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본문과 같은 5개 소단원 안에서 핵심 답과 비교 조건을 떠올린다.
안정막전위·활동전위(탈분극·재분극·과분극)와 불응기(결코 vs 상대)에서 시험이 가장 먼저 묻는 핵심 판단 기준은 무엇인가?
핵심 연결흥분성 세포(신경·근육)는 휴식 상태에서 Na+-K+ 펌프(3Na+ 유출 : 2K+ 유입)와 K+ 누출통로에 의해 세포 안이 밖보다 음전하를 띠는 안정막전위(-70~-90mV)를 유지한다. 자극으로 막전위가 문턱전위(역치, 약 -55mV)에 도달하면 전압개폐 Na+ 통로가 열려 Na+이 세포 안으로 급격히 유입되는 탈분극(depolarization)이 일어나 전위가 +30mV까지 역전된다.
판단을 바꾸는 조건곧이어 Na+ 통로가 불활성화되고 전압개폐 K+ 통로가 열려 K+이 세포 밖으로 빠져나가는 재분극(repolarization)이 진행된다. 이때 느린 K+ 통로가 늦게 닫혀 K+이 과도하게 유출되면서 세포 내 전위가 평상시 안정막전위보다도 더 낮아지는(더 음성이 되는) 현상을 과분극(hyperpolarization, 후과분극)이라 한다.
확인 · 탈분극 = Na+ 유입 / 재분극 = K+ 유출 / 과분극 = K+ 통로 지연 폐쇄로 안정막전위보다 전위가 더 낮아짐 / 상대불응기 = 더 강한 자극 시 새 활동전위 발생('24 기출).
재분극 vs 과분극 판별 핵심어에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결K+ 유출로 안정막전위 쪽으로 돌아가는 과정은 재분극이고, K+ 통로가 늦게 닫혀 안정막전위보다 전위가 더 낮아지는 현상은 과분극이다. (비교 기준 — 안정막전위(분극): -70mV(신경) ~ -90mV(골격근) · Na+-K+ 펌프(밖으로 3Na+, 안으로 2K+) + K+ 누출통로)
판단을 바꾸는 조건결코불응기 vs 상대불응기 판별 핵심어와 대조할 때, 어떤 자극에도 반응하지 않으면 결코불응기, 평소보다 더 강한 자극을 주었을 때 활동전위가 발생하면 상대불응기이다.
확인 · 재분극 vs 과분극 판별 핵심어 = K+ 유출로 안정막전위 쪽으로 돌아가는 과정은 재분극이고, K+ 통로가 늦게 닫혀 안정막전위보다 전위가 더 낮아지는 현상은 과분극이다('25 기출).
결코불응기 vs 상대불응기 판별 핵심어에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결어떤 자극에도 반응하지 않으면 결코불응기, 평소보다 더 강한 자극을 주었을 때 활동전위가 발생하면 상대불응기이다. (비교 기준 — 탈분극(depolarization): -55mV(문턱값) → +30mV 상승 · 전압개폐 Na+ 통로 개방 → Na+ 대량 세포 내 유입)
판단을 바꾸는 조건도약전도(Saltatory conduction)과 대조할 때, 말이집신경에서는 말이집이 절연체 역할을 하여 랑비에마디(신경섬유마디)에서만 활동전위가 발생하므로 무수신경보다 전도 속도가 비약적으로 빠르고 ATP 소모가 적다.
확인 · 결코불응기 vs 상대불응기 판별 핵심어 = 어떤 자극에도 반응하지 않으면 결코불응기, 평소보다 더 강한 자극을 주었을 때 활동전위가 발생하면 상대불응기이다('24 기출).
