04. 골반·넙다리·종아리·발 근육계통 (OIAN·신경지배) '24 · '25
엉덩·넙다리·종아리·발 근육의 칸별 신경지배와 부착부를 정리하고, 중간볼기근 골반 지지, 모음근 변별(두덩근·두덩정강근), 뒤넙다리근 수동불충분, 긴종아리근·뒤정강근의 발활 유지 기전을 분석한다.
1. 골반·볼기 부위 근육(엉덩허리근·볼기근 3종·궁둥구멍근) '24 · '25
엉덩관절의 가장 강력한 일차 굽힘근은 엉덩허리근(장요근, iliopsoas)으로, 허리뼈(T12~L5)에서 일어나는 큰허리근과 엉덩뼈오목에서 일어나는 엉덩근이 합쳐져 넙다리뼈 작은돌기(소전자)에 닿는다. 양쪽 수축 시 골반을 앞기울임시켜 허리 앞굽음(전만)을 증가시킨다('24·'25 기출).
볼기 부위 얕은층의 큰볼기근(대둔근)은 강력한 엉덩관절 폄과 가쪽돌림근으로 아래볼기신경(하둔신경, L5~S2)이 지배한다('24 기출). 반면 그 아래의 중간볼기근(중둔근)·작은볼기근(소둔근)·넙다리근막긴장근(대퇴근막장근)은 위볼기신경(상둔신경, L4~S1)이 지배하며, 엉덩관절 벌림과 안쪽돌림을 수행한다('25 기출).
특히 보행의 한다리지지기(외발서기) 동안 지지다리의 중간볼기근은 등척성 수축을 통해 이마면에서 반대쪽 골반이 아래로 처지지 않도록 수평을 유지하는 결정적 역할을 담당한다('24·'25 기출).
| 근육명 | 이는곳(Origin) | 닿는곳(Insertion) | 주요 작용(Action) | 지배신경 및 임상 포인트 |
|---|---|---|---|---|
| 엉덩허리근(장요근) | 큰허리근(T12~L5) + 엉덩근(엉덩뼈오목) | 넙다리뼈 작은돌기(소전자) | 엉덩관절 강력한 굽힘, 골반 앞기울임·허리 앞굽음 증가('24 기출) | 허리신경(L1~L3)·넙다리신경(L2~L3), 단축 시 토마스 검사 양성 |
| 큰볼기근(대둔근) | 엉덩뼈 뒤면, 엉치뼈·꼬리뼈 뒤면, 엉치결절인대 | 볼기근거친면 및 엉덩정강근막띠 | 엉덩관절 폄·가쪽돌림, 골반 뒤기울임 | 아래볼기신경(L5~S2), 약화 시 초기~중간디딤기 몸통 뒤젖힘 보행('24 기출) |
| 중간볼기근(중둔근) | 엉덩뼈 바깥면(앞·뒤볼기근선 사이) | 넙다리뼈 큰돌기(대전자) 가쪽면 | 엉덩관절 벌림, 앞섬유는 안쪽돌림 / 한다리지지기 골반 수평 유지 | 위볼기신경(L4~S1), 약화 시 트렌델렌버그 징후('24·'25 기출) |
| 작은볼기근(소둔근) | 엉덩뼈 바깥면(앞·아래볼기근선 사이) | 넙다리뼈 큰돌기 앞면 | 엉덩관절 벌림·안쪽돌림 | 위볼기신경(L4~S1), 중간볼기근과 협력 작용 |
| 넙다리근막긴장근(TFL) | 위앞엉덩뼈가시(ASIS), 엉덩뼈능선 앞쪽 | 엉덩정강근막띠(IT band) → 정강뼈 가쪽관절융기(제르디결절) | 엉덩 굽힘·벌림·안쪽돌림, 무릎 가쪽 안정화 | 위볼기신경(L4~S1), 단축 시 오버 검사(Ober test) 양성 |
| 궁둥구멍근(이상근) | 엉치뼈 앞면(S2~S4) | 넙다리뼈 큰돌기 위모서리 | 엉덩관절 가쪽돌림(굽힘 90° 이상에서는 벌림·안쪽돌림으로 전환) | 엉치신경얼기(S1~S2), 바로 아래로 궁둥신경(좌골신경) 통과(이상근증후군) |
- 위볼기신경 vs 아래볼기신경 구분: 아래볼기신경은 오직 큰볼기근만 지배하고, 위볼기신경은 중간볼기근·작은볼기근·넙다리근막긴장근 3개를 지배한다('24·'25 기출).
