락굽힘근 힘줄 4개, 깊은손가락굽힘근 힘줄 4개, 긴엄지굽힘근 힘줄 1개(총 9개 힘줄)와 정중신경이 통과한다. (비교 기준 — 손목 폄(Extension): 약 70~75° (잠긴위치 = 최대 폄 + 노쪽치우침) · 몸쪽 손목뼈 뒤쪽(등쪽) 구름 + 앞쪽(바닥쪽) 미끄러짐)
판단을 바꾸는 조건손목관절 2축성 타원관절 확정과 대조할 때, 손목관절(노손목관절)은 이마축(굽힘·폄)과 시상축(노쪽·자쪽치우침)의 2개 돌림축을 가진 타원관절이다.
확인 · 손목굴(수근관, Carpal tunnel) 구조물 = 굽힘근지지띠(가로손목인대) 아래로 얕은손가락굽힘근 힘줄 4개, 깊은손가락굽힘근 힘줄 4개, 긴엄지굽힘근 힘줄 1개(총 9개 힘줄)와 정중신경이 통과한다('24·'25 기출).
엄지 손목손허리관절(안장관절)의 회전된 운동면과 맞섬(Opposition)에서 시험이 가장 먼저 묻는 핵심 판단 기준은 무엇인가?
핵심 연결엄지의 뿌리 관절인 엄지 손목손허리관절(제1 CMC 관절: 큰마름뼈 + 제1손허리뼈 바닥)은 인체에서 가장 대표적인 안장관절(안상관절, saddle joint)이다. 특히 제1손허리뼈는 제2~5손가락에 대해 해부학적으로 앞안쪽으로 약 90° 회전된 상태로 놓여 있기 때문에, 엄지의 운동면과 운동축은 다른 네 손가락과 90° 직교(반전)한다.
판단을 바꾸는 조건즉 다른 손가락의 굽힘·폄이 시상면에서 일어나는 것과 달리, 엄지의 굽힘(손바닥을 가로질러 새끼손가락 쪽으로 이동)과 폄(엄지를 옆으로 펴는 따봉 방향)은 손바닥면과 나란한 이마면(관상면, 시상축)에서 일어난다. 반대로 엄지의 벌림(손바닥에서 수직으로 앞으로 들어 올림)과 모음은 손바닥면에 수직인 시상면(이마축)에서 일어난다.
확인 · 엄지 굽힘·폄 = 이마면(손바닥 가로지름) / 엄지 벌림·모음 = 시상면(손바닥 수직) / 맞섬(opposition) = 엄지 안장관절의 벌림 + 굽힘 + 안쪽돌림 복합운동(정중신경)('24 기출).
엄지 운동면 90° 회전 법칙(기출 최빈출)에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결엄지가 손바닥면과 나란하게(이마면에서) 손바닥을 가로질러 안쪽으로 움직이는 동작은 엄지 굽힘이고, 손바닥에서 앞으로 수직으로 멀어지는 동작(시상면)은 엄지 벌림이다. (비교 기준 — 관절 형태 및 축: 안장관절(큰마름뼈 + 제1손허리뼈), 90° 안쪽 회전 배열 · 타원관절(융기관절), 2자유도)
판단을 바꾸는 조건맞섬(Opposition)의 3요소와 신경과 대조할 때, 맞섬은 벌림 + 굽힘 + 안쪽돌림이 결합된 복합운동이며, 정중신경이 손상되면 맞섬이 불가능해져 원숭이손(ape hand) 변형이 나타난다.
확인 · 엄지 운동면 90° 회전 법칙(기출 최빈출) = 엄지가 손바닥면과 나란하게(이마면에서) 손바닥을 가로질러 안쪽으로 움직이는 동작은 엄지 굽힘이고, 손바닥에서 앞으로 수직으로 멀어지는 동작(시상면)은 엄지 벌림이다('25 기출).
