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본문과 같은 3개 소단원 안에서 핵심 답과 비교 조건을 떠올린다.
발치 적응증 및 발치 금기증에서 국가시험이 가장 먼저 묻는 핵심 판단 기준은 무엇인가?
핵심 연결엘리베이터는 지렛대 원리로 치아를 치조골에서 분리하거나 이미 흔들리는 치근을 발치와 밖으로 들어 올릴 때 쓴다. 포셉은 탈구된 치아를 잡아서 빼낸다.
판단을 바꾸는 조건단순 발치 후 치유 순서는 혈병 형성 → 육아조직 형성 → 상피 재생 → 골조직 재형성이다. 혈병이 육아조직으로 바뀌고, 육아조직이 점차 섬유성 결합조직과 골조직으로 대체되며, 상피는 발치와 표면을 덮으며 재생된다.
확인 · 엘리베이터(거상기) = 치아 탈구(치조와에서 치아를 들어올림) / 포셉(발치겸자) = 치아 파지 및 발거('19 · '20 · '21 · '22 기출).
치아 탈구(치조와에서 치아를 들어올림)에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결기구: 엘리베이터(거상기) · 용도: 치아 탈구(치조와에서 치아를 들어올림).
판단을 바꾸는 조건적응증은 회복 불가능한 치아우식이다.
확인 · 치아 탈구(치조와에서 치아를 들어올림) = 치아 탈구(치조와에서 치아를 들어올림)('21 기출).
치아 파지 및 발거에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결기구: 포셉(발치겸자) · 용도: 치아 파지 및 발거.
판단을 바꾸는 조건적응증은 치주병으로 인한 치아동요다.
확인 · 치아 파지 및 발거 = 치아 파지 및 발거('21 기출).
단순 발치 vs 외과적 발치 및 외과적 발치 10단계에서 국가시험이 가장 먼저 묻는 핵심 판단 기준은 무엇인가?
핵심 연결상악 구치부나 상악 결절 부위를 발치할 때는 상악동이 뚫릴 수 있다. 천공이 의심되면 가장 간단한 검사로 코 풀기 검사를 한다. 환자가 코를 막고 숨을 내쉴 때 발치와에서 공기가 새거나 기포가 생기는지 본다.
판단을 바꾸는 조건발치 직후에는 거즈를 물려 30~60분 압박해서 발치와에 혈병이 잘 생기게 한다. 이 시간 동안 자주 뱉거나 입을 헹구면 혈병 형성을 방해한다.
확인 · 방법(발치겸자·기자로 직접 발치) = 절개·골삭제·치아분할 필요 / 적응(노출되고 동요도 있는 치아) = 매복치, 잔존 치근, 단단한 부착 / 봉합(보통 불필요) = 필요('19 · '20 · '21 · '22 기출).
발치겸자·기자로 직접 발치에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결항목: 방법 · 단순 발치: 발치겸자·기자로 직접 발치 · 외과적 발치: 절개·골삭제·치아분할 필요.
판단을 바꾸는 조건발치 금기 국소는 급성염증·악성종양·방사선 조사영역이다.
확인 · 발치겸자·기자로 직접 발치 = 발치겸자·기자로 직접 발치 / 절개·골삭제·치아분할 필요('19·'21 기출).
노출되고 동요도 있는 치아에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결항목: 적응 · 단순 발치: 노출되고 동요도 있는 치아 · 외과적 발치: 매복치, 잔존 치근, 단단한 부착.
판단을 바꾸는 조건비교는 6개월 이내 심근경색 = 발치 금기다.
확인 · 노출되고 동요도 있는 치아 = 노출되고 동요도 있는 치아 / 매복치, 잔존 치근, 단단한 부착('22 기출).
보통 불필요에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결항목: 봉합 · 단순 발치: 보통 불필요 · 외과적 발치: 필요.
판단을 바꾸는 조건비교는 매복치 = 외과적 발치다.
확인 · 보통 불필요 = 보통 불필요 / 필요('22 기출).
건성 발치와 (Dry socket) 및 기타 합병증에서 국가시험이 가장 먼저 묻는 핵심 판단 기준은 무엇인가?
핵심 연결발치로 혈관이 다치면 노출된 콜라겐에 혈소판이 먼저 붙고 모여(부착과 응집) 일차 지혈마개를 만든다. 이어 응고 인자가 활성화되어 섬유소 응괴가 생긴다.
판단을 바꾸는 조건건성 치조와(dry socket, 치조골염)는 발치와를 채운 혈병이 일찍 사라지거나 만들어지지 않아 치조골이 구강 안으로 드러나는 합병증이다. 발치 후 보통 2~4일째에 극심한 통증이 생기고(하악 제3대구치에 흔하다) 이차 감염으로 악취가 날 수 있다. 흡연, 외상성 발치, 구강 안의 지나친 음압(빨대, 세게 뱉기) 같은 것이 혈병 소실의 원인이다.
확인 · 출혈 = 압박지혈, 봉합 / 종창·동통 = 냉찜질 (24시간 이내), 진통제 / 개구장애 (Trismus) = 마취·외상, 따뜻한 찜질·물리치료('19 · '20 · '21 · '22 기출).
압박지혈, 봉합에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결합병증: 출혈 · 특징: 압박지혈, 봉합.
판단을 바꾸는 조건특징으로는 발치와의 치조골이 시간이 지나도 혈병으로 덮이지 않는 상태 지속이다.
확인 · 압박지혈, 봉합 = 압박지혈, 봉합('22 기출).
냉찜질 (24시간 이내), 진통제에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결합병증: 종창·동통 · 특징: 냉찜질 (24시간 이내), 진통제.
판단을 바꾸는 조건특징으로는 발치 후 2~3일에 통증 호소다.
확인 · 냉찜질 (24시간 이내), 진통제 = 냉찜질 (24시간 이내), 진통제('20 기출).
마취·외상, 따뜻한 찜질·물리치료에서 구별해야 할 정답 근거와 오답 함정은 무엇인가?
핵심 연결합병증: 개구장애 (Trismus) · 특징: 마취·외상, 따뜻한 찜질·물리치료.
판단을 바꾸는 조건특징으로는 환부에서 심한 악취다.
확인 · 마취·외상, 따뜻한 찜질·물리치료 = 마취·외상, 따뜻한 찜질·물리치료('21·'22 기출).
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