기본간호학 · 배설요구 포켓북

하제의 종류 '21 · '26

종류	작용	주의할 점
부피형성 하제(차전자피 등)	장에서 물을 흡수해 부풀어 대변의 부피를 늘리고, 늘어난 부피가 연동운동을 자극한다 ('26 기출).	물을 충분히 함께 마셔야 한다. 물이 부족하면 오히려 막힐 수 있다.
대변 연화제(도큐세이트 등)	대변 표면에 물과 지방이 잘 스며들게 해 변을 부드럽게 한다.	힘주기를 피해야 하는 대상자(심장질환·수술 후)에게 쓴다.
삼투성 하제(락툴로오스·마그네슘염 등)	장 안으로 수분을 끌어들여 대변을 묽게 하고 부피를 늘린다.	수분·전해질 손실, 마그네슘염은 신기능 저하 시 축적을 주의한다 ('21 기출).
자극성 하제(비사코딜·센나 등)	장 점막과 신경을 자극해 연동운동을 직접 강하게 한다.	복부 경련이 생길 수 있고, 오래 쓰면 장이 약에 의존하게 된다.
윤활성 하제(광유)	대변과 장벽을 미끄럽게 해 배출을 돕는다.	지용성 비타민 흡수를 방해하고, 흡인하면 폐렴을 일으킬 수 있다.

종류	목적	원리
청결관장(배출관장)	직장과 대장 하부의 대변을 배출해 장을 비운다(검사·수술 전, 변비).	용액이 장을 팽창시키고 자극해 연동운동과 배변을 일으킨다 ('24·'26 기출).
기름정체관장	단단한 대변을 부드럽게 해 배출을 쉽게 한다.	기름이 장 안에 머물며 대변에 스며들고 장벽을 미끄럽게 한다 ('22 기출).
약물관장	처방된 약을 직장 점막으로 흡수시킨다.	약이 흡수될 시간 동안 장 안에 머무르게 한다.
가스배출관장	장에 찬 가스의 배출을 도와 복부팽만을 줄인다.	장을 자극해 가스를 밀어내고 관을 통해 빠지게 한다.

유형	언제 새나·왜 새나	중재
복압성	기침·재채기·물건 들기처럼 복압이 올라갈 때 샌다. 요도를 받치는 골반저근이 약해(출산·노화) 압력을 견디지 못한다.	골반저근 운동(케겔운동)('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출)
절박성	강한 요의를 느낀 직후 참기 어렵다. 방광 근육이 예민하게 수축한다.	방광훈련·배뇨 일정 조절
일류성	방광에 소변이 남아 차고 넘쳐 조금씩 샌다. 방광 수축 약화나 요도 폐색이 원인이다.	잔뇨와 폐색 평가, 처방에 따른 배액
기능성	방광 기능은 정상인데 이동·인지·환경 문제로 화장실에 제때 가지 못한다.	화장실 접근성 개선, 정해진 시간의 배뇨 도움