해부생리학 · 호흡·소화·비뇨(배설)계통 해부생리 암기표
기도(기관·기관지)와 좌우 허파 비대칭(혀구역)·허파꽈리 표면활성제 '24 · '25
| 구분 | 대상 구조 | 해부·조직학적 특징 · 생리 기능 및 임상 연결 |
|---|---|---|
| 기도 구조 | 기관(trachea) | [해부·조직학적 특징] C자형 유리연골(뒤쪽 민무늬근), 거짓중층섬모원주상피 + 술잔세포 [생리 기능 및 임상 연결] 점액 분비 및 인두 쪽 점액섬모청소, 제4~5등뼈(기관갈림) 분지('25 기출) |
| 주기관지 | 오른주기관지 vs 왼주기관지 | [해부·조직학적 특징] 오른쪽: 굵고 짧으며 수직(약 25°) / 왼쪽: 가늘고 길며 수평(약 45°) [생리 기능 및 임상 연결] 기관내삽관 과진입 및 이물질 흡인은 오른허파에 호발 |
| 오른허파 | 3엽(위·중간·아래엽), 10구역 | [해부·조직학적 특징] 빗틈새(사열) + 수평틈새(수평열) 2개 보유 [생리 기능 및 임상 연결] 짧고 넓은 형태, 간 때문에 왼허파보다 약간 위에 위치('24 기출) |
| 왼허파 | 2엽(위·아래엽), 8~9구역 | [해부·조직학적 특징] 빗틈새 1개만 보유, 앞모서리 심장패임 형성 [생리 기능 및 임상 연결] 왼허파 위엽에 혀구역(위·아래혀구역)이 있어 오른 중간엽에 대응('24 기출) |
| 허파꽈리 | 제1형 허파꽈리세포 | [해부·조직학적 특징] 매우 얇은 단층편평상피(표면적의 95% 차지) [생리 기능 및 임상 연결] 모세혈관 내피·바닥막과 호흡막을 이루어 가스 확산 전담('25 기출) |
| 허파꽈리 | 제2형 허파꽈리세포(중격세포) | [해부·조직학적 특징] 입방형 분비세포, 층판소체 보유 [생리 기능 및 임상 연결] 인지질 성분의 표면활성제(surfactant) 분비 → 표면장력 감소·허탈 방지 |
폐용적·폐용량 공식(들숨용량 IC)과 산소해리곡선 이동(보어 효과) '24 · '25
| 구분 | 호흡 지표 및 기전 | 계산 공식 및 정상치(성인 남성) · 생리·임상적 의미 |
|---|---|---|
| 폐용적(4종) | 일회호흡용적(TV) / 들숨예비용적(IRV) | [계산 공식 및 정상치(성인 남성)] 안정 호흡 1회(약 500mL) / 추가 최대 들숨(약 3,000mL) [생리·임상적 의미] 유효 폐포환기량 = (TV - 사강 150mL) × 호흡수('24 기출) |
| 폐용적(4종) | 날숨예비용적(ERV) / 잔기용적(RV) | [계산 공식 및 정상치(성인 남성)] 추가 최대 날숨(약 1,100mL) / 최대 날숨 후 잔류(약 1,200mL) [생리·임상적 의미] RV는 일반 폐활량계로 직접 측정 불가('24 기출) |
| 폐용량(4종) | 들숨용량(흡기용량, IC) | [계산 공식 및 정상치(성인 남성)] IC = TV + IRV (약 3,500mL) [생리·임상적 의미] 안정 날숨 수준에서 최대로 들이마실 수 있는 양('24 기출) |
| 폐용량(4종) | 기능잔기용량(FRC) | [계산 공식 및 정상치(성인 남성)] FRC = ERV + RV (약 2,300mL) [생리·임상적 의미] 안정 날숨 후 폐에 남은 양(폐 탄성수축과 흉벽 확장의 평형점)('24 기출) |
| 폐용량(4종) | 폐활량(VC) / 총폐용량(TLC) | [계산 공식 및 정상치(성인 남성)] VC = IRV + TV + ERV(4,600mL) / TLC = VC + RV(5,800mL) [생리·임상적 의미] 폐쇄성 질환(COPD)은 RV·FRC 증가 및 FEV1/FVC 감소 |