도약전도(Saltatory conduction)에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결말이집신경에서는 말이집이 절연체 역할을 하여 랑비에마디(신경섬유마디)에서만 활동전위가 발생하므로 무수신경보다 전도 속도가 비약적으로 빠르고 ATP 소모가 적다. (비교 기준 — 재분극(repolarization): +30mV → 안정막전위 쪽 하강 · Na+ 통로 불활성화 + K+ 통로 개방 → K+ 세포 밖 유출)
판단을 바꾸는 조건재분극 vs 과분극 판별 핵심어와 대조할 때, K+ 유출로 안정막전위 쪽으로 돌아가는 과정은 재분극이고, K+ 통로가 늦게 닫혀 안정막전위보다 전위가 더 낮아지는 현상은 과분극이다.
확인 · 도약전도(Saltatory conduction) = 말이집신경에서는 말이집이 절연체 역할을 하여 랑비에마디(신경섬유마디)에서만 활동전위가 발생하므로 무수신경보다 전도 속도가 비약적으로 빠르고 ATP 소모가 적다('24·'25 기출).
신경근이음부·근수축 활주이론과 근수축 유형(등척·등장·등속)에서 시험이 가장 먼저 묻는 핵심 판단 기준은 무엇인가?
핵심 연결운동신경 말단(신경근이음부)에 활동전위가 도달하면 전압개폐 Ca2+ 통로가 열려 아세틸콜린(ACh)이 방출되고, 근육세포막의 니코틴 수용체에 결합해 종판전위를 만든다. 활동전위가 가로세관(T-세관)을 타고 들어가면 근육세포질그물(근소포체, SR)에서 칼슘 이온(Ca2+)이 방출되어 트로포닌 C에 결합하고, 트로포미오신이 비켜나면서 액틴과 마이오신 가로다리 결합(활주이론)이 일어난다.
판단을 바꾸는 조건근육원섬유마디(근절, sarcomere)가 수축하여 액틴이 마이오신 사이로 미끄러져 들어올 때, 마이오신 길이인 A띠(어두운띠)의 길이는 변하지 않고 일정하며, I띠(밝은띠)와 H띠(H영역)는 짧아진다.
확인 · 근수축 시작 = SR에서 Ca2+ 방출 → 트로포닌 C 결합 / 활주 시 A띠 불변, I띠·H띠 감소 / 등속수축 = 특수 기계로 일정한 속도에서 일어나는 동적 수축('24 기출).
근수축 시 ATP의 3대 역할에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결① 마이오신 머리의 활성화(장전), ② 액틴에서 마이오신 머리를 분리(부족 시 사후경직), ③ 근육세포질그물의 Ca2+ 펌프를 통한 Ca2+ 능동 재흡수(근이완)에 쓰인다. (비교 기준 — 정적 수축: 등척수축(isometric) · 관절각 변화 없이 근육 길이 일정, 장력만 증가)
판단을 바꾸는 조건근수축 유형 판별과 대조할 때, '일정한 부하'면 등장수축, '관절 움직임 없음'이면 등척수축, '특수 기계 + 일정한 속도 + 동적 수축'이면 등속수축이다.
확인 · 근수축 시 ATP의 3대 역할 = ① 마이오신 머리의 활성화(장전), ② 액틴에서 마이오신 머리를 분리(부족 시 사후경직), ③ 근육세포질그물의 Ca2+ 펌프를 통한 Ca2+ 능동 재흡수(근이완)에 쓰인다('24·'25 기출).
근수축 유형 판별에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결'일정한 부하'면 등장수축, '관절 움직임 없음'이면 등척수축, '특수 기계 + 일정한 속도 + 동적 수축'이면 등속수축이다. (비교 기준 — 동적(부하 일정): 구심성 수축(concentric) · 저항보다 근력이 커서 근육 길이가 짧아지는 등장수축)
판단을 바꾸는 조건헤네만의 크기 원리(Size principle)와 대조할 때, 정상적인 생리적 수의수축 시에는 문턱값이 낮고 피로에 강한 작은 운동단위(I형 적근)가 먼저 동원되고, 큰 힘이 필요할 때 큰 운동단위(II형 백근)가 동원된다.