- 깊은 가쪽돌림근 6형제(P-GO-GO-Q): 궁둥구멍근·위쌍둥이근·속폐쇄근·아래쌍둥이근·바깥폐쇄근·네모넙다리근은 모두 큰돌기 주변에 닿아 엉덩관절 가쪽돌림을 담당한다.
- 궁둥구멍근의 작용 역전: 해부학적 자세에서는 엉덩관절 가쪽돌림근이나, 엉덩관절을 60~90° 이상 굽히면 힘의 작용선이 돌림축 앞위로 이동하여 안쪽돌림근으로 바뀐다.
아래볼기신경은 오직 큰볼기근만 지배하고, 위볼기신경은 중간볼기근·작은볼기근·넙다리근막긴장근 3개를 지배한다.
궁둥구멍근·위쌍둥이근·속폐쇄근·아래쌍둥이근·바깥폐쇄근·네모넙다리근은 모두 큰돌기 주변에 닿아 엉덩관절 가쪽돌림을 담당한다.
해부학적 자세에서는 엉덩관절 가쪽돌림근이나, 엉덩관절을 60~90° 이상 굽히면 힘의 작용선이 돌림축 앞위로 이동하여 안쪽돌림근으로 바뀐다.
마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해
핵심 정리 · 엉덩허리근 = 작은돌기 부착·골반 앞기울임 / 큰볼기근 = 아래볼기신경·폄 / 중간볼기근 = 위볼기신경·이마면 벌림·한다리지지기 골반 수평 유지.
2. 넙다리 앞칸(넙다리네갈래근·넙다리빗근)과 안쪽칸(모음근 5종·거위발) '24 · '25
넙다리 앞칸의 넙다리네갈래근(대퇴사두근)은 넙다리곧은근·가쪽넓은근·안쪽넓은근·중간넓은근의 4갈래가 합쳐져 무릎뼈를 거쳐 정강뼈거친면에 닿으며, 넙다리신경(대퇴신경, L2~L4)이 지배한다. 이 중 넙다리곧은근(대퇴직근)만 아래앞엉덩뼈가시(AIIS)에서 일어나 엉덩관절 굽힘과 무릎 폄을 함께 하는 유일한 두관절근이며, 안쪽넓은근 빗섬유(VMO)는 무릎뼈의 가쪽 전위를 막아 안쪽으로 당겨준다('24·'25 기출).
넙다리 안쪽칸의 모음근 무리 5종(두덩근·긴모음근·짧은모음근·큰모음근·두덩정강근)은 두덩뼈·궁둥뼈에서 일어나 엉덩관절 모음을 수행한다. 이 중 두덩뼈 위가지에서 일어나 넙다리뼈 뒤면 두덩근선(pectineal line)에 닿는 근육은 두덩근(치골근, pectineus)이며('24 기출), 모음근 무리 중 가장 얕은층에서 얇은 띠 모양으로 내려와 유일하게 무릎관절을 지나는 두관절근은 두덩정강근(박근, gracilis)이다('25 기출).