| 가스 운반 | 산소해리곡선 우측 이동(보어 효과) | [계산 공식 및 정상치(성인 남성)] PCO2↑, H+↑(pH↓), 체온↑, 2,3-DPG↑ [생리·임상적 의미] Hb-O2 친화도 감소 → 활동 조직으로 산소 유리(공급) 촉진 |
| 가스 운반 | 이산화탄소 운반 형태(3종) | [계산 공식 및 정상치(성인 남성)] 중탄산이온(HCO3-, 70% 최다) > 카바미노화합물(23%) > 용해(7%) [생리·임상적 의미] 적혈구 내 탄산무수화효소가 CO2 + H2O ⇄ H2CO3 변환(염소 이동) |
소화관 4층 벽 구조(점막)와 작은창자 3부(샘창자)·간·이자 소화효소 '24 · '25
| 구분 | 대상 구조 및 부위 | 해부·생리적 특징 · 분비 물질 및 시험 핵심 포인트 |
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| 소화관 4층 | 1층: 점막(mucosa, 가장 안쪽) | [해부·생리적 특징] 점막상피 + 고유판 + 점막근육판, 위주름·돌림주름·융모 형성 [분비 물질 및 시험 핵심 포인트] 점액·소화효소 분비 및 영양소·수분 흡수 전담('25 기출) |
| 소화관 4층 | 2층: 점막밑조직 / 3층: 근육층 | [해부·생리적 특징] 점막밑신경얼기(마이스너) / 속돌림근+바깥세로근(아우어바흐 신경얼기) [분비 물질 및 시험 핵심 포인트] 위 근육층만 예외적으로 3층(속빗근·중간돌림근·바깥세로근)('25 기출) |
| 소화관 4층 | 4층: 장막(내장쪽배막) / 그물막 | [해부·생리적 특징] 단층편평상피(중피) 피복 / 복막이 두 겹으로 늘어진 주름 [분비 물질 및 시험 핵심 포인트] 장막=가장 바깥 보호층, 식도는 장막 대신 바깥막(섬유막)('25 기출) |
| 작은창자 1부 | 샘창자(십이지장, 약 25cm) | [해부·생리적 특징] 날문조임근 직후 시작, 배막뒤(뒤배벽) 고정, 이자머리 감쌈 [분비 물질 및 시험 핵심 포인트] 온쓸개관·이자관 유입(큰샘창자유두), 점막밑 브루너샘(염기성 점액)('24 기출) |
| 작은창자 2·3부 | 빈창자(공장, 2/5) / 돌창자(회장, 3/5) | [해부·생리적 특징] 배막안 장기(부채살 창자간막 부착), 돌창자 끝에 돌막창자판막 [분비 물질 및 시험 핵심 포인트] 빈창자: 돌림주름·융모 최고 발달 / 돌창자: 파이어판(무리의림프소절)·비타민 B12 흡수 |
| 위샘 세포 | 으뜸세포(주세포) / 벽세포(부세포) | [해부·생리적 특징] 위바닥샘·위몸통샘 분포 [분비 물질 및 시험 핵심 포인트] 으뜸세포: 펩시노겐 / 벽세포: 염산(HCl) + 내인자(비타민 B12 흡수 필수) |
| 간·이자 외분비 | 쓸개즙(간 생성) / 이자액(이자방세포) | [해부·생리적 특징] 온쓸개관 + 이자관 → 샘창자 유입(콜레시스토키닌·세크레틴 조절) [분비 물질 및 시험 핵심 포인트] 쓸개즙: 효소 없음·지방 유화 / 이자액: 아밀라아제·트립신·리파아제 |
콩팥단위(네프론) 부위별 재흡수·분비(집합관)와 레닌-안지오텐신계(RAAS) '24 · '25
| 콩팥 경로 | 세부 부위 | 주요 생리 작용(여과·재흡수·분비) · 조절 호르몬 및 임상 연결 |
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| 콩팥소체 | 토리(사구체) → 토리주머니(보먼주머니) | [주요 생리 작용(여과·재흡수·분비)] 혈압차에 의한 초여과(GFR 분당 약 125mL) [조절 호르몬 및 임상 연결] 혈구와 혈장 단백질(알부민)은 정상적으로 여과되지 않음 |