확인 · 근수축 유형 판별 = '일정한 부하'면 등장수축, '관절 움직임 없음'이면 등척수축, '특수 기계 + 일정한 속도 + 동적 수축'이면 등속수축이다('24 기출).
헤네만의 크기 원리(Size principle)에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결정상적인 생리적 수의수축 시에는 문턱값이 낮고 피로에 강한 작은 운동단위(I형 적근)가 먼저 동원되고, 큰 힘이 필요할 때 큰 운동단위(II형 백근)가 동원된다. (비교 기준 — 동적(부하 일정): 원심성 수축(eccentric) · 외부 부하를 제어하며 근육 길이가 늘어나는 등장수축)
판단을 바꾸는 조건근수축 시 ATP의 3대 역할과 대조할 때, ① 마이오신 머리의 활성화(장전), ② 액틴에서 마이오신 머리를 분리(부족 시 사후경직), ③ 근육세포질그물의 Ca2+ 펌프를 통한 Ca2+ 능동 재흡수(근이완)에 쓰인다.
확인 · 헤네만의 크기 원리(Size principle) = 정상적인 생리적 수의수축 시에는 문턱값이 낮고 피로에 강한 작은 운동단위(I형 적근)가 먼저 동원되고, 큰 힘이 필요할 때 큰 운동단위(II형 백근)가 동원된다('24·'25 기출).
심장 판막·자극전도계·심장주기와 허파순환 vs 온몸순환의 혈액 특성에서 시험이 가장 먼저 묻는 핵심 판단 기준은 무엇인가?
핵심 연결심장의 전기 자극은 우심방 위대정맥 입구의 굴심방결절(동방결절, SA node: 정상 박동조율기, 분당 60~100회)에서 시작하여 방실결절(AV node: 전도 지연으로 심방 수축 완료 보장) → 방실다발(히스다발) → 오른·왼다발가지 → 심장전도근육섬유(푸르키네섬유, 전도 속도 최고) 순서로 전달되어 심실 수축을 일으킨다.
판단을 바꾸는 조건혈관은 심장에서 나가는 혈관을 동맥, 심장으로 들어오는 혈관을 정맥으로 정의한다. 따라서 온몸순환에서는 동맥에 산소가 풍부한 동맥혈이 흐르지만, 허파순환(폐순환)에서는 우심실에서 나가는 허파동맥에 산소가 가장 적은 정맥혈이 흐르고, 허파꽈리에서 가스교환을 마치고 좌심방으로 들어오는 허파정맥(폐정맥)에 산소분압(PO2 약 100mmHg)이 가장 높고 이산화탄소분압이 가장 낮은 동맥혈이 흐른다.
확인 · 자극전도계 = 굴심방결절 → 방실결절 → 히스다발 → 푸르키네섬유 / 허파정맥 = 동맥혈(산소분압 최고·이산화탄소분압 최저) / 허파동맥 = 정맥혈('25 기출).
산소분압 최고·최저 혈관 판별에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결인체 혈관 중 산소분압이 가장 높고 이산화탄소분압이 가장 낮은 혈액은 허파꽈리 가스교환 직후의 허파정맥(폐정맥) 및 대동맥에 흐른다. (비교 기준 — 자극전도계: 굴심방결절(SA node) → 방실결절(AV node) · 우심방 위벽(일차 박동조율기) → 심방사이중격 아래)
판단을 바꾸는 조건심장동맥(관상동맥) 혈류 시기와 대조할 때, 전신 장기와 달리 심장근육에 혈액을 공급하는 심장동맥 혈류는 심실 수축기에 심근 압박으로 줄어들고, 심실 이완기에 대동맥판막이 닫히면서 최대로 유입된다.
확인 · 산소분압 최고·최저 혈관 판별 = 인체 혈관 중 산소분압이 가장 높고 이산화탄소분압이 가장 낮은 혈액은 허파꽈리 가스교환 직후의 허파정맥(폐정맥) 및 대동맥에 흐른다('25 기출).
