간호관리학 · 간호전문직과 윤리 포켓북
두 번의 간호혁명 비교 '23
| 구분 | 중심 인물 | 무엇을 바꾸었나 |
|---|---|---|
| 제1 간호혁명 | 나이팅게일 | 체계적 간호교육과 간호실무의 개혁. 훈련받은 간호사를 길러 냈다. |
| 제2 간호혁명 | 펜위크 | 영국간호협회 조직, 간호사 등록(면허)제도 확립, ICN 창설. 전문직으로서 자격과 지위를 확립했다 ('23 기출). |
한국 간호교육과 제도의 변화 '25
| 시기·인물 | 무엇이 달라졌는가 | 의미 |
|---|---|---|
| 1903년 에드먼즈 | 보구여관 간호원양성소에서 근대적 간호교육을 시작했다. | 우리나라 최초의 근대 간호교육 |
| 1906년 쉴즈 | 세브란스병원에서 간호교육을 시작했다. | 두 학교의 설립자와 연도를 바꾸어 짝짓지 않도록 구별 ('25 기출) |
| 1923년 조선간호부회 | 간호사들이 모인 전문직 단체가 만들어졌다. | 대한간호협회로 이어지는 단체의 출발 |
| 1949년 | 대한간호협회가 국제간호협의회에 가입했다. | 국제 간호계와 연결 |
| 1955년 이후 | 4년제 대학 간호교육이 시작되고 대학원 교육으로 확대되었다. | 간호가 학문으로 자리 잡는 기반 |
| 1962년 | 간호사 국가시험이 도입되었다. | 국가가 일정 수준의 능력을 확인한 뒤 면허를 준다 |
| 1973년 | 분야별 간호사 제도가 생겼다. | 특정 분야의 전문성을 제도로 인정 |
| 1987년 | ‘간호원’에서 ‘간호사’로 명칭이 바뀌었다. | 전문직으로서의 위상을 명칭에 반영 |
| 2010년대 | 전문대학 간호과의 4년 학사학위 과정 운영을 통해 학사과정 일원화가 진행되었다. | 교육연한과 학위체계를 하나로 맞춤 |
국제단체의 회원과 목적 비교 '22
| 단체 | 누가 모였나 | 중심 역할 |
|---|---|---|
| ICN·국제간호협의회 | 각국을 대표하는 간호협회 | 간호의 질 향상, 간호사의 지위와 권익, 간호 전문직 발전을 추구한다. 1899년 펜위크가 창설을 주도했다. |
| WHO·세계보건기구 | 각국 정부(국제연합의 보건 전문기구) | 모든 사람이 가능한 한 높은 수준의 건강에 이르도록 국제보건 활동을 한다 ('22 기출). |
| 국제적십자·적신월 운동 | 적십자 기구와 각국 적십자사 | 전쟁·재난 등에서 인도적 보호와 구호를 수행한다. 앙리 뒤낭이 창설을 이끌었다. |
간호전문직의 특성 '24
| 특성 | 무슨 뜻인가 | 간호에서의 예 |
|---|---|---|
| 체계적 지식체 | 경험만이 아닌 연구로 검증된 고유의 이론과 지식이 있다. | 간호이론, 근거기반 간호실무 |
| 장기간의 교육 | 지식과 기술을 익히는 정해진 교육과정을 거친다. | 4년제 학사 교육, 대학원 교육 |
| 사회적 가치·이타성 | 사회에 필요한 서비스를 개인의 이익보다 대상자의 이익을 앞세워 제공한다. | 환자의 안위와 건강을 우선하는 돌봄 |
| 자율성 | 법과 업무범위 안에서 스스로 판단하고 결정한다. | 피부 손상 위험을 사정해 체위변경 계획을 세움 ('24 기출) |
| 책무성 | 판단과 수행 결과를 설명하고 평가받을 책임을 진다. | 계획 수행 여부와 환자 반응을 기록하고 설명함 |
| 윤리강령 | 집단이 공유하는 행동 기준을 스스로 만든다. | 한국 간호사 윤리강령(1-3에서 다룬다) |
| 전문직 단체 | 교육·정책·권익을 함께 발전시키는 조직이 있다. | 대한간호협회, ICN |
| 사회적 인정(면허) | 국가가 일정한 능력을 확인해 자격을 준다. | 간호사 국가시험과 면허 |
베너의 다섯 단계 '25
| 단계 | 판단의 특징 | 이해를 돕는 예 |
|---|---|---|
| 초보자 | 경험이 부족해 일반적인 규칙과 순서를 그대로 따라 수행한다. | 간호학생이 교과서의 순서대로 활력징후를 측정한다. |
| 신참자 | 반복한 상황의 의미를 일부 알지만 중요한 단서의 우선순위를 정하는 데 도움이 필요하다. | 신규간호사가 각 업무는 해내지만 동시에 요구가 생기면 선배에게 무엇부터 할지 묻는다. |
