간호관리학 · 기획 포켓북
간호관리체계모형의 요소 '24
| 요소 | 무슨 뜻인가 | 낙상 예방사업에 적용한 예 |
|---|---|---|
| 투입 | 관리 활동에 쓰이기 위해 준비된 자원 | 간호인력(수·경력·역량), 교육시간, 예산, 이동보조기구, 환자의 위험 특성 |
| 전환과정 | 투입을 산출로 바꾸는 관리 활동. 관리기능(기획·조직·인사·지휘·통제)과 의사결정·의사소통 등이 여기에 속한다. | 위험 사정, 예방계획 실행, 직원 간 의사소통, 간호전달체계 운영 ('24 기출) |
| 산출 | 관리 활동의 결과로 나타난 성과 | 낙상 발생률, 환자 만족도, 직원 만족도·이직률·결근율 등 |
| 피드백 | 산출을 평가해 투입과 과정을 다시 조정하는 것 | 결과를 분석해 인력 배치와 예방 절차를 수정함 |
관리기능별 활동 '21 · '25
| 기능 | 무슨 뜻인가 | 대표 활동 |
|---|---|---|
| 기획 | 목표와 달성 방법을 정한다. | 목표 설정, 정책·절차 마련, 예산 편성, 의사결정(2-2·2-3) |
| 조직 | 업무를 나누고 권한·보고 관계를 정한다. | 조직구조 설계, 직무설계, 간호전달체계 선택(3장) ('25 기출) |
| 인사 | 필요한 사람을 확보·개발·보상·유지한다. | 인력 산정, 모집·선발, 배치, 교육, 인사평가, 보상(4장) |
| 지휘 | 구성원이 목표를 향해 행동하도록 이끈다. | 리더십, 동기부여, 의사소통, 갈등관리, 권한위임(5장) |
| 통제 | 기준과 실제 성과의 차이를 확인하고 바로잡는다. | 질 관리, 표준 설정과 성과 측정, 환자안전 활동(6장) ('21 기출) |
관리이론 비교 '22 · '26
| 이론 | 중심 질문 | 한계 |
|---|---|---|
| 과학적 관리론·테일러 | 작업을 분석·표준화하면 생산성을 높일 수 있는가? | 인간을 경제적 유인만으로 움직이는 존재로 설명하기 쉽다 ('22 기출). |
| 행정관리론·페이욜 | 조직 전체를 관리하는 기능과 원칙은 무엇인가? | 원칙이 상황에 따라 맞지 않을 수 있다. |
| 관료제론·베버 | 명확한 계층·규칙·역할과 능력에 따른 선발로 일관성을 확보하는가? | 규칙에 얽매여 경직되기 쉽다. |
| 인간관계론 | 비공식집단·소속감·인간관계가 수행에 어떤 영향을 미치는가? | 공식 조직과 경제적 요인을 소홀히 하기 쉽다 ('26 기출). |
| 체계이론·상황이론 | 조직과 환경은 어떻게 상호작용하는가, 상황에 맞는 관리 방법은 무엇인가? | 모든 상황에 맞는 하나의 정답을 주지는 않는다 ('22 기출). |
기획의 계층 구성요소 '25
| 요소 | 무슨 뜻인가 | 이해를 돕는 예 |
|---|---|---|
| 비전 | 조직이 지향하는 미래의 모습 | 지역에서 가장 신뢰받는 간호를 제공하는 병원 |
| 목적·사명 | 조직이 존재하는 이유 | 지역 주민의 건강 회복과 증진 |
| 철학 | 사명을 이루는 과정에서 지키는 신념과 가치 | 모든 환자는 존엄한 존재로 존중받아야 한다. |
| 목표 | 일정 기간 안에 달성할 구체적 결과 | 다음 분기까지 인계 누락률을 기준기간보다 20% 낮춘다. |
| 정책 | 판단의 넓은 지침. 관리자에게 재량의 여지가 있다. | 환자정보 인계는 표준화된 도구를 사용한다. |
| 절차 | 일을 수행하는 단계별 순서 | 환자확인 → 주요 변화 전달 → 미완료 업무 전달 → 질문·확인 순서로 인계한다 ('25 기출). |
| 규칙 | 특정 상황에서 반드시 지켜야 할 구체적 요구. 재량의 여지가 없다. | 병동 근무표 신청은 매월 지정일까지 제출한다. |
기획 유형 비교 '21 · '22 · '24 · '26
| 유형 | 주체·범위·기간 | 이해를 돕는 예 |
|---|---|---|
| 전략적 기획 | 최고관리자가 조직 전체의 장기 방향을 정한다. 외부 환경 분석이 중요하다. | 간호부가 몇 년에 걸쳐 전문간호 인력을 늘리는 방향을 정한다. |
| 전술적 기획 | 중간관리자가 전략을 부서 수준에서 실행할 중기 계획을 세운다. | 각 부서가 올해 전문 교육과정을 어떻게 운영할지 계획한다 ('21·'22·'24·'26 기출). |
| 운영적 기획 | 일선관리자가 일상 업무의 단기 계획을 세운다. | 수간호사가 이번 주 근무표와 교육 일정을 짠다. |
계층에 따른 의사결정 유형 '25 · '26
| 유형 | 누가, 무엇을 | 이해를 돕는 예 |
|---|---|---|
| 전략적 의사결정 | 최고관리자가 조직 전체의 방향과 환경 변화에 대응하는 결정. 비정형적인 경우가 많다. | 새 전문병동을 열지 결정한다 ('26 기출). |
