치과보철학 · 포켓 핵심 비교표
보철학 기초와 교합 · 치과보철의 분류 및 치아상실 후의 변화
| 분류 | 종류 |
|---|---|
| 고정성 보철 | 인레이, 온레이, 크라운, 가공의치(브릿지), 임플란트 보철 |
| 가철성 보철 | 국소의치(부분틀니), 총의치(틀니) |
보철학 기초와 교합 · 교합양식 3종 및 교합만곡
| 양식 | 특징 |
|---|---|
| 양측성 평형교합 (균형교합) | 중심교합위에서부터 하악이 측방운동하는 동안 전체 치아가 동시에 접촉, 총의치 제작 시 의치 안정을 얻을 수 있는 가장 바람직한 교합양식 |
| 편측성 평형교합 (군기능교합) | 측방운동 시 작업측에서 구치부 전체 치아가 접촉, 비작업측 교합면은 벌어져 접촉 X |
| 견치유도교합 (상호보호교합) | 전방운동 시 전치군이 접촉, 측방운동 시 작업측의 견치만 접촉하고 다른 전체 치아 이개, 자연치열에서 바람직한 양식 |
보철학 기초와 교합 · 기준 평면 및 하악위 4종
| 평면 | 적용 |
|---|---|
| 교합평면 | 유치악, 보철 치료 시 교합면 형성의 기준 |
| 프랑크포르트 평면 | 무치악, 안와 하방과 외이도 상연, 두부 X선 규격사진 촬영·악태모형 제작 |
| 캠퍼 평면 | 무치악, 비익 하연과 이주 상연을 잇는 선, 교합평면을 정하는 기준 선 |
고정성 보철 · 전부금속관 및 금속도재관 (PFM)
| 보철물 | 구성·특징 | 적응증 예 |
|---|---|---|
| 전부주조관(full cast crown) | 치아의 교합면과 축면 전체를 금속으로 덮는다. | 광범위한 우식이나 수복물 파절로 치관이 심하게 손상된 구치부 |
| 금속-도재관(PFM) | 금속 하부구조 위에 도재를 입힌다. | 강도와 심미성이 모두 필요한 부위 |
| 전부도재관 | 금속 없이 도재만으로 만든다. | 전치부 심미 수복 |
| 고정성 국소의치(가공의치) | 지대치 - 가공치(인공 치아) - 지대치를 연결한다. | 결손 치아를 고정성으로 회복 |
| 레진 접착성 가공의치(메릴랜드 브릿지) | 인접 치아 안쪽에 날개를 붙인다. | 인접 치아가 건강한 단일 결손 |
고정성 보철 · 전부도재관 및 도재 라미네이트 등
| 상황 | 답의 핵심 |
|---|---|
| 근관 치료 후 치질이 얇은 대구치에 코어를 만드는 이유 | 코어는 상실된 치관을 복원해 최종 크라운이 안정적으로 유지될 형태와 강도를 준다. |
| 근관 치료된 중절치에 포스트를 넣는 이유 | 포스트는 코어 재료가 빠지지 않게 붙잡는 지지대다. 치근의 파절 저항을 높이려는 것이 아니다. |
| 양쪽 측절치가 선천적으로 없고 인접 치아가 건강 | 치질 삭제가 적은 레진 접착성 가공의치가 알맞다. 일반 3본 가공의치는 건강한 인접 치아를 많이 삭제한다. |
| 3본 가공의치에서 지대치 응력을 줄이는 설계 | 가공치의 교합면 면적을 자연치보다 줄인다(자연치의 약 70~80%). 저작력이 줄어 지대치에 걸리는 하중이 줄어든다. |
고정성 보철 · 심미보철 색조선택 및 가공의치 3구성 등
| 구성 | 정의 |
|---|---|
| 지대장치 (Retainer) | 삭제된 지대치에 접착된 치관 외 수복물 |
| 가공치 (Pontic) | 치아 결손 부분을 보완하는 인공치아 |
| 연결부 | 지대장치와 가공치 연결 |
보철 임상 술식 · 지대치 형성 (Preparation) 및 지대축조 (Post & Core)
| 보철물 | 구성·특징 | 적응증 예 |
|---|---|---|