| 콩팥세관 1 | 토리쪽곱슬세관(근위세뇨관) | [주요 생리 작용(여과·재흡수·분비)] 포도당·아미노산 100% 재흡수, 물·Na+·중탄산이온 65~70% 재흡수 [조절 호르몬 및 임상 연결] 가장 많은 양을 재흡수하는 부위(등장성 재흡수)('24 기출) |
| 콩팥세관 2 | 콩팥세관고리(헨레고리) 내림·오름다리 | [주요 생리 작용(여과·재흡수·분비)] 내림다리: 물만 재흡수 / 굵은 오름다리: NaCl 능동 재흡수(물 불투과) [조절 호르몬 및 임상 연결] 역류증폭기전으로 콩팥속질의 고삼투압 기울기 형성 |
| 콩팥세관 3 | 먼쪽곱슬세관(원위세뇨관) | [주요 생리 작용(여과·재흡수·분비)] 선택적 Na+·Ca2+ 재흡수 및 K+·H+ 분비 [조절 호르몬 및 임상 연결] 알도스테론(Na+ 재흡수·K+ 분비), 파라토르몬(PTH)(Ca2+ 재흡수) |
| 최종 경로 | 집합관(collecting duct) | [주요 생리 작용(여과·재흡수·분비)] 항이뇨호르몬(ADH)에 의한 수분 재흡수 → 소변 최종 농축·삼투질농도 결정 [조절 호르몬 및 임상 연결] 아쿠아포린-2 물통로 발현, 콩팥유두를 거쳐 작은콩팥잔으로 배출('24 기출) |
| 소변 배출로 | 작은콩팥잔 → 큰콩팥잔 → 콩팥깔때기 → 요관 → 방광 → 요도 | [주요 생리 작용(여과·재흡수·분비)] 이행상피 피복, 연동운동으로 방광에 저장 후 배뇨반사 [조절 호르몬 및 임상 연결] 속요도조임근(민무늬근, 자율신경) / 바깥요도조임근(골격근, 음부신경) |
체액 산-염기 평형(호흡성·대사성 산증/알칼리증)과 배뇨반사 조절 '24 · '25
| 구분 | 산-염기 장애 및 배뇨 단계 | 일차 원인 및 수치 변화 · 보상 기전 및 신경 조절 |
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| 산-염기 장애 | 호흡성 산증 (pH < 7.35) | [일차 원인 및 수치 변화] 폐포 저환기(COPD·진정제) → PaCO2 증가(> 45mmHg) [보상 기전 및 신경 조절] 콩팥 보상: H+ 배설 증가 및 HCO3- 재흡수 증가 |
| 산-염기 장애 | 호흡성 알칼리증 (pH > 7.45) | [일차 원인 및 수치 변화] 과환기(불안·기계환기 과다) → PaCO2 감소(< 35mmHg) [보상 기전 및 신경 조절] 콩팥 보상: HCO3- 배설 증가 |
| 산-염기 장애 | 대사성 산증 (pH < 7.35) | [일차 원인 및 수치 변화] 젖산·케톤산 축적, 신부전, 심한 설사 → HCO3- 감소(< 22mEq/L) [보상 기전 및 신경 조절] 호흡 보상: 과환기(쿠스마울 호흡)로 CO2 배출 촉진 |
| 산-염기 장애 | 대사성 알칼리증 (pH > 7.45) | [일차 원인 및 수치 변화] 심한 구토·위액 흡인(염산 소실), 이뇨제 → HCO3- 증가(> 26mEq/L) [보상 기전 및 신경 조절] 호흡 보상: 저환기로 CO2 보유 |
| 방광 저장기 | 소변 저장(요저장 반사) | [일차 원인 및 수치 변화] 교감신경(집하복신경, T11~L2) + 체성 음부신경(S2~S4) 활성 [보상 기전 및 신경 조절] 배뇨근 이완 + 속요도조임근·바깥요도조임근 수축 |
| 방광 배출기 | 소변 배출(배뇨 반사) | [일차 원인 및 수치 변화] 부교감신경(골반내장신경, S2~S4) 활성 + 교감·음부신경 억제 [보상 기전 및 신경 조절] 배뇨근 수축 + 속요도조임근·바깥요도조임근 이완 |