심장동맥(관상동맥) 혈류 시기에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결전신 장기와 달리 심장근육에 혈액을 공급하는 심장동맥 혈류는 심실 수축기에 심근 압박으로 줄어들고, 심실 이완기에 대동맥판막이 닫히면서 최대로 유입된다. (비교 기준 — 자극전도계: 히스다발 → 다발가지 → 푸르키네섬유 · 심실사이중격 → 심실 심장속막밑 근육층)
판단을 바꾸는 조건심전도(ECG) 파형 매칭과 대조할 때, P파는 심방 탈분극, QRS 복합파는 심실 탈분극, T파는 심실 재분극을 나타낸다.
확인 · 심장동맥(관상동맥) 혈류 시기 = 전신 장기와 달리 심장근육에 혈액을 공급하는 심장동맥 혈류는 심실 수축기에 심근 압박으로 줄어들고, 심실 이완기에 대동맥판막이 닫히면서 최대로 유입된다('24·'25 기출).
심전도(ECG) 파형 매칭에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결P파는 심방 탈분극, QRS 복합파는 심실 탈분극, T파는 심실 재분극을 나타낸다. (비교 기준 — 심장 판막: 방실판막(삼첨판·승모판) / 반달판막 · 힘줄끈·유두근 부착(방실판막) / 주머니 모양(반달판막))
판단을 바꾸는 조건산소분압 최고·최저 혈관 판별과 대조할 때, 인체 혈관 중 산소분압이 가장 높고 이산화탄소분압이 가장 낮은 혈액은 허파꽈리 가스교환 직후의 허파정맥(폐정맥) 및 대동맥에 흐른다.
확인 · 심전도(ECG) 파형 매칭 = P파는 심방 탈분극, QRS 복합파는 심실 탈분극, T파는 심실 재분극을 나타낸다('24·'25 기출).
동맥·정맥의 구조 비교, 혈압 결정 요인(푸아죌 법칙), 스탈링 부종 기전, 빈혈 분류에서 시험이 가장 먼저 묻는 핵심 판단 기준은 무엇인가?
핵심 연결동맥과 정맥은 속막·중간막·바깥막의 3층으로 이루어지나 구조적 차이가 뚜렷하다. 동맥은 높은 압력을 견디도록 중간막의 민무늬근과 탄력섬유가 두껍게 발달해 내강이 좁고 원형을 유지하며 판막이 없다. 반면 정맥은 중간막이 얇고 내강이 넓어 전체 혈액의 60~70%를 담는 용량혈관으로 작용하며, 특히 팔다리 정맥의 속막에는 혈액의 역류를 방지하는 반달 모양의 정맥판막이 존재한다.
판단을 바꾸는 조건동맥혈압은 심박출량(CO) × 총말초저항(TPR)으로 결정되며, 푸아죌 법칙에 따라 혈관 저항은 혈액 점도(η)와 혈관 길이(L)에 비례하고 혈관 반지름의 4제곱(r4)에 반비례한다. 따라서 적혈구증가증이나 탈수로 혈액 점도가 증가하거나, 혈관이 수축하거나, 노화로 동맥벽 탄력성이 감소(경직 증가)하면 말초저항과 혈압이 상승한다.
확인 · 정맥 = 판막 보유·용량혈관 / 혈액 점도 증가 = 말초저항 증가로 혈압 상승 / 부종 = 모세혈관 정수압 증가·혈장 콜로이드삼투압 감소·투과성 증가 / 골수 조혈 상실 = 재생불량빈혈('25 기출).
혈압 선지 방향 함정에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결혈류 저항이 증가하면 심박출량이 일정할 때 동맥혈압은 상승하며, 노화로 동맥의 탄력성이 떨어지면 수축기 혈압과 맥압이 커진다. (비교 기준 — 혈관 구조: 동맥 vs 정맥 · 동맥: 중간막 두꺼움·탄력성 큼·판막 없음 / 정맥: 벽 얇고 내강 넓음·역류 방지 판막 존재)
판단을 바꾸는 조건부종 유발 4대 방향 공식과 대조할 때, 모세혈관 정수압(↑), 혈장 콜로이드삼투압(↓), 모세혈관 투과성(↑), 림프관 폐쇄일 때 부종이 발생한다.
