치주학 · 포켓 핵심 비교표
치주조직의 구조 · 치주조직의 구성 및 치주조직의 역할 등
| 구분 | 특징 |
|---|---|
| 변연치은 (유리치은) | 치아 주위 둘러싼 좁은 부분, 치아와 부착 안 됨 |
| 부착치은 | 백악질·치조골에 강하게 결합, 단단하고 탄력성↑ |
| 치간치은 | 치아 사이 공간 채움, 접촉점 바로 아래의 치은 = Col |
| 치조점막 | 치은-치조점막 경계부의 근단부, 각화되지 않음 |
치주조직의 구조 · 치은상피의 3종 및 치은열구액 등
| 상피 | 각화 | 교체주기 | 특징 |
|---|---|---|---|
| 구강상피 | 각화·착각화 | 6~13일 | 두꺼운 상피층, 방어벽, 창상치유 빠름 |
| 열구상피 | 비각화 | 10일 | 생리학적 투과성 관문 |
| 접합상피 | 비각화 | 6일 | 세포대사 빠름, 가장 강한 물리적 방어, 투과성 좋음 |
치주조직의 구조 · 치조골 및 백악질의 구조 등
| 항목 | 무세포성 (1차) | 세포성 (2차) |
|---|---|---|
| 시기 | 치아 형성 전 | 맹출 후 기능에 따라 생성 |
| 발육선 | 분명 | 덜 분명 |
| 위치 | 치관부 1/2 | 치근단 1/2 |
| 역할 | 지지 | 보호 |
치주질환의 원인과 분류 · 국소요인 (직접 vs 간접) 및 전신요인 등
| 세균 | 특징 |
|---|---|
| Porphyromonas gingivalis | 그람 음성 혐기성 간균. 적색 복합체(red complex)에 속하고 트립신 유사 효소를 분비하며 만성 치주염의 깊은 치주낭에서 많이 검출된다. |
| Aggregatibacter actinomycetemcomitans | 그람 음성 간균. 백혈구 독소를 만들어 숙주 면역을 피한다. 적색 복합체에는 속하지 않는다. |
치주질환의 원인과 분류 · 치은염 및 치은염의 종류 등
| 종류 | 특징 |
|---|---|
| 만성 치은염 | 가장 흔함, 치면세균막에 의함 |
| 사춘기성 치은염 | 호르몬 변화, P. intermedia |
| 임신성 치은염 | 임신 2~3개월에 최악, 호르몬·P. intermedia |
| 약물 유발성 치은비대 | 페니토인·니페디핀·사이클로스포린 |
| 괴사성 궤양성 치은염 (ANUG) | Fusobacterium·Treponema, 통증·괴사·구취·발열 |
치주질환의 원인과 분류 · 치주염의 특징 및 치주염의 분류 등
| 분류 | 특징 |
|---|---|
| 만성 치주염 | 가장 흔함, 성인, P. gingivalis, 천천히 진행 |
| 급진성(공격성) 치주염 | 젊은 연령, 가족력, 빠른 진행, Agg, 제1대구치·절치 호발 |
| 괴사성 치주염 | ANUG에서 진행 |
| 전신질환 관련 치주염 | 당뇨·백혈병 등 |
| 치근단 농양 | 치수 기원 질환으로 치주염 분류에서 제외 |
치주병 진단과 평가 · 치주낭 측정 및 임상부착소실 (CAL) 등
| 등급 | 동요 정도 |
|---|---|
| 0 | 동요 없음 (정상) |
| 1 | 1mm 이내 수평 동요 |
| 2 | 1mm 초과 수평 동요 |
| 3 | 수평 + 수직 동요 |
치주병 진단과 평가 · 치근분지부 병변 (Furcation involvement) 및 방사선 진단 등
| 분류 | 특징 |
|---|---|
| Class Ⅰ | 분지부 인지, 탐침 X |
| Class Ⅱ | 분지부 침범, 관통 X |
| Class Ⅲ | 분지부 완전 관통 |
| Class Ⅳ | 분지부 관통 + 치은 퇴축으로 가시화 |
치주병 진단과 평가 · 외상성 교합 (Trauma from occlusion) 및 외상성 교합의 처치 등
| 종류 | 특징 |
|---|---|
| 1차 외상성 교합 | 건강한 치주조직에 과도한 교합력 → 치주조직 손상 |
| 2차 외상성 교합 | 약화된 치주조직에 정상 교합력 → 치주조직 손상 |
치주치료와 유지관리 · 치주치료의 단계 및 비외과적 치주치료 등
| 단계 | 내용 |
|---|---|
| 1. 초기 (원인 제거) | 환자 교육, 치면세균막 관리, 치석제거, 치근활택, 부정 수복물 수정, 발치 |
| 2. 외과적 | 치주수술 (필요 시) |
| 3. 수복 | 보철·교정 |
| 4. 유지관리 | 정기 검진·치료 |
치주치료와 유지관리 · 치주수술의 종류 및 점막치은 수술 등
| 수술 | 특징 |
|---|---|
| 치은절제술 (Gingivectomy) | 비대된 치은 제거, 약물 유발성 치은비대·가성치주낭 |
| 치은성형술 (Gingivoplasty) | 치은 형태 수정 |
| 치주판막술 (Flap surgery) | 변연절개·박리, 치근면 노출·소파, 봉합 |
| 치주조직 재생술 (Regenerative surgery) | 조직유도재생술 (GTR), 골이식 |
| 치근이개부 처치 | 치근절제·터널화·치근분할 |
치주치료와 유지관리 · 유지치주치료 (SPT, Supportive Periodontal Therapy) 및 매 내원 시 평가 항목 등
| 구분·항목 | 핵심 특징 및 기출 변별 포인트 |
|---|---|
| 목적 | 치주병 재발 예방 |
| 목적 | 치아 보존 |
| 목적 | 새로운 부착상실 방지 |
| 주기 | 3개월 (고위험 환자) |
| 주기 | 6개월 (안정 환자) |
| 6가지 | 의·치과 병력 업데이트 |
| 6가지 | 구강 내·외 검사 |