예방치과처치 · 포켓 핵심 비교표
구강병 발생요인과 관리원칙 · 숙주·환경·병원체 3대 요인
| 구분·항목 | 핵심 특징 및 기출 변별 포인트 |
|---|---|
| 치아요인 | 치아성분, 치아형태, 치아위치, 치아배열, 병소의 위치 |
| 타액요인 | 타액유출량, 타액점조도, 타액완충능, 타액성분, 수소이온농도, 식균작용, 살균성물질생산력 |
| 구외신체요인 | 호르몬, 임신, 식성, 종족특성, 연령, 성별, 치아우식감수성, 외계저항력 |
| 구내 환경요인 | 구강청결상태, 구강온도, 치면세균막, 치아주위 산성분 |
| 환경요인 | 구외 환경요인 |
| 자연환경 | 지리, 기온, 공기, 식품종류, 식음수 불소이온농도 |
| 사회환경 | 직업, 주거, 경제, 제도 |
구강병 발생요인과 관리원칙 · 발생양태에 따른 질병분류
| 분류 | 특징 | 예시 |
|---|---|---|
| 범발성 | 몇 국가나 전 세계적 발생 | 치아우식증 |
| 산발성 | 개별적 발생 | 암 |
| 지방성 (풍토병) | 일부 지방·지역사회에 계속 발생 | 반점치 |
| 유행성 | 한 나라·지역사회 많은 사람에게 발생 | 콜레라 |
| 전염성 | 병원성 미생물·독성산물로 발생 | 장티푸스 |
| 비전염성 | 영양·물리적·문화적·기계적 병인 | - |
구강병 발생요인과 관리원칙 · Dunning의 5단계 예방법 및 구강상병 관리과정
| 시기 | 단계 | 예방수준 | 예시 |
|---|---|---|---|
| 전구병원성기 | 건강증진 | 1차 예방 | 영양관리, 구강보건교육, 칫솔질, 치간세정푼사질, 생활체육, 식이조절 |
| 조기병원성기 | 특수방호 | 1차 예방 | 불소복용, 불소도포, 치면열구전색, 치면세마, 교환기유치발거, 부정교합예방, 전문가치면세균막관리, 구취관리 |
| 조기질환기 | 초기치료 | 2차 예방 | 초기우식병소충전, 치은염치료, 부정교합차단, 정기구강검진 |
| 진전질환기 | 기능감퇴제한 | 2차 예방 | 치수복조, 치수절단, 근관충전, 진행우식병소충전, 우식치관수복, 치주조직병치료, 부정치열교정, 치아발거 |
| 회복기 | 상실기능재활 | 3차 예방 | 가공의치보철, 국부의치보철, 전부의치보철, 임플란트보철 |
구강병 · 정의와 화학세균설 및 치아우식병의 분류 등
| 질문 | 답 |
|---|---|
| 탈회가 시작되는 임계 pH | 5.5 |
| 임계 pH 이하로 내려가는 시기 | 당분 섭취 후 5분 이내 |
구강병 · 치면세균막의 형성 3단계 및 치면세균막 내 세포외 다당류 (ECP) 등
| 분류 | 원인 |
|---|---|
| 유전적·선천적 | 치아·악골 크기 부조화, 큰 혀·작은 혀, 구륜근·설근 긴장도 차이 |
| 후천적·환경·습관적 | 불량악습관(구호흡·유아성연하), 유치의 조기상실 |
| 부정교합 증가 이유 | 이종 유전자 조합, 식습관 변화, 심미적 기준 변화 |
구강병 · 부정교합 유병률 및 부정교합 예방법 등
| 구분·항목 | 핵심 특징 및 기출 변별 포인트 |
|---|---|
| 치열 | 유치열 < 혼합치열, 영구치열 사춘기 급성장기, 성인기 연령 따라 증가 |
| 인종 | 순수인종 백인 |
| 한국·일본 | 3급 부정교합 / 백인계 미국인: 2급 부정교합 |
| 식습관 | 자연식품 < 가공식품 (가공식품이 악골발육 저해) |
| 불량습관 수정 손가락 빨기 | 지도, 손가락 빨기 방지장치 |
| 유아식 연하습관 | 해부학적 이상 확인, 원인 제거 |
| 구호흡 | 구치부 반대교합 유발 → 원인 제거 |
우식 검사와 예방관리 · 검사별 방법·기준 및 칫솔 선택기준 등
