구강병리학 · 포켓 핵심 비교표
염증과 면역 · 생검 및 염증의 5대 증상
| 질환 | 특징 |
|---|---|
| 함치성낭 | 매복치의 치관을 포함하는 낭 |
| 쇼그렌증후군 | 구강건조 + 안구건조(자가면역) |
| 베체트증후군 | 재발성 아프타궤양 + 생식기 궤양 + 눈의 염증 |
염증과 면역 · 삼출액과 여출액 및 염증 관련 세포 등
| 항목 | 삼출액 | 여출액 |
|---|---|---|
| 원인 | 염증 | 염증 외의 원인 |
| 단백질 | 단백질이 풍부한 액체가 누출 | 단백질이 적은 액체가 누출 |
| 혼탁도 | 혼탁함 | 비교적 맑음 |
| 세포성분 | 많음 | 적음 |
염증과 면역 · 급성 염증 vs 만성 염증 및 1차·2차 상처치유 등
| 항목 | 급성 염증 | 만성 염증 |
|---|---|---|
| 진행 속도 | 빠름, 증상 심함 | 느림, 증상 뚜렷하지 않음 |
| 특징 | 삼출액에 의한 부종 상태 | 세포의 증식과 조직의 수복 현상 |
| 관련 세포 | 호중구, 단핵구 | 림프구, 형질세포, 대식세포 |
감염질환 · 세균성 감염
| 감염 분류 | 대표 구강 질환 | 원인 병원체 | 특징적 임상·병리 소견 (국시 빈출) |
|---|---|---|---|
| 세균성 감염 | 선천성 매독(Congenital syphilis) | 매독균(Treponema pallidum, 스피로헤타) | 태반 수직감염 → 허친슨 절치(반달형 절단연 함요) 및 상실구치(오디 모양 제1대구치)('19·'20·'21·'22 기출) |
| 세균성 감염 | 방선균증(Actinomycosis) / 결핵 | Actinomyces israelii / 결핵균(Mycobacterium tuberculosis) | 발치·외상 후 악안면 다발성 농양 및 노란색 유황과립(Sulfur granule) 배출('20·'22 기출) |
| 바이러스성 감염 | 단순포진(Herpes simplex) / 구순포진 | 단순포진바이러스 제1형(HSV-1) | 초감염 시 급성포진성치은구내염, 삼차신경절 잠복 후 면역 저하 시 구순 경계부 작은 수포 재발('19·'21 기출) |
| 바이러스성 감염 | 대상포진(Herpes zoster) / 수족구병 | 수두-대상포진바이러스(VZV) / 콕사키바이러스 A16 | 대상포진은 신경 주행을 따라 정중선을 넘지 않는 편측성 수포와 극심한 신경통 발생('20·'22 기출) |
| 진균성(곰팡이) 감염 | 위막성 칸디다증(아구창, Thrush) | Candida albicans(기회감염 진균) | 신생아·장기 항생제/스테로이드 복용·면역저하·의치 장착자에서 문지르면 벗겨지는 우유찌꺼기 모양 백색 위막과 하방 홍반성 미란('19·'20·'21·'22 기출) |
감염질환 · 바이러스성 감염
| 구분·항목 | 핵심 특징 및 기출 변별 포인트 |
|---|---|
| 원발성 포진성 | 치은구내염 |
| 6세 이하 | 어린이 호발, HSV-1에 의해 발생 |
| 1~2주 이내 | 자연치유 |
| 재발성 단순포진 | (구순포진) |
| 통증, 작열감 | 통증, 작열감 |
| 1~2주 정도 | 자연치유, 1년 간격으로 재발 |
| 치료 | 항바이러스제 acyclovir |
감염질환 · 진균성 감염
| 구분·항목 | 핵심 특징 및 기출 변별 포인트 |
|---|---|
| 원인균 | Candida albicans |
| 원인 | 에이즈, 영양실조, 당뇨병 등 만성질환 치료를 위한 면역억제제 장기간 복용, 위생불량, 의치자극 |
| 칸디다증 (아구창) | 회백색에서 유백색 막, 점이나 지도 모양으로 부착 |
| 칸디다증 (아구창) | 문지르면 막이 벗겨짐 |
치아 손상과 치수·치근단 질환 · 치아의 손상 및 치수염 원인 등
| 종류 | 특징 |
|---|---|
| 교모 | 저작력에 의해 치아 구조물이 닳아 없어짐, 치수조직에 3차 상아질(수복상아질) 나타남 |
| 마모 | 반복적인 기계적 습관으로 치아가 병적으로 닳아 없어짐 |
| 침식 | 화학물질의 작용으로 치아 경조직 상실, 부식부위 매끄럽고 윤이 남, 여러 치아 포함 |
| 굴곡파절 | 강한 교합력·압축에 의해 치경부에 생긴 쐐기모양 병소, 얇은 부위는 파절 |
치아 손상과 치수·치근단 질환 · 급성 치수염 및 만성 치수염 등
| 종류 | 특징 |
|---|---|
| 만성 궤양성 치수염 | 우식에 의해 치수 노출되어 궤양성 병변, 자발통 없음, 식편 압입 등으로 통증·불쾌감 |
| 만성 증식성 치수염 | 치수조직에서 식육상 또는 용상의 증식, 저작 시 외상이나 쉽게 출혈, 어린이 유구치 주로 발생 |
치아 손상과 치수·치근단 질환 · 치근단 질환 및 골내 치성 감염성 질환 등
| 종류 | 특징 |
|---|---|
| 급성 치근단 농양 | 심한 통증, 타진 시 아주 민감 |
| 만성 치근단 농양 | 교합통·타진통 심하지 않음, 구상·반구상의 방사선 투과상 |
| 치근단 육아종 | 치수괴사·감염이 원인 (Malassez 상피잔사가 병변 내에서 증식하여 치근단낭으로 이행 가능), 경계 명확한 원형·타원 방사선 투과상 |
| 치근단낭 | 장기간 치료되지 않은 치근단 육아종으로 발생 |
발육이상·낭·종양 · 치아 크기·수 이상 및 치아 발육 이상 등
| 질환 | 특징 |
|---|---|
| 함치성낭 | 매복치의 치관을 포함하는 낭 |
| 쇼그렌증후군 | 구강건조 + 안구건조(자가면역) |
| 베체트증후군 | 재발성 아프타궤양 + 생식기 궤양 + 눈의 염증 |
발육이상·낭·종양 · 점액낭과 하마종 및 양성종양 vs 악성종양 등
| 항목 | 점액낭 | 하마종 |
|---|---|---|
| 위치 | 하순, 협점막, 혀 전방부 | 구강저 |
| 타액선 | 소타액선 | 대타액선 |
| 치료 | 적출술 | 조대술 |
발육이상·낭·종양 · 상피성 치성종양 및 치아종 등
| 종류 | 호발 부위 | 특징 |
|---|---|---|
| 복합치아종 | 상악 전치부 | 법랑질·상아질·백악질 배열 (비슷한 치아가 많은 것) |
| 복잡치아종 | 하악 구치부 | 치아조직 배열 복잡, 치아랑 닮지 않음 |