맞섬(Opposition)의 3요소와 신경에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결맞섬은 벌림 + 굽힘 + 안쪽돌림이 결합된 복합운동이며, 정중신경이 손상되면 맞섬이 불가능해져 원숭이손(ape hand) 변형이 나타난다. (비교 기준 — 굽힘 · 폄 운동면: 이마면(관상면, 손바닥면을 가로지르는 평면) · 시상면(손바닥을 접고 펴는 평면))
판단을 바꾸는 조건엄지 안장관절의 양방향 오목-볼록과 대조할 때, 제1손허리뼈 바닥은 굽힘·폄 방향에서는 오목하므로 같은 방향으로 미끄러지고, 벌림·모음 방향에서는 볼록하므로 반대 방향으로 미끄러진다.
확인 · 맞섬(Opposition)의 3요소와 신경 = 맞섬은 벌림 + 굽힘 + 안쪽돌림이 결합된 복합운동이며, 정중신경이 손상되면 맞섬이 불가능해져 원숭이손(ape hand) 변형이 나타난다('24·'25 기출).
엄지 안장관절의 양방향 오목-볼록에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결제1손허리뼈 바닥은 굽힘·폄 방향에서는 오목하므로 같은 방향으로 미끄러지고, 벌림·모음 방향에서는 볼록하므로 반대 방향으로 미끄러진다. (비교 기준 — 벌림 · 모음 운동면: 시상면(손바닥에서 앞쪽으로 수직 이동하는 평면) · 이마면(제3손가락 기준 옆으로 벌리고 모음))
판단을 바꾸는 조건엄지 운동면 90° 회전 법칙(기출 최빈출)과 대조할 때, 엄지가 손바닥면과 나란하게(이마면에서) 손바닥을 가로질러 안쪽으로 움직이는 동작은 엄지 굽힘이고, 손바닥에서 앞으로 수직으로 멀어지는 동작(시상면)은 엄지 벌림이다.
확인 · 엄지 안장관절의 양방향 오목-볼록 = 제1손허리뼈 바닥은 굽힘·폄 방향에서는 오목하므로 같은 방향으로 미끄러지고, 벌림·모음 방향에서는 볼록하므로 반대 방향으로 미끄러진다('24 기출).
손의 3대 활(아치)과 기능적 쥐기(힘쥐기 vs 정밀쥐기)의 운동학에서 시험이 가장 먼저 묻는 핵심 판단 기준은 무엇인가?
핵심 연결손바닥은 물체의 모양에 맞춰 오목하게 감싸 쥘 수 있도록 몸쪽가로활(근위횡아치: 먼쪽 손목뼈열, 알머리뼈가 쐐기돌, 고정적)·먼쪽가로활(원위횡아치: 제1~5손허리뼈머리, 가동적)·세로활(종아치: 손허리뼈와 손가락뼈)의 3개 아치 구조를 이룬다. 제2·3손허리뼈는 단단히 고정된 중심 기둥 역할을 하고, 양옆의 제1·4·5손허리뼈가 이 중심 기둥 주위로 회전하며 손바닥을 오목하게 만든다.
판단을 바꾸는 조건손의 쥐기(prehension/grasp) 동작은 크게 손바닥 전체와 손가락으로 강하게 감싸 쥐는 힘쥐기(강력쥐기, power grip)와, 손바닥을 쓰지 않고 엄지와 손가락 끝으로 섬세하게 다루는 정밀쥐기(섬세쥐기, precision handling/pinch)로 분류한다.
확인 · 힘쥐기 = 원통·공·갈고리쥐기(갈고리쥐기는 엄지 미참여) / 정밀쥐기 = 끝집기·지문집기·세손가락집기·열쇠집기(열쇠집기는 엄지모음근·자신경 담당, 마비 시 프로멘트 징후)('24·'25 기출).
갈고리쥐기(Hook grip)의 시험 포인트에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결힘쥐기 중 유일하게 엄지가 전혀 참여하지 않는 쥐기로, 손 내재근이 마비되어도 긴 손가락굽힘근만 살아 있으면 수행 가능하다. (비교 기준 — 힘쥐기(Power grip): 원통쥐기(Cylindrical grip) · 망치·물병 잡기, 손가락 전체 굽힘 + 엄지 맞섬 잠금)
판단을 바꾸는 조건열쇠집기와 프로멘트 징후(Froment sign)과 대조할 때, 열쇠나 종이를 엄지와 검지 옆면으로 집을 때 자신경이 손상되어 엄지모음근이 마비되면, 정중신경(앞뼈사이신경)이 지배하는 긴엄지굽힘근으로 대신 눌러 잡기 때문에 엄지 IP 관절이 과도하게 굽혀진다.