| 관리적 의사결정 | 중간관리자가 전략 실행에 필요한 자원을 확보·배분하는 결정 | 부서별 인력과 예산을 배분한다 ('25 기출). |
| 업무적 의사결정 | 일선관리자가 일상 업무를 효율적으로 처리하는 결정. 정형적인 경우가 많다. | 오늘 근무조의 환자 배정을 정한다. |
집단 의사결정 기법 '21 · '22 · '26
| 기법 | 진행 방식 | 구별 포인트 |
|---|---|---|
| 브레인스토밍 | 자유롭게 아이디어를 내고 비판하지 않음 | 질보다 양 · 남의 아이디어에 덧붙이기 허용 |
| 명목집단기법 | 각자 아이디어를 적은 뒤 순서대로 공유·토의하고 순위를 정함 | 발언권 쏠림을 줄임('22 기출) |
| 델파이기법 | 전문가에게 익명으로 반복 설문하고 결과를 되돌려 의견을 모음 | 한 장소에 모일 필요가 없음('21·'26 기출) |
예산 편성 방식 비교 '26
| 편성 방식 | 출발점 | 장점과 한계 |
|---|---|---|
| 점진적 예산 | 전년도 예산에 물가·활동 변화를 가감한다. | 간편하고 시간이 적게 들지만, 사업의 필요성을 다시 따지지 않아 비효율적인 사업이 유지될 수 있다. |
| 영기준 예산 | 기존 사업도 원점(0)에서 필요성과 대안을 검토해 우선순위를 정한다. | 불필요한 사업을 걸러 내지만 분석 시간과 자료가 많이 필요하다 ('26 기출). |
| 성과주의 예산 | 업무량·단위원가·성과와 예산을 연결한다. | 무엇을 얼마나 해냈는지와 돈을 연결하지만 성과 측정 기준이 필요하다. |
| 가변예산 | 실제 활동량이 달라질 때 비용을 조정해 비교한다. | 환자 수가 변해도 공정하게 비교할 수 있다. |
의료비 지불제도 비교 '21 · '23
| 지불방식 | 보상 단위 | 유인과 유의점 |
|---|---|---|
| 행위별수가제 | 검사·처치 등 개별 행위마다 | 다양한 서비스 제공에 유인이 있으나 과잉 제공과 의료비 증가를 감시해야 한다. |
| 포괄수가제·DRG | 질병군별 입원 한 건을 묶어 정해진 금액 | 자원 효율화에 유인이 있으나 과소 서비스와 부적절한 환자선별을 감시해야 한다 ('21 기출). |
| 일당정액제(일당수가제) | 입원 하루 | 서비스 구성과 재원기간에 미치는 영향을 함께 본다. |
| 인두제 | 등록된 사람 수, 일정 기간 | 예방과 건강관리에 유인이 있지만 서비스 부족을 점검한다. |
| 봉급제·총액예산제 | 근무에 대한 급여, 일정 기간 전체 예산 | 각각 서비스 양과 수입이 분리되거나 전체 지출이 미리 정해진다 ('23 기출). |
상대가치점수의 구성요소 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 구성요소 | 무엇을 반영하나 | 이해를 돕는 예 |
|---|---|---|
| 업무량 | 행위에 드는 시간·노력·기술 | 오래 걸리고 고도의 기술이 필요한 수술일수록 높다.('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| 진료비용 | 행위에 쓰이는 인력·장비·재료 등 | 비싼 장비를 쓰는 검사일수록 높다. |
| 위험도 | 의료사고와 관련된 위험 비용 | 합병증 위험이 큰 시술일수록 높다. |
서비스의 특성과 관리 방법 '26
| 특성 | 무슨 뜻인가 | 문제와 대응 |
|---|---|---|
| 무형성 | 형태가 없어 구매 전에 보거나 만져볼 수 없다. | 품질을 미리 판단하기 어렵다. 자격·설명자료·환경·과정 안내로 신뢰할 단서를 제공한다. |
| 비분리성·동시성 | 제공과 이용이 동시에 일어난다. | 대상자가 서비스 과정에 함께 있으므로 대상자와 직원의 상호작용을 관리한다 ('26 기출). |
| 이질성 | 제공자·시간·상황에 따라 질이 달라질 수 있다. | 표준지침과 교육으로 불필요한 차이를 줄인다. |
| 소멸성 | 사용하지 못한 서비스 제공능력은 저장할 수 없다. | 빈 예약 시간은 다시 쓸 수 없으므로 예약·인력 배치로 수요를 조절한다. |
마케팅 믹스 4P '24
| 요소 | 묻는 질문 | 간호서비스의 예 |
|---|---|---|
| 제품(Product) | 어떤 서비스를 제공하는가? | 방문간호 프로그램 개발, 전문 상담 클리닉 신설, 서비스 질 향상 |
| 가격(Price) | 이용자가 부담할 비용은 얼마인가? | 서비스 수가 결정, 비용 감면 |
| 유통(Place) | 어디서 어떻게 쉽게 이용하게 하는가? | 예약 접근 개선, 진료시간 연장, 대기시간 단축, 가정방문, 온라인 상담 ('24 기출) |
| 촉진(Promotion) | 서비스의 가치를 어떻게 알리는가? | 안내 캠페인, 건강강좌, 홍보물, 언론 보도 |