| 전부주조관(full cast crown) | 치아의 교합면과 축면 전체를 금속으로 덮는다. | 광범위한 우식이나 수복물 파절로 치관이 심하게 손상된 구치부 |
| 금속-도재관(PFM) | 금속 하부구조 위에 도재를 입힌다. | 강도와 심미성이 모두 필요한 부위 |
| 전부도재관 | 금속 없이 도재만으로 만든다. | 전치부 심미 수복 |
| 고정성 국소의치(가공의치) | 지대치 - 가공치(인공 치아) - 지대치를 연결한다. | 결손 치아를 고정성으로 회복 |
| 레진 접착성 가공의치(메릴랜드 브릿지) | 인접 치아 안쪽에 날개를 붙인다. | 인접 치아가 건강한 단일 결손 |
보철 임상 술식 · 금관 임상과정 12단계 및 치은압배의 목적과 원칙
| 상황 | 답의 핵심 |
|---|---|
| 근관 치료 후 치질이 얇은 대구치에 코어를 만드는 이유 | 코어는 상실된 치관을 복원해 최종 크라운이 안정적으로 유지될 형태와 강도를 준다. |
| 근관 치료된 중절치에 포스트를 넣는 이유 | 포스트는 코어 재료가 빠지지 않게 붙잡는 지지대다. 치근의 파절 저항을 높이려는 것이 아니다. |
| 양쪽 측절치가 선천적으로 없고 인접 치아가 건강 | 치질 삭제가 적은 레진 접착성 가공의치가 알맞다. 일반 3본 가공의치는 건강한 인접 치아를 많이 삭제한다. |
| 3본 가공의치에서 지대치 응력을 줄이는 설계 | 가공치의 교합면 면적을 자연치보다 줄인다(자연치의 약 70~80%). 저작력이 줄어 지대치에 걸리는 하중이 줄어든다. |
보철 임상 술식 · 치은압배 술식 및 목적 등
| 단계 | 내용 |
|---|---|
| 1 | 시술부위 건조 |
| 2 | 코드 5cm 정도 자른 후 치아 감싸기 |
| 3 | 근심면에서 시작해서 원심측으로 코드 압배 |
| 4 | 남은 코드 자르고 끝 부위는 코드가 약간 겹치게 |
| 5 | 10분 정도 기다리고 치은 손상 없게 코드 천천히 제거 |
| 6 | 치은열구로 인상재 주입 |
가철성 보철과 환자관리 · Kennedy 분류법 및 국소의치 구성요소 5가지 등
| 분류 | 정의 |
|---|---|
| Class Ⅰ | 양측성 무치악 부위가 잔존치아 후방에 위치 |
| Class Ⅱ | 편측성 무치악 부위가 잔존치아 후방에 위치 |
| Class Ⅲ | 잔존치아가 편측성 무치악 부위의 전방과 후방에 모두 위치 |
| Class Ⅳ | 하나의 양측성 무치악 부위가 정중앙부에 걸쳐 잔존치아가 전방에 위치 |
가철성 보철과 환자관리 · 국소의치의 장단점 및 치료목적에 따른 의치 분류 등
| 장점 | 단점 |
|---|---|
| 잔존치 부담 감소 | 가공의치 대비 장착감·심미성 떨어짐 |
| 잔존치 삭제 적음 | 가공의치 대비 저작능력 떨어짐 |
| 착탈 자유로워 청소·수리 용이 | 착탈 불편감 |
| 가공의치 대비 경제적 | - |
가철성 보철과 환자관리 · 총의치 임상과정 13단계 및 5가지 수리법 등
| 수리법 | 정의 |
|---|---|
| 개상 (Rebasing) | 의치상의 부적합 회복 위해 인공치를 보존하면서 새로운 재료로 의치상을 전부 교환 |
| 첨상·이장 (Relining) | 치조제 흡수로 치조제 점막과 의치상 간 공간을 채우기 위해 의치상 조직면에 레진 첨가 |
| Clasp 파절 수리 | Wire로 만든 clasp를 의치상의 레진에 묻어 수리 |
| 인공치아 교모·파절 수리 | 심하게 교모·파절된 인공치를 제거하고 새 인공치를 자가중합 레진으로 부착 후 교합조정 |
| 인공치아 증치 | 해당 부위에 인공치아·의치상 보충하고 교합조정 |