확인 · 갈고리쥐기(Hook grip)의 시험 포인트 = 힘쥐기 중 유일하게 엄지가 전혀 참여하지 않는 쥐기로, 손 내재근이 마비되어도 긴 손가락굽힘근만 살아 있으면 수행 가능하다('24 기출).
열쇠집기와 프로멘트 징후(Froment sign)에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결열쇠나 종이를 엄지와 검지 옆면으로 집을 때 자신경이 손상되어 엄지모음근이 마비되면, 정중신경(앞뼈사이신경)이 지배하는 긴엄지굽힘근으로 대신 눌러 잡기 때문에 엄지 IP 관절이 과도하게 굽혀진다. (비교 기준 — 힘쥐기(Power grip): 공쥐기(구형쥐기, Spherical grip) · 야구공·사과 잡기, 손가락 벌림(등쪽뼈사이근) 동반)
판단을 바꾸는 조건손의 3대 활(아치)과 기능적 쥐기(힘쥐기 vs 정밀쥐기)의 운동학 핵심 3과 대조할 때, 손의 기능적 자세(Position of function) vs 안전 고정 자세(Safe position): 기능적 자세는 손목 20~30° 폄 + 엄지 맞섬 + 손가락 약간 굽힘이고, 화상이나 부종 시 곁인대 단축을 막는 안전 고정 자세(intrinsic-plus)는 손목 폄 + MCP 70~90° 굽힘 + PIP·DIP 완전 폄(MCP 곁인대가 굽힘 시 가장 팽팽함)이다.
확인 · 열쇠집기와 프로멘트 징후(Froment sign) = 열쇠나 종이를 엄지와 검지 옆면으로 집을 때 자신경이 손상되어 엄지모음근이 마비되면, 정중신경(앞뼈사이신경)이 지배하는 긴엄지굽힘근으로 대신 눌러 잡기 때문에 엄지 IP 관절이 과도하게 굽혀진다('24·'25 기출).
손의 3대 활(아치)과 기능적 쥐기(힘쥐기 vs 정밀쥐기)의 운동학 핵심 3에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결손의 기능적 자세(Position of function) vs 안전 고정 자세(Safe position): 기능적 자세는 손목 20~30° 폄 + 엄지 맞섬 + 손가락 약간 굽힘이고, 화상이나 부종 시 곁인대 단축을 막는 안전 고정 자세(intrinsic-plus)는 손목 폄 + MCP 70~90° 굽힘 + PIP·DIP 완전 폄(MCP 곁인대가 굽힘 시 가장 팽팽함)이다. (비교 기준 — 힘쥐기(Power grip): 갈고리쥐기(Hook grip) · 가방 손잡이 들기, MCP 폄 + PIP·DIP 굽힘(엄지 불참))
판단을 바꾸는 조건갈고리쥐기(Hook grip)의 시험 포인트와 대조할 때, 힘쥐기 중 유일하게 엄지가 전혀 참여하지 않는 쥐기로, 손 내재근이 마비되어도 긴 손가락굽힘근만 살아 있으면 수행 가능하다.
확인 · 손의 3대 활(아치)과 기능적 쥐기(힘쥐기 vs 정밀쥐기)의 운동학 핵심 3 = 손의 기능적 자세(Position of function) vs 안전 고정 자세(Safe position): 기능적 자세는 손목 20~30° 폄 + 엄지 맞섬 + 손가락 약간 굽힘이고, 화상이나 부종 시 곁인대 단축을 막는 안전 고정 자세(intrinsic-plus)는 손목 폄 + MCP 70~90° 굽힘 + PIP·DIP 완전 폄(MCP 곁인대가 굽힘 시 가장 팽팽함)이다('24·'25 기출).
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