| 적임자 | 계획을 세워 여러 요구의 우선순위를 정하고 업무를 조절한다. | 근무 시작 때 담당 환자 전체의 일정을 짜고 그 계획대로 움직인다. |
| 숙련가 | 개별 단서뿐 아니라 상황의 전체 모습과 예상되는 변화를 파악한다. | 평소와 다른 환자의 모습에서 곧 나빠질 것을 예측하고 미리 준비한다. |
| 전문가 | 풍부한 경험을 바탕으로 핵심 문제를 빠르게 파악하며, 필요하면 분석적으로 다시 검토한다. | 병실에 들어서자마자 위험 징후를 알아채고 즉시 대처한 뒤 근거를 되짚는다 ('25 기출). |
생명윤리 원칙과 규칙 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 기준 | 무슨 뜻인가 | 행동으로 나타난 예 |
|---|---|---|
| 자율성 존중 | 충분히 설명받고 스스로 결정할 권리를 지킨다. | 치료의 이익·위험을 설명하고 이해했는지, 강요가 없는지 확인한 뒤 환자의 선택을 따른다 ('21 기출). |
| 선행 | 대상자에게 도움이 되는 행동을 적극적으로 한다. | 통증을 재사정해 필요한 중재를 제공한다. 도움의 크기와 부담을 함께 검토한다. |
| 악행금지 | 해를 끼치지 않고, 예측 가능한 해를 피하고 줄인다. | 위험한 처방이나 상태 변화는 확인 후 수행한다. 낙상 위험 환자의 침대 높이를 낮춘다. |
| 정의 | 필요와 합리적인 기준에 따라 자원을 공정하게 배분한다. | 중증도에 따라 처치 순서를 정하고, 친분으로 우선순위를 바꾸지 않는다. |
| 정직의 규칙 | 진실을 말하고 속이지 않는다. | 잘못 투약한 사실을 숨기지 않고 보고·설명한다 ('23·'24·'26 기출). |
| 신의의 규칙 | 대상자가 믿고 알려 준 정보를 지킨다(비밀유지). | 환자의 친구가 병명을 물어도 알려 주지 않는다 ('25 기출). |
| 성실의 규칙 | 맡은 약속과 의무를 이행한다. | 다시 오겠다고 한 시간에 돌아와 통증을 재사정한다 ('22 기출). |
윤리이론 비교 '23 · '25
| 이론 | 옳음의 기준 | 이해를 돕는 예 |
|---|---|---|
| 의무론 | 행위 자체가 지켜야 할 의무와 도덕규칙에 맞는가. 결과가 좋아도 규칙을 어기면 옳지 않다. | 환자에게 이익이 있어 보여도 거짓말은 하지 않는다 ('23~'25 연속 기출). |
| 공리주의 | 영향을 받는 사람들의 이익과 손해를 모두 따져 전체 결과가 가장 좋은가(최대 다수의 최대 행복). | 부족한 백신을 감염 위험이 높은 집단부터 배분한다. |
| 덕윤리 | 행위자가 좋은 성품과 실천적 지혜를 가졌는가. | 정직하고 배려심 있는 간호사라면 어떻게 행동할지 묻는다. |
| 돌봄윤리 | 관계와 대상자의 구체적 맥락에 응답하는가. | 환자와 가족의 관계·사정을 고려해 결정을 돕는다. |
한국 간호사 윤리강령의 영역 '23 · '25
| 영역 | 초점 | 대표 항목 |
|---|---|---|
| 간호사와 대상자 | 간호대상자의 권리를 지킨다. | 평등한 간호 제공, 개별적 요구 존중, 사생활 보호와 비밀유지, 알 권리와 자기결정권 존중, 취약한 대상자 보호 ('23·'25 기출) |
| 전문가로서의 간호사 의무 | 전문직으로서 실무 수준을 지키고 발전시킨다. | 간호표준 준수, 교육과 연구, 정책 참여, 안전한 간호 제공, 건강과 품위 유지 |
| 간호사와 협력자 | 함께 일하는 사람과의 관계와 대상자 보호 | 관계 윤리 준수, 동료의 부당한 행위로부터 대상자 보호, 생명과학기술과 존엄성 보호 |
법적 책임의 종류 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 책임 | 목적 | 결과 |
|---|---|---|
| 민사책임 | 피해자가 입은 손해를 회복시킨다. | 손해배상(주로 금전). 병원 등 사용자가 함께 배상책임을 질 수 있다.('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| 형사책임 | 사회 질서를 해친 범죄에 대해 국가가 처벌한다. | 벌금·징역 등 형벌. 행위자 개인이 책임진다. |
| 행정책임 | 면허를 준 국가가 자격 관리를 한다. | 면허정지·취소 등 행정처분 |