해부생리학 · 근육·신경 흥분생리와 심장·순환계통 암기표
안정막전위·활동전위(탈분극·재분극·과분극)와 불응기(결코 vs 상대) '24 · '25
| 활동전위 단계 | 막전위 변화 | 핵심 이온 통로 및 이동 방향 · 불응기 및 흥분성 특징 |
|---|---|---|
| 안정막전위(분극) | -70mV(신경) ~ -90mV(골격근) | [핵심 이온 통로 및 이동 방향] Na+-K+ 펌프(밖으로 3Na+, 안으로 2K+) + K+ 누출통로 [불응기 및 흥분성 특징] 세포 안 K+ 고농도, 세포 밖 Na+·Cl- 고농도 유지 |
| 탈분극(depolarization) | -55mV(문턱값) → +30mV 상승 | [핵심 이온 통로 및 이동 방향] 전압개폐 Na+ 통로 개방 → Na+ 대량 세포 내 유입 [불응기 및 흥분성 특징] 실무율(all-or-none) 적용, 결코불응기 구간('24·'25 기출) |
| 재분극(repolarization) | +30mV → 안정막전위 쪽 하강 | [핵심 이온 통로 및 이동 방향] Na+ 통로 불활성화 + K+ 통로 개방 → K+ 세포 밖 유출 [불응기 및 흥분성 특징] 초기는 결코불응기, 후반부는 상대불응기로 전환('24·'25 기출) |
| 과분극(hyperpolarization) | 안정막전위(-70mV)보다 더 낮아짐(-85mV) | [핵심 이온 통로 및 이동 방향] K+ 통로의 지연 폐쇄로 K+ 과다 유출 지속 [불응기 및 흥분성 특징] 상대불응기 구간(더 강한 자극 시 발화 가능)('24·'25 기출) |
| 결코불응기 | 탈분극 시작 ~ 재분극 초기 1/3 | [핵심 이온 통로 및 이동 방향] 전압개폐 Na+ 통로의 불활성화 문 닫힘 [불응기 및 흥분성 특징] 자극 강도와 무관하게 흥분 불가, 활동전위 역행 방지('24 기출) |
| 상대불응기 | 재분극 후반 ~ 과분극 종료 시점 | [핵심 이온 통로 및 이동 방향] 일부 Na+ 통로 회복 + K+ 유출로 문턱값 상승 [불응기 및 흥분성 특징] 문턱값보다 더 강한 자극 시 새 활동전위 발생('24 기출) |
신경근이음부·근수축 활주이론과 근수축 유형(등척·등장·등속) '24 · '25
| 구분 · 근수축·근섬유 유형 | 생리학적·역학적 정의 | 근절·장력·대사 특징 · 임상 평가 및 운동치료 적용 |
|---|---|---|
| 정적 수축 · 등척수축(isometric) | 관절각 변화 없이 근육 길이 일정, 장력만 증가 | [근절·장력·대사 특징] 외부 기계적 일(W = F×d)은 0 [임상 평가 및 운동치료 적용] 골절 고정기·수술 직후 초기 근위축 예방 |
| 동적(부하 일정) · 구심성 수축(concentric) | 저항보다 근력이 커서 근육 길이가 짧아지는 등장수축 | [근절·장력·대사 특징] 발생 장력이 가장 작음(원심 > 등척 > 구심) [임상 평가 및 운동치료 적용] 아령 들어 올리기, 계단 올라가기(가속 작용) |
| 동적(부하 일정) · 원심성 수축(eccentric) | 외부 부하를 제어하며 근육 길이가 늘어나는 등장수축 | [근절·장력·대사 특징] 단위면적당 최대 장력 발생, 대사 에너지 소모 최소 [임상 평가 및 운동치료 적용] 계단 내려가기(감속 제어), 지연발생근육통(DOMS) 유발 |
| 동적(속도 일정) · 등속수축(isokinetic) | 특수 기계로 운동 각속도를 일정하게 고정한 동적 수축 | [근절·장력·대사 특징] 전 가동범위에서 근육 힘에 비례하는 적응저항 제공 [임상 평가 및 운동치료 적용] 객관적 최대토크·주동/길항근 비율 정량 평가('24 기출) |