두덩정강근은 앞칸의 넙다리빗근(봉공근), 뒤칸의 반힘줄근(반건양근)과 함께 정강뼈 몸쪽 안쪽면의 거위발(pes anserinus)에 나란히 닿는다(암기: 앞→뒤 순서로 넙·두·반)('24·'25 기출).
| 칸 구분 | 근육명 | 이는곳(Origin) | 닿는곳(Insertion) | 작용 및 지배신경 특징 |
|---|---|---|---|---|
| 앞칸 | 넙다리빗근(봉공근, sartorius) | 위앞엉덩뼈가시(ASIS) | 정강뼈 몸쪽 안쪽면(거위발 1번째) | 엉덩 굽힘·벌림·가쪽돌림 + 무릎 굽힘·안쪽돌림(양반다리) / 넙다리신경 |
| 앞칸 | 넙다리곧은근(대퇴직근) | 아래앞엉덩뼈가시(AIIS) | 무릎뼈 → 정강뼈거친면 | 엉덩 굽힘 + 무릎 폄(네갈래근 중 유일한 2관절근) / 넙다리신경 |
| 앞칸 | 가쪽·중간·안쪽넓은근 | 넙다리뼈 몸통·거친선 | 무릎뼈 → 정강뼈거친면(안쪽지지띠) | 순수 무릎 폄, 안쪽넓은근(VMO)은 무릎뼈 안쪽 견인 안정화('25 기출) / 넙다리신경 |
| 안쪽칸 | 두덩근(치골근, pectineus) | 두덩뼈 위가지(두덩빗) | 넙다리뼈 작은돌기 아래 두덩근선 | 엉덩관절 모음 + 굽힘 / 넙다리신경(±폐쇄신경 이중지배)('24 기출) |
| 안쪽칸 | 긴모음근 / 짧은모음근 | 두덩뼈 몸통 및 아래가지 | 넙다리뼈 거친선(조선) | 엉덩관절 모음 + 굽힘 보조 / 폐쇄신경(L2~L4) |
| 안쪽칸 | 큰모음근(대내전근) | 모음갈래: 두덩뼈·궁둥뼈가지 / 폄갈래: 궁둥뼈결절 | 거친선(모음갈래) + 모음근결절(폄갈래) | 엉덩 모음 + 폄(폄갈래) / 모음갈래: 폐쇄신경, 폄갈래: 정강신경 |
| 안쪽칸 | 두덩정강근(박근, gracilis) | 두덩뼈 몸통·아래가지(가장 얕은 띠 모양) | 정강뼈 몸쪽 안쪽면(거위발 2번째) | 모음근 중 유일한 2관절근(엉덩 모음 + 무릎 굽힘·안쪽돌림) / 폐쇄신경('25 기출) |
- 거위발(Pes anserinus) 3근육의 배열과 신경: 정강뼈 몸쪽 안쪽면에 앞에서 뒤로 넙다리빗근(넙다리신경) - 두덩정강근(폐쇄신경) - 반힘줄근(궁둥신경 정강갈래)이 닿아 3개 칸·3개 신경이 한곳에 모인다('24·'25 기출).
- 위앞엉덩뼈가시(ASIS) vs 아래앞엉덩뼈가시(AIIS): ASIS에는 넙다리빗근과 넙다리근막긴장근이 붙고, AIIS에는 넙다리곧은근이 붙는다.
- 모음근 신경지배 예외 2가지: 안쪽칸 모음근은 원칙적으로 폐쇄신경이 지배하나, 두덩근은 넙다리신경이, 큰모음근의 뒤쪽(햄스트링) 섬유는 정강신경이 지배한다('24·'25 기출).
골반·넙다리 근육과 정강뼈 몸쪽 안쪽 거위발(Pes Anserinus) 3D 해부
정강뼈 몸쪽 안쪽면의 거위발(pes anserinus)에는 넙다리빗근(봉공근, 넙다리신경), 두덩정강근(박근, 폐쇄신경), 반힘줄근(반건양근, 궁둥신경 정강갈래)의 세 힘줄이 나란히 닿아 무릎 안쪽을 동적으로 안정화한다.
