기본간호학 · 안위요구 포켓북

비렘 수면과 렘 수면 '23 · '25

구분	비렘(NREM) 수면	렘(REM) 수면
잠의 모습	얕은 잠에서 깊은 잠으로 이어진다. 깊은 단계에서는 깨우기 어렵다.	빠른 안구운동과 생생한 꿈이 나타난다 ('25 기출).
몸의 변화	대체로 심박수·호흡수와 혈압, 대사 활동이 감소한다.	심박수와 호흡이 불규칙해질 수 있고 뇌 활동은 깨어 있을 때와 비슷하게 활발하다.
근육	근육이 이완되지만 긴장은 남아 있다.	골격근 긴장이 크게 떨어져 몸이 거의 움직이지 않는다. 꿈의 행동을 실제로 하지 않게 막는다.
주된 기능	깊은 단계에서 성장호르몬이 분비되어 조직 회복과 신체 피로 회복을 돕는다 ('23 기출).	기억 정리, 학습, 정서 조절에 관여한다.

단계	몸에서 일어나는 일	간호와 그 이유
오한기	체온이 새 설정점보다 낮다고 느껴 피부 혈관을 수축하고 몸을 떨어 열을 만든다. 춥다고 하고 피부가 창백하다.	가벼운 담요로 보온하고 활동을 줄인다. 이때 강하게 식히면 떨림과 산소 소모만 늘어난다 ('21 기출).
발열기(고온기)	체온이 설정점에 도달해 떨림이 멈추고 열감이 지속된다. 피부가 따뜻하고 붉으며 맥박·호흡이 빨라진다.	과도한 덮개를 줄이고 처방된 해열제와 수분을 공급한다. 열로 수분 손실과 대사가 늘기 때문이다.
해열기	설정점이 정상으로 내려가 몸이 남는 열을 버리려고 혈관을 넓히고 땀을 많이 흘린다.	젖은 옷을 갈고 수분 손실·저혈압을 살핀다. 땀으로 체액이 빠지고 넓어진 혈관 때문에 혈압이 떨어질 수 있다.

구분	혈관	주된 효과	주로 쓰는 때
온요법	확장	혈류 증가, 근육 이완, 뻣뻣함·통증 감소	만성 통증, 근육 긴장, 관절 강직
냉요법	수축	부종·출혈 감소, 대사 감소, 통증 전달 감소 ('22 기출)	급성 손상 직후

구분	설정점	체온이 오르는 이유	간호의 방향
감염성 발열	올라감	몸이 새 설정점까지 스스로 열을 만든다	단계별 간호, 해열제로 설정점을 낮춘다 ('23 기출)
열사병	정상	열 배출이 열 생산과 외부 열을 감당하지 못한다	즉시 냉각, 덮개 제거, 응급 대응

변화	무엇인가와 이유	간호에 주는 의미
사후강직	근육을 이완시키는 에너지(ATP)가 만들어지지 않아 근육이 굳는 변화다. 대개 사망 후 2~4시간에 시작된다.	강직이 오기 전에 몸을 바로 눕히고 팔다리를 자연스럽게 정렬한다. 의치는 이때 넣어야 얼굴 모양이 유지된다 ('22·'23 기출).
사후시반	순환이 멈춰 혈액이 중력 방향, 즉 몸의 낮은 부위로 모이고 적혈구가 깨지면서 피부가 자줏빛으로 변하는 것이다 ('25 기출).	바로 누운 자세에서 베개로 머리와 어깨를 약간 높인다. 얼굴에 혈액이 고여 변색되는 것을 막기 위해서다 ('21·'24·'26 기출).
사후한랭	열 생산이 멈춰 체온이 주위 온도까지 점차 떨어지는 변화다. 피부 탄력도 함께 떨어진다.	피부가 쉽게 손상되므로 테이프를 떼거나 몸을 옮길 때 부드럽게 다룬다.