소아치과학 · 포켓 핵심 비교표
소아 성장발달과 치아 특성 · 시기별 특징 및 10가지 차이점
| 시기 | 연령 | 특징 |
|---|---|---|
| 무치열기 | 출생~6개월 | 선천치, 신생치, 구순열, 구개열, 본스 결절(Bohn's nodule), 엡스타인 진주(Epstein's pearl) |
| 유치맹출기 (유아기) | 6개월~3세 | 반사적 빨기, 걸음마 학습, 맹출성 혈종·낭종, 유아기 우식증, 급성 포진성 치은구내염 |
| 유치열기 (학령 전기) | 3~6세 | 우식 이환율 매우 높음, 이해력 생겨 협조 유도 가능, 조기치료·교합이상 발견 |
| 혼합치열기 전기 (학동기) | 6~9세 | 제1대구치 이소맹출, 제1대구치 교합면 우식 다발, 상악중절치 미운오리새끼시기, 외상 호발 |
| 혼합치열기 후기 (측방치군 교환기) | 9~12세 | 영구전치·제1대구치 인접면 우식, 치은염 발생 |
| 영구치열기 (청소년기) | 12세 이후 | 본격 교정 가능, 사춘기로 예방 가장 곤란, 다발성 우식 (소구치·제2대구치), 사춘기성 치은염 |
소아 성장발달과 치아 특성 · 미성숙 영구치의 특징 5가지 및 유치 우식의 특징
| 구분·항목 | 핵심 특징 및 기출 변별 포인트 |
|---|---|
| 전치부 | 절연결절 명확 |
| 구치부 | 교두정 명확 |
| 형태 | 부가융선·소와·열구 명확 (음식물 잔사 끼기 쉬움) |
| 형태 | 치아 외형에 비해 치수강 크며 치수각 돌출, 성숙영구치보다 치수노출 위험 큼 |
| 형태 | 치근 짧고 근관 넓게 열려 있음 |
| 형태 | 미성숙 영구치 = 치수강 큼, 치수각 돌출, 치수노출 위험 큼 |
| 형태 | 치근 = 짧고 근관 넓게 열림 |
소아 성장발달과 치아 특성 · 미성숙 영구치 우식의 특징 및 다발성 우식증 vs 유아기 우식증
| 항목 | 다발성 우식증 | 유아기 우식증 (우유병 우식) |
|---|---|---|
| 대상 | 다수 치아에 광범위 | 2세 이하 어린이 |
| 호발 부위 | 전체 부위 | 상악 4전치 (하악 유전치는 잘 발견 안 됨) |
| 원인 | 잦은 자당 섭취, 타액 분비 감소, 불결한 구강위생 | 우유병 사용 |
| 치료 | 식이조절, 구강위생교육 | 우유병 중단, 구강관리 |
행동조절과 진정 · 연령별 특징
| 연령 | 특징 |
|---|---|
| 걸음마기 | 협조하지 않아도 구강검사·특정 치료 효과적 |
| 2세 | 예상치 못한 움직임에 공포감지, 집중시간 짧음, 보호자 동반 |
| 3세 | 술자 대화내용 이해 → 설득 가능, 낯선 사람·장소 공포, 보호자와 분리 |
| 4세 | 설명에 흥미, 말 잘함, 낯선 사람 공포 감소, 주사·발치 후 출혈만 봐도 동통 반응 |
| 5세 | 부모 떠나 혼자 진료실 들어옴, 공포 잘 안 느낌 |
| 6~12세 | 협조적, 의사소통 가능, 논리적 설명 이해 |
행동조절과 진정 · 어린이 진료 시 일반적 고려사항 9가지 및 심리적 접근법
| 방법 | 특징 |
|---|---|
| 체계적 탈감작법 | 약한 자극에서 점차 강한 자극으로 단계적 반복, 불안·공포 극복, 도구적 조건 강화 (긍정·부정 강화인자) |
| 말-시범-시행법 (Tell-Show-Do) | 체계적 탈감작법의 하나, 상상력 부족한 소아에 유효. Tell(어린이 수준 언어), Show(기구 만져봄), Do(설명, 거울로 시술과정 보여줌) |