이마면 골반 수평을 유지하는 중간볼기근(위볼기신경)과 무릎뼈 가쪽 탈구를 막는 안쪽넓은근 사선섬유(VMO), 종아리 뒤칸의 장딴지근·가자미근(아킬레스건) 주행을 함께 확인한다.('24·'25 기출)
마이메르시 제작 · 3D 아틀라스 및 임상 실사 가이드
핵심 정리 · 두덩근 = 두덩뼈 위가지→넙다리뼈 두덩근선(넙다리신경) / 두덩정강근 = 모음근 중 유일한 2관절 띠 근육(거위발 부착, 폐쇄신경) / 안쪽넓은근(VMO) = 무릎뼈 가쪽 전위 방지.
3. 넙다리 뒤칸 근육(뒤넙다리근 3종)과 두관절 불충분 '24 · '25
넙다리 뒤칸의 뒤넙다리근(슬괵근, hamstrings)은 안쪽의 반힘줄근(반건양근)·반막근(반막양근)과 가쪽의 넙다리두갈래근(대퇴이두근) 3개로 구성된다. 넙다리두갈래근 짧은갈래(넙다리뼈 거친선 기시, 한관절근)를 제외한 나머지 갈래는 모두 궁둥뼈결절(좌골결절)에서 일어나 정강뼈·종아리뼈 몸쪽에 닿는 대표적인 두관절근(엉덩관절 폄 + 무릎관절 굽힘)이다('24 기출).
신경지배는 전부 궁둥신경(좌골신경)이나, 넙다리두갈래근 짧은갈래만 온종아리신경(총비골신경) 성분이 지배하고 나머지(반힘줄근·반막근·넙다리두갈래근 긴갈래)는 모두 정강신경(경골신경) 성분이 지배한다.
바로 누운 자세에서 무릎을 편 채로 다리를 들어 올리는 뻗은다리올림(SLR) 동작 시, 뒤넙다리근은 엉덩관절(굽힘)과 무릎관절(폄) 두 관절에서 동시에 최대로 신장되어 더 이상 늘어나지 못하므로 가동범위가 약 70~80°로 제한된다. 이는 길항근의 신장 한계로 인한 전형적인 수동불충분(passive insufficiency)의 예이다('24 기출).
| 근육명 | 이는곳(Origin) | 닿는곳(Insertion) | 주요 작용(Action) | 지배신경(궁둥신경 가지) |
|---|---|---|---|---|
| 반힘줄근(반건양근) | 궁둥뼈결절 | 정강뼈 몸쪽 안쪽면(거위발 3번째) | 엉덩 폄 + 무릎 굽힘·안쪽돌림, 골반 뒤기울임 | 궁둥신경의 정강신경 부분(L5~S2) |
| 반막근(반막양근) | 궁둥뼈결절 | 정강뼈 안쪽관절융기 뒤면 | 엉덩 폄 + 무릎 굽힘·안쪽돌림 | 궁둥신경의 정강신경 부분(L5~S2) |
| 넙다리두갈래근 긴갈래 | 궁둥뼈결절 | 종아리뼈머리(비골두) | 엉덩 폄 + 무릎 굽힘·가쪽돌림 | 궁둥신경의 정강신경 부분(L5~S2) |
| 넙다리두갈래근 짧은갈래 | 넙다리뼈 거친선 가쪽입술 | 종아리뼈머리(비골두) | 순수 무릎 굽힘·가쪽돌림(1관절근, 엉덩관절 무관) | 궁둥신경의 온종아리신경 부분(L5~S2) |
- 무릎 돌림 방향 대비: 무릎을 굽힌 상태에서 안쪽 뒤넙다리근(반힘줄근·반막근)은 정강뼈를 안쪽돌림시키고, 가쪽 뒤넙다리근(넙다리두갈래근)은 종아리뼈머리에 닿아 정강뼈를 가쪽돌림시킨다.
