기본간호학 · 안전요구 포켓북
신체보호대 '23 · '26
| 종류 | 제한하는 움직임 | 쓰는 상황의 예 |
|---|---|---|
| 팔꿈치 보호대 | 팔꿈치 굽힘 ('26 기출) | 영아·소아가 얼굴이나 머리의 상처·관을 손으로 만지는 것을 막을 때 |
| 장갑(벙어리장갑) 보호대 | 손가락으로 잡는 동작 | 손은 움직이게 두면서 관을 뽑거나 피부를 긁는 것을 막을 때 |
| 손목·발목 보호대 | 팔다리의 움직임 ('23 기출) | 관을 반복해 잡아당겨 치료가 위험해질 때 |
| 조끼 보호대 | 상체가 일어나거나 앞으로 쏠리는 것 | 의자·침대에서 미끄러지거나 떨어질 위험이 있을 때 |
| 전신 보호대 | 몸 전체의 움직임 | 영아의 짧은 검사·처치 동안 잠시 고정할 때 |
감염 회로 '22 · '23
| 고리 | 뜻과 예 | 끊는 간호의 예 |
|---|---|---|
| 병원체 | 감염을 일으키는 세균·바이러스·진균 등 | 소독·멸균, 항균제 치료 |
| 저장소 | 병원체가 살아남아 늘어나는 곳(사람, 물, 오염된 물품) | 환경 청소, 고인 물과 오염 물품 제거 |
| 탈출구 | 병원체가 저장소에서 나가는 길(기침, 배설물, 혈액, 상처 배액) | 기침 예절, 배액·분비물 덮기 |
| 전파경로 | 병원체가 옮겨 가는 방법(손·물품 접촉, 비말, 공기) ('22 기출) | 손위생, 보호구, 격리 |
| 침입구 | 병원체가 새 사람의 몸으로 들어가는 길(손상된 피부, 점막, 관) | 상처 보호, 무균술 |
| 감수성 있는 숙주 | 병원체를 이겨 내지 못하는 사람 | 예방접종, 영양 공급, 면역 유지 ('23 기출) |
보호구 착용·제거 순서 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 구분 | 일반적인 순서 | 이유 |
|---|---|---|
| 착용 | 손위생 → 가운 → 마스크(호흡보호구) → 눈 보호구 → 장갑 | 장갑을 마지막에 껴야 장갑이 가운 소매를 덮어 손목이 드러나지 않는다.('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| 제거 | 장갑 → 눈 보호구 → 가운 → 마스크(호흡보호구) → 손위생 | 가장 많이 오염된 장갑을 먼저 벗고, 얼굴에 닿는 마스크는 오염된 손과 옷을 정리한 뒤 마지막에 벗는다. |
접촉·비말·공기주의 '23 · '25 · '26
| 구분 | 어떻게 옮겨 가나 | 대표 질환 | 핵심 조치 |
|---|---|---|---|
| 접촉주의 | 환자 몸이나 주변 물건을 직접·간접으로 만져서 | MRSA·VRE 등 다제내성균 ('25 기출) | 장갑·가운, 전용 물품, 환경 청소 |
| 비말주의 | 기침·재채기로 나온 큰 물방울이 가까운 거리에서 튀어 | 인플루엔자 등 | 지정된 마스크, 이동 시 환자 마스크 |
| 공기주의 | 아주 작은 입자가 공기 중에 오래 떠다니다 멀리까지 흡입되어 | 활동성 폐결핵 등 | 음압 격리실, 적합성 확인한 호흡보호구 ('23·'26 기출) |
멸균 방법 '21 · '24
| 방법 | 원리와 특징 | 적용 물품의 예 |
|---|---|---|
| 고압증기멸균 | 높은 압력의 수증기 열로 미생물을 죽인다. 빠르고 경제적이며 잔류 독성이 없다 ('21 기출). | 열과 습기에 견디는 금속 수술기구, 린넨, 유리 제품 ('24 기출) |
| 에틸렌옥사이드(EO) 가스멸균 | 낮은 온도에서 가스로 멸균한다. 남은 가스가 독성이 있어 충분한 공기정화(환기) 시간이 필요하다. | 열·습기에 약한 플라스틱·고무 제품, 일부 정밀 기구 |
| 그 밖의 저온 멸균 | 과산화수소 플라스마 등. 재질에 따라 쓸 수 없는 제품이 있다. | 제품 설명서에서 적합하다고 정한 열에 약한 기구 |
투약 처방 약어 '21 · '22 · '23
| 약어 | 의미와 확인할 조건 |
|---|---|
| PO / IM / IV / SC / ID | 경구 / 근육 / 정맥 / 피하 / 피내 경로이다 ('21·'23 기출). |
| bid / tid / q8h | 하루 2회 / 하루 3회 / 8시간마다이다. tid와 q8h의 정확한 시간 계획은 다를 수 있다. tid는 깨어 있는 시간에 세 번 나누는 경우가 많고, q8h는 밤낮없이 8시간 간격을 지켜 혈중 농도를 일정하게 유지하려는 것이다 ('22 기출). |
| stat / prn | 즉시 / 필요 시이다. stat은 지금 바로 한 번 투여하는 처방이다. prn은 증상이 있을 때만 주므로 적용 증상·최소 간격·최대량을 함께 확인한다. |