| 검사 | 방법·재료 | 판정기준 |
|---|---|---|
| 타액분비율 검사 | 파라핀왁스, 시험관, 비자극·자극 타액 측정 | 비자극 3.7mL/5min, 자극 13.8mL/5min / 0.8mL/5min 이하 주의 |
| 타액점조도 검사 | 오스왈드 파이펫, 파라핀왁스, 증류수와 비교 (2mL 자극성 타액) | 자극성 평균 비점조도 1.3~1.4 / 2.0 이상 주의 |
| 타액완충능 검사 | 0.1N 유산용액, 산도측정기 (두 번 측정 후 평균) | 매우부족 6방울 미만 / 부족 6~10 / 충분 10~14 / 매우충분 14방울 이상 |
| 스나이더 검사 | 스나이더테스트 배지, 24시간 간격 비색 측정 | 24h 황색 = 고도 / 48h = 중등도 / 72h = 경도 / 미변색 = 무활성 |
| 연쇄상구균 검사 | 배양기, 파라핀왁스 | 1,000,000 CFU/mL 이상 (고도) → 전체 예방처치 집중 |
| 구강 포도당 잔류시간 검사 | 캔디 섭취 후 타액 중 포도당 측정 (Tes-Tape) | 15분 이상 주의 |
우식 검사와 예방관리 · 칫솔질 방법 및 대상자별 칫솔질 교습 등
| 방법 | 동작 | 적응증 |
|---|---|---|
| 회전법 | 상·하 쓸기 | 일반 대중, 특별한 구강병 없음 |
| 바스(Bass)법 | 진동 | 치은염, 치주염 환자 |
| 스틸맨(Stillman)법 | 진동 | 광범위 치주질환자 |
| 차터스(Charters)법 | 진동 | 교정장치, 고정성 보철물 장착자 |
| 폰즈(Fones)법 | 원호 동작 | 미취학 아동, 회전법 서툰 아동 |
| 횡마법 | 수평 왕복 | 영유아 (회전법 전 단계) |
| 와타나베법 | 압박 동작 (전문가) | 치은염·치주염, 치면+치간치은 동시 마사지 |
우식 검사와 예방관리 · 구강관리용품의 목적 및 세치제의 구성성분과 종류 등
| 성분 | 역할 | 비율 |
|---|---|---|
| 세마제 (마모제) | 획득피막 세정·연마·활택 (탄산칼슘·인산칼슘) | 25~60% |
| 세정제 | 세마제 보강, 세정작용 | 2% 미만 |
| 결합제 | 시간 경과 시 성분 분리 방지 | 2% 미만 |
| 습윤제 | 건조·고체화 방지, 안정성 유지 | 20~40% |
| 기타 | 물 10~20%, 감미제·방부제·착색제 3% 미만 | - |
예방처치 · 불소 우식예방기전 및 불소 결합 4단계 등
| 구분 | 경우 |
|---|---|
| 적응증 | 우식 경험이 없는 깊고 좁은 교합면 소와·열구. 초기 우식 징후가 없거나 법랑질에 국한된 초기 탈회 병소. |
| 금기(수복 치료가 필요) | 탐침으로 느껴질 만큼 와동이 생긴 우식. 방사선 사진상 상아질까지 이환된 우식. 인접면 우식과 평활면 우식. |
예방처치 · 불소 용액 양치법 및 불소 독성 등
| 섭취량 | 기간 | 영향 |
|---|---|---|
| 3g (성인 치사량) | 2~4시간 이내 | 사망 |
| 10~25mg 매일 | 10~20년 | 성인 골격불소증 |
| 8~20mg 매일 | 10~20년 | 골경화증 |
| 6mg 매일 | 치아형성기 | 치아불소증 |
예방처치 · 전색재 요건과 유지 및 탄수화물과 치아우식 등
| 구분·항목 | 핵심 특징 및 기출 변별 포인트 |
|---|---|
| 요건 | 법랑질 표면에 완전 접착 |
| 요건 | 교합압 저항력 큼 |
| 요건 | 균열·파절·탈락 없음 |
| 요건 | 심미성 양호 |
| 요건 | 구강조직 손상·타액 용해 없음 |
| 요건 | 빠른 중합, 우수한 흐름성 |
| 유지력 향상 | 전색재-치아표면 접촉면적 증가 (산부식 시행) |