확인 · 혈압 선지 방향 함정 = 혈류 저항이 증가하면 심박출량이 일정할 때 동맥혈압은 상승하며, 노화로 동맥의 탄력성이 떨어지면 수축기 혈압과 맥압이 커진다('25 기출).
부종 유발 4대 방향 공식에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결모세혈관 정수압(↑), 혈장 콜로이드삼투압(↓), 모세혈관 투과성(↑), 림프관 폐쇄일 때 부종이 발생한다. (비교 기준 — 혈압 결정: 혈액 점도·혈관 반지름·노화 · 점도 증가·혈관 수축·혈액량 증가 → 혈압 상승(저항 ∝ 점도/반지름4))
판단을 바꾸는 조건림프계의 최종 합류와 대조할 때, 오른쪽 머리와 오른팔·오른가슴 림프는 오른림프관으로, 나머지 전신(양다리·배·왼쪽 상체) 림프는 가슴림프관팽대(유미조)에서 시작하는 가슴림프관(흉관)을 통해 속목정맥과 빗장밑정맥이 만나는 정맥각으로 유입된다.
확인 · 부종 유발 4대 방향 공식 = 모세혈관 정수압(↑), 혈장 콜로이드삼투압(↓), 모세혈관 투과성(↑), 림프관 폐쇄일 때 부종이 발생한다('25 기출).
림프계의 최종 합류에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결오른쪽 머리와 오른팔·오른가슴 림프는 오른림프관으로, 나머지 전신(양다리·배·왼쪽 상체) 림프는 가슴림프관팽대(유미조)에서 시작하는 가슴림프관(흉관)을 통해 속목정맥과 빗장밑정맥이 만나는 정맥각으로 유입된다. (비교 기준 — 부종 기전(스탈링): 모세혈관 정수압 증가 · 모세혈관 밖으로 밀어내는 여과압 상승 → 조직액 증가(부종 유발))
판단을 바꾸는 조건혈압 선지 방향 함정과 대조할 때, 혈류 저항이 증가하면 심박출량이 일정할 때 동맥혈압은 상승하며, 노화로 동맥의 탄력성이 떨어지면 수축기 혈압과 맥압이 커진다.
확인 · 림프계의 최종 합류 = 오른쪽 머리와 오른팔·오른가슴 림프는 오른림프관으로, 나머지 전신(양다리·배·왼쪽 상체) 림프는 가슴림프관팽대(유미조)에서 시작하는 가슴림프관(흉관)을 통해 속목정맥과 빗장밑정맥이 만나는 정맥각으로 유입된다('24·'25 기출).
심장주기(등용적 수축·이완)·관상순환·림프계 및 운동에 따른 심혈관 적응에서 시험이 가장 먼저 묻는 핵심 판단 기준은 무엇인가?
핵심 연결심장주기(약 0.8초)는 심실 수축기(0.3초)와 심실 이완기(0.5초)로 나뉜다. 심실 수축 초기에는 방실판막이 닫히고 반달판막은 아직 열리지 않아 혈액량 변화 없이 심실 내압만 급상승하는 등용적 수축기가 나타나고, 심실 이완 초기에는 반달판막이 닫히고 방실판막은 아직 열리지 않아 용적 변화 없이 내압만 급감하는 등용적 이완기가 나타난다.
판단을 바꾸는 조건심장 자체의 근육에 산소와 영양을 공급하는 심장동맥(관상동맥)은 오름대동맥 시작부(대동맥판막 바로 위 대동맥굴)에서 오른·왼심장동맥으로 갈라져 나오며, 심실이 이완할 때 혈류가 최대로 흐르고 일을 마친 정맥혈은 심장정맥굴(관상정맥동)을 거쳐 우심방으로 직접 들어간다.