경구 제형별 투여 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 제형 | 투여 방법 | 이유 |
|---|---|---|
| 장용정 | 통째로 삼킨다 | 위산에 약이 파괴되거나 약이 위를 자극하지 않도록 장에서 녹게 만든 것이다.('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| 서방정 | 통째로 삼킨다 | 오랜 시간 조금씩 방출되게 만든 것이라, 부수면 하루치 약이 한꺼번에 흡수될 수 있다. |
| 설하정 | 혀 밑에 넣고 녹을 때까지 둔다 | 혈관이 많은 혀 밑 점막에서 바로 흡수되어 빨리 작용한다. 삼키거나 씹으면 위장관과 간을 거치며 효과가 달라진다. |
| 볼점막(협측) 정제 | 볼과 잇몸 사이에 넣고 녹인다. 반복 투여 시 좌우를 번갈아 넣는다 | 볼 점막으로 흡수시키려는 것이며, 한쪽에만 넣으면 점막이 자극된다. |
| 함당정제(트로키) | 입안에서 천천히 녹인다. 씹거나 삼키지 않는다 | 입과 목에 오래 머물며 국소적으로 작용하게 만든 것이다. |
정맥주사 국소 합병증 '23 · '25
| 합병증 | 무엇인가 | 보이는 모습 |
|---|---|---|
| 침윤 | 조직을 크게 손상시키지 않는 수액이 혈관 밖으로 새는 것 | 부종, 창백, 냉감 |
| 일혈 | 조직 손상을 일으킬 수 있는 약물(일부 항암제 등)이 혈관 밖으로 새는 것 | 통증, 부종, 이후 물집·괴사 가능 |
| 정맥염 | 정맥 벽의 염증 ('23·'25 기출) | 통증, 열감, 발적, 혈관을 따라 단단하게 만져짐 |
주사 경로별 각도와 부위 '21 · '23
| 경로 | 각도 | 부위·핵심 |
|---|---|---|
| 피내(ID) | 10~15° · 사면 위 | 아래팔 안쪽 · 0.1mL 이하 · 팽진 확인 · 문지르지 않음('23 기출) |
| 피하(SC) | 45° · 피하조직이 두꺼우면 90° | 위팔 뒤쪽·복부·대퇴 앞쪽 · 헤파린은 배꼽 주위 5cm를 피함('21·'23 기출) |
| 근육(IM) | 90° | 둔부 복면(가장 안전) · 외측광근(영아) · 삼각근(소량) · 둔부 배면은 좌골신경 주의('21·'23 기출) |
| 정맥(IV) | 15~30° 정도 | 말초정맥 · 혈액 역류로 위치 확인('21·'23 기출) |
압박손상 단계 '25 · '26
| 단계 | 판단 기준 |
|---|---|
| 1단계 | 피부는 온전하지만 압박을 없애도 지속되는 비창백성 발적·색 변화가 있다. |
| 2단계 | 피부 일부 두께가 손실되어 진피가 드러난다. 지방·괴사조직은 보이지 않는다. |
| 3단계 | 피부 전층이 손실되고 지방이 보일 수 있으나 근육·힘줄·뼈는 노출되지 않는다 ('25·'26 기출). |
| 4단계 | 피부·조직 전층 손실로 근육·힘줄·뼈 등 깊은 구조가 노출되거나 만져진다. |
| 분류불가 | 부육·가피가 바닥을 가려 실제 깊이를 확인할 수 없다. |
| 심부조직 압박손상 | 지속적인 짙은 적색·자주색 변색 또는 혈액성 수포 등 깊은 손상 징후가 있다. |
상처 치유 단계 '21
| 단계 | 일어나는 일 | 보이는 모습 |
|---|---|---|
| 지혈·염증기 | 혈관이 수축하고 혈소판이 모여 피를 멈춘다. 이어 혈관이 넓어지고 백혈구·대식세포가 모여 세균과 죽은 조직을 치운다. | 상처 주변의 발적·열감·부종·통증, 약간의 삼출 |
| 증식기 | 새 모세혈관과 결합조직(육아조직)이 결손을 채우고, 가장자리에서 상피가 덮어 온다 ('21 기출). | 붉고 촉촉하며 오돌토돌한 바닥 |
| 재형성기 | 콜라겐이 다시 배열되어 흉터가 단단해진다. | 흉터가 점차 옅어지고 평평해진다 |
드레싱 종류 '26
| 종류 | 특징 | 알맞은 상처 |
|---|---|---|
| 투명필름 | 얇은 반투과성 막으로 산소와 수증기는 통과시키고 물과 세균은 막는다. 떼지 않고 상처를 볼 수 있지만 흡수력이 낮다. | 삼출이 거의 없는 얕은 상처, 정맥 카테터 부위 보호·고정. 삼출이 많은 상처에는 단독으로 쓰기 어렵다. |
| 폼 | 스펀지처럼 삼출을 흡수하고 쿠션처럼 보호한다. | 삼출이 중간 정도인 상처 |
| 하이드로콜로이드 | 삼출과 만나 젤이 되어 상처를 촉촉하게 유지한다. | 삼출이 적거나 중간인 상처 |
| 알지네이트 | 해조류 성분이 많은 삼출을 흡수해 젤로 변한다. | 삼출이 비교적 많은 상처 ('26 기출) |