| 근섬유 유형 · I형 섬유(적근, 느린산화섬유) | 미오글로빈·사립체·모세혈관 풍부, 수축 속도 느림 | [근절·장력·대사 특징] 산화적 인산화(유산소), 피로 저항성 매우 높음 [임상 평가 및 운동치료 적용] 가자미근·척주세움근 등 항중력 자세유지근 우세 |
| 근섬유 유형 · IIb(IIx)형 섬유(백근, 빠른해당섬유) | 글리코겐 풍부·사립체 적음, 근섬유 직경 큼 | [근절·장력·대사 특징] 무산소 해당과정, 수축 속도와 순간 근력 최대·빠른 피로 [임상 평가 및 운동치료 적용] 장딴지근·위팔두갈래근 등 빠른 폭발적 운동 동원 |
심장 판막·자극전도계·심장주기와 허파순환 vs 온몸순환의 혈액 특성 '24 · '25
| 구분 | 대상 구조 및 혈관 | 해부·생리적 특징 · 산소·이산화탄소 분압 및 임상 의의 |
|---|---|---|
| 자극전도계 | 굴심방결절(SA node) → 방실결절(AV node) | [해부·생리적 특징] 우심방 위벽(일차 박동조율기) → 심방사이중격 아래 [산소·이산화탄소 분압 및 임상 의의] 방실결절에서 약 0.1초 전도 지연(심실 충만 시간 확보) |
| 자극전도계 | 히스다발 → 다발가지 → 푸르키네섬유 | [해부·생리적 특징] 심실사이중격 → 심실 심장속막밑 근육층 [산소·이산화탄소 분압 및 임상 의의] 푸르키네섬유 전도 속도 최대(약 4m/s, 심실 동시 수축) |
| 심장 판막 | 방실판막(삼첨판·승모판) / 반달판막 | [해부·생리적 특징] 힘줄끈·유두근 부착(방실판막) / 주머니 모양(반달판막) [산소·이산화탄소 분압 및 임상 의의] 제1심음 = 방실판막 폐쇄 / 제2심음 = 반달판막 폐쇄 |
| 허파순환 혈관 | 허파동맥(폐동맥, 우심실 → 허파) | [해부·생리적 특징] 심장에서 나가므로 동맥이나 정맥혈이 흐름 [산소·이산화탄소 분압 및 임상 의의] PO2 약 40mmHg, PCO2 약 45~46mmHg(산소 최소)('24·'25 기출) |
| 허파순환 혈관 | 허파정맥(폐정맥, 허파 → 좌심방, 4개) | [해부·생리적 특징] 심장으로 들어오므로 정맥이나 동맥혈이 흐름 [산소·이산화탄소 분압 및 임상 의의] PO2 약 95~100mmHg, PCO2 약 40mmHg(산소 최고·CO2 최저)('24·'25 기출) |
| 태아순환 구조 | 배꼽정맥(제대정맥) / 타원구멍·동맥관 | [해부·생리적 특징] 태반에서 산소 풍부한 혈액 유입 / 허파 우회 단락 [산소·이산화탄소 분압 및 임상 의의] 출생 후 배꼽정맥→간원삭, 타원구멍→타원오목, 동맥관→동맥관인대 |
동맥·정맥의 구조 비교, 혈압 결정 요인(푸아죌 법칙), 스탈링 부종 기전, 빈혈 분류 '24 · '25
| 영역 | 비교 항목 및 질환 | 핵심 기전 및 방향성 · 임상 및 시험 오답 함정 |
|---|---|---|
| 혈관 구조 | 동맥 vs 정맥 | [핵심 기전 및 방향성] 동맥: 중간막 두꺼움·탄력성 큼·판막 없음 / 정맥: 벽 얇고 내강 넓음·역류 방지 판막 존재 [임상 및 시험 오답 함정] 정맥환류 3대 동력 = 정맥판막 + 장딴지 근육펌프 + 호흡펌프('24 기출) |
| 혈압 결정 | 혈액 점도·혈관 반지름·노화 | [핵심 기전 및 방향성] 점도 증가·혈관 수축·혈액량 증가 → 혈압 상승(저항 ∝ 점도/반지름4) [임상 및 시험 오답 함정] 노화 시 동맥 탄력성이 '감소(경직 증가)'하여 수축기 혈압 상승('25 기출) |