- 뒤넙다리근의 능동불충분 vs 수동불충분: 엉덩관절을 폄한 채 무릎을 최대로 굽힐 때 수축력이 떨어지는 것은 능동불충분이고, SLR처럼 엉덩 굽힘 + 무릎 폄 시 늘어나는 뒤넙다리근 때문에 범위가 제한되는 것은 수동불충분이다('24 기출).
- 앞십자인대(ACL)의 동적 협력근: 뒤넙다리근이 수축하면 정강뼈를 뒤쪽으로 당겨주므로 앞십자인대의 부담을 줄여주는 동적 안정화 근육으로 작용한다.
핵심 정리 · 뒤넙다리근 = 궁둥뼈결절 기시·엉덩 폄 + 무릎 굽힘(짧은갈래만 1관절근·온종아리신경 지배) / SLR 시 뒤넙다리근 신장 한계 = 수동불충분.
4. 종아리 앞·가쪽·뒤칸 근육과 발활(가로활·세로활) 지지 기전 '24 · '25
종아리(하퇴)는 뼈사이막과 근육사이막에 의해 앞칸·가쪽칸·뒤칸(얕은층·깊은층)으로 나뉜다. 앞칸(앞정강근·긴엄지폄근·긴발가락폄근·셋째종아리근)은 깊은종아리신경(심비골신경)이 지배해 발등굽힘을 만들고, 가쪽칸(긴·짧은종아리근)은 얕은종아리신경(천비골신경)이 지배해 가쪽번짐(외번)을 만들며, 뒤칸(장딴지근·가자미근·오금근·뒤정강근 등)은 정강신경(경골신경)이 지배해 발바닥굽힘을 만든다.
가쪽칸의 긴종아리근(장비골근)은 종아리뼈 가쪽에서 내려와 가쪽복사 뒤를 돌아 발바닥을 가로질러 안쪽쐐기뼈와 제1발허리뼈 바닥에 닿는다. 이 주행 덕분에 발의 가로활과 가쪽세로활을 지지하고, 디딤기 중기~후기에 첫째발목발허리관절을 안정화하여 제1발허리뼈 머리를 지면에 밀착시킨다('24 기출).
뒤칸 깊은층의 뒤정강근(후경골근)은 발배뼈거친면과 쐐기뼈에 닿아 발바닥굽힘과 안쪽번짐(내번)을 일으키며, 발바닥근막·용수철인대와 함께 안쪽세로활을 유지하는 가장 핵심적인 동적 지지근이다('24·'25 기출).
| 칸 구분 | 근육명 | 닿는곳(Insertion) | 발목·발 작용(Action) | 지배신경 및 임상·보행 역할 |
|---|---|---|---|---|
| 앞칸 | 앞정강근(전경골근) | 안쪽쐐기뼈·제1발허리뼈 바닥(발등쪽) | 발목 발등굽힘 + 안쪽번짐(내번) | 깊은종아리신경(L4~L5), 마비 시 발처짐(foot drop)·계단보행('25 기출) |
| 앞칸 | 긴엄지폄근 / 긴발가락폄근 | 엄지 끝마디뼈 / 제2~5 중·끝마디뼈 | 발등굽힘 + 발가락 폄(셋째종아리근은 가쪽번짐) | 깊은종아리신경(L5) |
| 가쪽칸 | 긴종아리근(장비골근) | 발바닥 가로질러 안쪽쐐기뼈·제1발허리뼈 바닥 | 발 가쪽번짐(외번) + 발바닥굽힘, 가로활 지지·제1발허리뼈 고정 | 얕은종아리신경(L5~S1), 후기디딤기 추진 지렛대 안정화('24 기출) |
| 가쪽칸 | 짧은종아리근(단비골근) | 제5발허리뼈 바닥 거친면(붓돌기) | 발 가쪽번짐(외번) + 발바닥굽힘 보조 | 얕은종아리신경(L5~S1), 안쪽번짐 염좌 시 견열골절 부위 |