| 모방법 | 생체 모방법 (협조적 어린이 진료 모습), 상징 모방법 (진료 비디오) |
| 분산법 | 진료 중 관심·주의 분산, 비디오·헤드폰 음악 |
행동조절과 진정 · 물리적 접근법 및 아산화질소 흡입진정법 (N₂O)
| 장점 | 단점 |
|---|---|
| 부작용 적음 | 효능이 약함 |
| 발현·회복 빠름 | 환자 협조 부족 시 시행 어려움 |
| 용량조절 용이 | - |
유치 수복과 치수치료 · 유전치 수복 종류 및 유구치 기성금속관 (SS Crown) 등
| 구분·항목 | 핵심 특징 및 기출 변별 포인트 |
|---|---|
| 5종 | Celluloid crown form |
| 5종 | SS crown |
| 5종 | 개창 금속관 |
| 5종 | 레진 피복 금속관 |
| 5종 | 지르코니아 기성관 |
| 적응증 | 파절치아, 광범위 우식 |
| 적응증 | 우식활성 높은 치아 (다발성 우식증) |
유치 수복과 치수치료 · 생활치수 제거법 및 실활치수 제거법 등
| 항목 | 치근단 유도술 (Apexogenesis) | 치근단 형성술 (Apexification) |
|---|---|---|
| 치수 상태 | 생활치수 | 실활(괴사)치수 |
| 대상 | 미성숙 영구치 | 미성숙 영구치 |
| 목적 | 치근 발육 유도 (정상) | 치근단 폐쇄 유도 (석회화 장벽) |
| 공통점 | 둘 다 2차 상아질 형성 유도, 미성숙 영구치 대상 | - |
유치 수복과 치수치료 · 적응증 및 금기증 등
| 구분·항목 | 핵심 특징 및 기출 변별 포인트 |
|---|---|
| 5가지 | 심한 우식·파절로 수복 불가능 |
| 5가지 | 치근단·이개부 병소 심해 감염 제거 불가 |
| 5가지 | 만기 잔존 유치, 과잉치, 매복치 |
| 5가지 | 보존치료 곤란 |
| 5가지 | 급성 치조골 농양 존재 |
| 5가지 | 당뇨병·혈액질환 (전신질환) |
| 5가지 | 악성종양 의심 |
외상과 교합 관리 · 외상의 역학 및 완전 탈구의 처치
| 장치 | 적응증 |
|---|---|
| 밴드 앤 루프 | 1개 치아 상실 |
| 설측호선 | 하악 다수 치아 상실 |
| 낸스 구개호선 | 상악 다수 치아 상실 |
외상과 교합 관리 · 종류별 적응증 및 유치열의 공간
| 종류 | 적응증 |
|---|---|
| Band & Loop | 유견치·제1유구치 조기상실(편측), 제1대구치 맹출 후 제2유구치 상실 |
| Crown & Loop | 유견치·제1유구치 조기상실(편측), 제1대구치 맹출 후 제2유구치 상실 |
| Distal shoe | 제1대구치 맹출 전 제2유구치 조기상실, 제2대구치 맹출 전 제1대구치 상실 |
| 설측 호선 (Lingual arch) | 하악 편측 또는 양측 2개 이상 치아 상실 |
| 횡구개 호선 | 상악 편측 상실 |
| 낸스(Nance) 구개호선 | 상악 양측 유구치 상실 |
외상과 교합 관리 · 유치열의 이상적인 교합 및 유치열의 전후적 관계 등
| 종류 | 특징 |
|---|---|
| 수직형 | 상·하악 제2유구치 원심면이 상하 일직선 |
| 원심 계단형 | 상악 제2유구치 원심면에 대해 하악 원심면이 원심에 위치 |
| 근심 계단형 | 하악 제2유구치 원심면이 상악보다 근심에 위치 (이상적) |