| 부종 기전(스탈링) | 모세혈관 정수압 증가 | [핵심 기전 및 방향성] 모세혈관 밖으로 밀어내는 여과압 상승 → 조직액 증가(부종 유발) [임상 및 시험 오답 함정] 울혈성 심부전, 정맥부전, 심부정맥혈전증(DVT)('25 기출) |
| 부종 기전(스탈링) | 혈장 콜로이드삼투압 감소 | [핵심 기전 및 방향성] 알부민 감소로 모세혈관 안으로 끌어당기는 재흡수압 저하 → 부종 유발 [임상 및 시험 오답 함정] 간경화, 신증후군, 영양실조('삼투압 증가'는 오답)('25 기출) |
| 부종 기전(스탈링) | 모세혈관 투과성 증가 / 림프 폐쇄 | [핵심 기전 및 방향성] 단백질 누출로 조직 교질삼투압 상승 / 림프 배출 차단 → 부종 유발 [임상 및 시험 오답 함정] 화상·급성 염증 / 유방암 절제 후 림프부종(비함요부종)('25 기출) |
| 빈혈 분류 | 재생불량빈혈(aplastic anemia) | [핵심 기전 및 방향성] 방사선·벤젠·약물에 의한 골수 조혈능력 상실 → 범혈구감소증 [임상 및 시험 오답 함정] 적혈구·백혈구·혈소판 동시 감소(출혈·감염 위험)('24 기출) |
| 빈혈 분류 | 악성빈혈 / 철결핍빈혈 / 용혈빈혈 | [핵심 기전 및 방향성] 비타민 B12·내인자 결핍(거대적혈모구) / 철 부족(소구저색소) / 적혈구 조기 파괴 [임상 및 시험 오답 함정] 위절제술 후 내인자 결핍 = 악성빈혈(신경증상 동반)('24 기출) |
심장주기(등용적 수축·이완)·관상순환·림프계 및 운동에 따른 심혈관 적응 '24 · '25
| 구분 | 생리 지표 및 구조 | 정상 기준 및 작동 기전 · 운동 부하 시 반응 및 임상 의의 |
|---|---|---|
| 심장주기 | 등용적 수축기 / 등용적 이완기 | [정상 기준 및 작동 기전] 방실판막과 반달판막이 모두 닫혀 있는 구간 [운동 부하 시 반응 및 임상 의의] 등용적 수축 시작=제1심음, 등용적 이완 시작=제2심음 |
| 심박출량(CO) | CO = 일회박출량(SV, 70mL) × 심박수(HR, 70회) | [정상 기준 및 작동 기전] 안정 시 분당 약 5L/min [운동 부하 시 반응 및 임상 의의] 프랑크-스탈링 법칙: 이완기말 용적(전부하) 증가 → 수축력·SV 증가 |
| 혈압 지표 | 맥압(PP) 및 평균동맥압(MAP) | [정상 기준 및 작동 기전] 맥압 = 수축기압 - 이완기압(40mmHg) / MAP = 이완기압 + 맥압/3 [운동 부하 시 반응 및 임상 의의] 노화·동맥경화 시 동맥 탄력성 저하로 수축기압·맥압 상승('25 기출) |
| 관상순환 | 오른·왼심장동맥 → 심장정맥굴 → 우심방 | [정상 기준 및 작동 기전] 오름대동맥 기시, 심실 이완기에 관상혈류 최대 [운동 부하 시 반응 및 임상 의의] 심근 산소요구량 지표 = 심근산소소비량(RPP = HR × SBP) |
| 림프 순환 | 오른림프관 / 가슴림프관(흉관) | [정상 기준 및 작동 기전] 판막·림프절 보유, 속목정맥-빗장밑정맥 접합부(정맥각) 유입 [운동 부하 시 반응 및 임상 의의] 림프관 폐쇄 시 단백질 축적 비함요 림프부종 발생('25 기출) |
| 운동 적응 | 유산소 운동 시 심혈관 변화 | [정상 기준 및 작동 기전] 심박수·일회박출량·수축기 혈압 상승, 이완기 혈압은 유지(±10mmHg) [운동 부하 시 반응 및 임상 의의] 활동 골격근 혈관 확장(말초저항 감소), 내장·콩팥 혈류 감소 |