| 뒤칸(얕은층) | 장딴지근(비복근) | 발꿈치힘줄(아킬레스건) → 발꿈치뼈융기 | 무릎 굽힘 + 발바닥굽힘(2관절근), 빠른 수축(백근 우세) | 정강신경(S1~S2), 무릎 폄 상태에서 발바닥굽힘력 최대('24·'25 기출) |
| 뒤칸(얕은층) | 가자미근(비목어근) | 발꿈치힘줄 → 발꿈치뼈융기 | 순수 발바닥굽힘(1관절근), 기립 자세 유지(적근 우세) | 정강신경(S1~S2), 중간디딤기 정강뼈 전진 원심성 제어('25 기출) |
| 뒤칸(깊은층) | 오금근(슬와근, popliteus) | 정강뼈 뒤면 위쪽(가자미근선 위) | 무릎 굽힘 초기 잠김돌림 해제(열쇠 근육)('24 기출) | 정강신경(L4~S1), 열린사슬 정강뼈 안쪽돌림 / 닫힌사슬 넙다리뼈 가쪽돌림 |
| 뒤칸(깊은층) | 뒤정강근(후경골근) | 발배뼈거친면·쐐기뼈·제2~4발허리뼈 바닥 | 발바닥굽힘 + 안쪽번짐, 안쪽세로활 제1 동적 지지근 | 정강신경(L4~L5), 기능부전 시 후천성 편평발 유발('24·'25 기출) |
- 안쪽쐐기뼈와 제1발허리뼈 바닥의 등자(stirrup) 구조: 발등 안쪽에서 내려오는 앞정강근과 발바닥 가쪽에서 가로질러 오는 긴종아리근이 같은 뼈에 닿아 안쪽번짐과 가쪽번짐의 길항 짝을 이룬다('24 기출).
- 장딴지근 vs 가자미근 분리 신장·강화: 무릎을 편 상태에서 발등굽힘하면 두관절근인 장딴지근이 신장되고, 무릎을 굽힌 상태에서 발등굽힘하면 장딴지근이 느슨해져 한관절근인 가자미근만 선택적으로 검사·신장된다('24 기출).
- 온종아리신경(총비골신경) 압박 부위: 궁둥신경에서 갈라진 온종아리신경은 종아리뼈머리·목(비골두·비골경)을 표층으로 감아 돌며 깊은종아리신경과 얕은종아리신경으로 나뉘므로, 석고붕대나 다리 꼬기 압박으로 가장 흔히 손상되어 발등굽힘과 가쪽번짐 마비(발처짐)를 일으킨다.
핵심 정리 · 앞정강근 = 깊은종아리신경(발등굽힘+안쪽번짐) / 긴종아리근 = 얕은종아리신경·안쪽쐐기뼈/제1발허리뼈 바닥 부착·가로활 지지 및 제1발허리뼈 고정 / 뒤정강근 = 정강신경·안쪽세로활 핵심 동적 지지근.
5. 발등·발바닥 자체 근육과 하지 말초신경별 지배 근육 종합 비교 '24 · '25
발 자체 근육은 발등의 짧은발가락폄근·짧은엄지폄근(깊은종아리신경 지배)과 발바닥의 4개 층 근육(안쪽발바닥신경·가쪽발바닥신경 지배)으로 구성되어 발활을 보조 지지하고 발가락의 정교한 균형 조절을 돕는다.
하지 전체 근육의 지배신경은 허리신경얼기(넙다리신경·폐쇄신경)와 엉치신경얼기(위볼기신경·아래볼기신경·궁둥신경[정강신경 + 온종아리신경])로 명확히 구획된다('24·'25 기출). 시험에서는 같은 칸에 있으면서 신경지배가 다른 예외 근육(두덩근, 큰모음근 뒤섬유, 넙다리두갈래근 짧은갈래)을 집중적으로 묻는다.