확인 · 등용적 수축기·이완기 = 전부 심장 판막 폐쇄 / 관상동맥 혈류 = 심실 이완기에 최대·심장정맥굴 거쳐 우심방 유입 / 운동 시 수축기 혈압 상승·이완기 혈압 일정('24 기출).
전부하(Preload) vs 후부하(Afterload)에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결심실에 채워지는 이완기말 혈액량(정맥환류량)을 전부하라 하고, 좌심실이 혈액을 박출할 때 이겨내야 하는 대동맥 압력(말초혈관 저항)을 후부하라 한다. (비교 기준 — 심장주기: 등용적 수축기 / 등용적 이완기 · 방실판막과 반달판막이 모두 닫혀 있는 구간)
판단을 바꾸는 조건압력수용기 반사(Baroreceptor reflex)와 대조할 때, 목동맥팽대(경동맥동, 혀인두신경 IX)와 대동맥활(미주신경 X)의 압력수용기는 혈압 상승 시 부교감신경(미주신경)을 흥분시켜 심박수와 혈압을 낮추고, 기립 시 혈압 저하를 즉각 보상한다.
확인 · 전부하(Preload) vs 후부하(Afterload) = 심실에 채워지는 이완기말 혈액량(정맥환류량)을 전부하라 하고, 좌심실이 혈액을 박출할 때 이겨내야 하는 대동맥 압력(말초혈관 저항)을 후부하라 한다('25 기출).
압력수용기 반사(Baroreceptor reflex)에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결목동맥팽대(경동맥동, 혀인두신경 IX)와 대동맥활(미주신경 X)의 압력수용기는 혈압 상승 시 부교감신경(미주신경)을 흥분시켜 심박수와 혈압을 낮추고, 기립 시 혈압 저하를 즉각 보상한다. (비교 기준 — 심박출량(CO): CO = 일회박출량(SV, 70mL) × 심박수(HR, 70회) · 안정 시 분당 약 5L/min)
판단을 바꾸는 조건혈구 3종과 지혈과 대조할 때, 적혈구(무핵, 수명 120일, 지라에서 파괴, 산소 운반), 백혈구(호중구 최다·식균작용, 림프구 면역, 호산구 기생충·알레르기), 혈소판(거대핵세포 조각, 일차 지혈·혈액응고)으로 구성된다.
확인 · 압력수용기 반사(Baroreceptor reflex) = 목동맥팽대(경동맥동, 혀인두신경 IX)와 대동맥활(미주신경 X)의 압력수용기는 혈압 상승 시 부교감신경(미주신경)을 흥분시켜 심박수와 혈압을 낮추고, 기립 시 혈압 저하를 즉각 보상한다('24·'25 기출).
혈구 3종과 지혈에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결적혈구(무핵, 수명 120일, 지라에서 파괴, 산소 운반), 백혈구(호중구 최다·식균작용, 림프구 면역, 호산구 기생충·알레르기), 혈소판(거대핵세포 조각, 일차 지혈·혈액응고)으로 구성된다. (비교 기준 — 혈압 지표: 맥압(PP) 및 평균동맥압(MAP) · 맥압 = 수축기압 - 이완기압(40mmHg) / MAP = 이완기압 + 맥압/3)
판단을 바꾸는 조건전부하(Preload) vs 후부하(Afterload)와 대조할 때, 심실에 채워지는 이완기말 혈액량(정맥환류량)을 전부하라 하고, 좌심실이 혈액을 박출할 때 이겨내야 하는 대동맥 압력(말초혈관 저항)을 후부하라 한다.
확인 · 혈구 3종과 지혈 = 적혈구(무핵, 수명 120일, 지라에서 파괴, 산소 운반), 백혈구(호중구 최다·식균작용, 림프구 면역, 호산구 기생충·알레르기), 혈소판(거대핵세포 조각, 일차 지혈·혈액응고)으로 구성된다('24 기출).
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