또한 발의 3대 활(안쪽세로활·가쪽세로활·가로활)을 유지하는 정적 인대(발바닥근막·용수철인대·긴발바닥인대)와 동적 근육(뒤정강근·긴종아리근·앞정강근·긴엄지굽힘근)의 역할을 구분하는 것이 보행 및 족부 물리치료의 기초가 된다('24·'25 기출).
| 지배신경(분절) | 지배하는 대표 하지 근육 | 핵심 관절 작용 | 신경 손상 시 특징적 보행·변형 |
|---|---|---|---|
| 위볼기신경(L4~S1) | 중간볼기근·작은볼기근·넙다리근막긴장근 | 엉덩관절 벌림·안쪽돌림, 골반 수평 유지 | 트렌델렌버그 징후(반대쪽 골반 처짐)·보상성 오리걸음('25 기출) |
| 아래볼기신경(L5~S2) | 큰볼기근(대둔근) | 엉덩관절 강력한 폄·가쪽돌림 | 초기~중간디딤기 몸통 뒤젖힘 보행(대둔근 보행)('24 기출) |
| 넙다리신경(L2~L4) | 엉덩근·넙다리네갈래근·넙다리빗근·두덩근 | 엉덩 굽힘 + 무릎관절 유일한 폄 | 무릎 폄 불능, 몸통 앞굽힘·손으로 넙다리 누르기 보행('24 기출) |
| 폐쇄신경(L2~L4) | 긴·짧은·큰모음근(앞섬유)·두덩정강근 | 엉덩관절 모음(두덩정강근은 무릎 굽힘 포함) | 다리 모음 약화 및 흔듦기 시 가쪽 흔들림('24·'25 기출) |
| 정강신경(L4~S3) | 뒤넙다리근(짧은갈래 제외)·장딴지근·가자미근·뒤정강근·오금근 | 무릎 굽힘 + 발바닥굽힘·안쪽번짐 | 발끝서기·밀어내기(push-off) 소실, 발꿈치보행(종골족)('25 기출) |
| 깊은종아리신경(L4~S1) | 앞정강근·긴엄지폄근·긴발가락폄근·셋째종아리근 | 발목 발등굽힘 + 발가락 폄 + 안쪽번짐(앞정강근) | 발처짐(하수족, foot drop)·계단보행(steppage gait) |
| 얕은종아리신경(L5~S2) | 긴종아리근·짧은종아리근 | 발 가쪽번짐(외번) + 가로활·제1발허리뼈 지지 | 가쪽번짐 소실로 반복적 발목 안쪽번짐 염좌·안쪽돌림발('24 기출) |
- 발바닥 신경 분담(손의 정중·자신경과 대칭): 정강신경의 가지인 안쪽발바닥신경은 엄지벌림근·짧은발가락굽힘근·짧은엄지굽힘근·제1벌레근(정중신경에 대응)을 지배하고, 가쪽발바닥신경은 엄지모음근·뼈사이근 등 나머지 발바닥 내재근(자신경에 대응)을 지배한다.
- 하부교차증후군(Lower crossed syndrome) 근육 불균형: 엉덩허리근·넙다리곧은근·척주세움근은 단축되고, 배근육(배곧은근·배가로근)·큰볼기근·중간볼기근은 약화되어 골반 앞기울임과 허리 과다앞굽음을 유발한다('24·'25 기출).
- 발목굴(족근관, tarsal tunnel) 통과 순서: 안쪽복사 뒤아래 굽힘근지지띠 밑으로 앞에서 뒤로 뒤정강근 힘줄 - 긴발가락굽힘근 힘줄 - 뒤정강동맥·정맥 - 정강신경 - 긴엄지굽힘근 힘줄(암기: Tom, Dick, And Very Nervous Harry)이 지나간다.
핵심 정리 · 위볼기신경 = 중간·작은볼기근·TFL / 아래볼기신경 = 큰볼기근 / 넙다리신경 = 넙다리네갈래근·두덩근 / 폐쇄신경 = 모음근군·두덩정강근 / 얕은종아리신경 = 긴·짧은종아리근.