우울·양극성장애 · 문답 포켓 | 마이메르시 MyMerci
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우울·양극성장애 · 문답 포켓

우울·양극성장애 · 포켓 요약집

우울·양극성장애 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26

26문답 핵심 복습

질문을 읽고 먼저 답을 떠올린 뒤, 설명과 구별할 조건을 확인한다.

01. 우울해 보이는 표정만으로 기분 상태를 판단할 수 있는가?

본인이 느끼는 기분과 관찰한 정동·기능·경과를 각각 확인한다('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출).

표현과 주관적 경험은 다를 수 있으며 평소와의 변화와 안전을 함께 본다.

본문에서 이유 확인

02. 우울한 대상자에게 과거의 수면 감소·과소비를 묻는 이유는?

과거 조증·경조증을 찾아 양극성 경과와 치료 계획을 평가하기 위해서이다('23·'24·'25·'26 기출).

현재 우울삽화만으로 주요우울장애와 양극성장애를 구별할 수 없다.

본문에서 이유 확인

03. 세로토닌 설명을 어떻게 이해해야 하는가?

기분 관련 신경 신호의 한 요소이며 단일한 원인이나 진단 수치가 아니다('25 기출).

국시의 고전적 생물학 연결과 실제 질환의 다요인 원인을 구별한다.

본문에서 이유 확인

04. 상실·갈등의 비난을 자신에게 돌리는 정신역동 설명에서 연결할 방어기제는?

함입을 살핀다('24 기출).

타인의 태도·가치를 자기 안에 받아들이는 개념이다. 모든 자기비난의 원인이나 진단으로 단정하지 않는다.

본문에서 이유 확인

05. 주요우울삽화의 기간·증상 핵심은?

같은 2주 동안 아홉 영역 중 다섯 이상이며 우울한 기분 또는 흥미·즐거움 감소를 포함한다('26 기출).

이전 기능 변화·고통과 다른 원인도 평가하며 항목 수만으로 질환명을 확정하지 않는다.

본문에서 이유 확인

06. 우울하면 반드시 불면·식욕 저하만 나타나는가?

과다수면·식욕 또는 체중 증가도 가능하다('26 기출).

기분·인지·정신운동·신체 증상을 함께 보고 실제 양상에 맞추어 간호한다.

본문에서 이유 확인

07. 지속성 우울장애의 성인 기간은?

우울한 기분이 하루 대부분, 더 많은 날에 2년 이상인 등의 조건을 본다('23 기출).

동반 증상·기능·2개월 초과 무증상 기간 여부와 조증·경조증 등 감별도 필요하다.

본문에서 이유 확인

08. 사별 뒤 우울 증상이 있으면 치료 평가를 미루는가?

상실 경험을 존중하면서 증상·기능·안전을 평가한다('23 기출).

애도와 주요우울삽화가 겹칠 수 있어 사별 여부만으로 진단하거나 배제하지 않는다.

본문에서 이유 확인

09. “나는 가치가 없다”와 “내 행동으로는 바꿀 수 없다”의 차이는?

자기 가치에 대한 평가는 자존감, 영향력을 갖지 못한다는 느낌은 무력감과 연결된다('21·'22·'23·'25 기출).

절망감·사회적 고립·안전 문제도 실제 자료에 따라 함께 평가한다.

본문에서 이유 확인

10. 아무 말 없이 우는 대상자에게 어떻게 반응할 수 있는가?

말을 재촉하지 않고 함께 머물며 감정을 표현할 시간을 준다('22·'23·'25 기출).

안전과 신체 요구는 직접 확인하되 감정 억제·기분전환·큰 집단 참여를 강요하지 않는다.

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11. 결정하기 어려워할 때 모든 결정을 대신하는가?

가능한 작은 선택과 현실적인 목표를 함께 정한다('22·'25 기출).

많은 선택이나 과제를 한꺼번에 요구하지 않고 실제 참여와 성취를 확인한다.

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12. 식욕 저하와 체중 감소가 있다면 무엇을 확인하고 돕는가?

섭취·수분·체중 추이와 원인을 확인하고 선호·영양에 맞는 소량의 음식 등을 제공한다('26 기출).

심한 섭취 중단·탈수나 빠른 체중 변화는 신체 평가와 팀의 계획이 우선이다.

본문에서 이유 확인

13. “눈뜨지 않았으면 한다”는 말에 확인할 내용은?

죽음·자살 생각과 의도·계획·수단 접근·최근 행동 등을 직접 확인한다('21·'25·'26 기출).

현재 위해가 임박했으면 혼자 두지 않고 팀에 알리며 안전과 응급 평가를 연결한다.

본문에서 이유 확인

14. 활동이 좋아졌다면 자살 위험 평가를 줄여도 되는가?

기력·활동과 함께 절망감·자살 사고·현재 위험을 다시 확인한다('22·'23·'24·'25·'26 기출).

활동 회복이 안전 회복과 같지는 않다. 변화·치료 시작과 변경·퇴원 전후에도 재평가한다.

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15. SSRI가 재흡수를 막는 것이 왜 치료와 연결되는가?

시냅스에서 세로토닌 신호가 작용할 기회를 늘려 기분 관련 회로의 조절을 돕는다('25 기출).

신호 변화와 임상 호전의 시간은 다르고 모든 우울증이 세로토닌 부족이라는 뜻도 아니다.

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16. 항우울제 복용 초기에 무엇을 함께 관찰하는가?

효과·불편감·기능과 초조·자살 사고 등 안전 변화를 본다('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출).

바로 효과가 없다고 임의 중단하지 않으며 급성 이상은 계획된 진료일까지 기다리지 않고 평가한다.

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17. 조증에서 수면 욕구 감소는 불면과 어떻게 다른가?

훨씬 적게 자도 피곤하지 않다고 느끼는 양상이다('24 기출).

실제 수면과 피로를 모두 묻고 본인이 괜찮다고 해도 탈진·탈수와 안전을 확인한다.

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18. 말이 빠르고 주제가 계속 옮겨 가면 무엇을 살피는가?

사고비약·다변과 주의산만을 포함한 전체 기분삽화를 평가한다('24 기출).

한 증상으로 양극성장애를 진단하지 않고 짧고 구체적으로 한 주제씩 대화한다.

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19. 조증과 경조증은 며칠인지로만 구별하는가?

기간과 함께 현저한 기능 손상·입원 필요·정신증을 구별한다('24·'25·'26 기출).

조증은 통상 1주 이상 또는 입원이 필요하면 더 짧을 수 있고, 경조증은 4일 이상이지만 정신증·현저한 손상은 없다.

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20. 양극성 I형과 II형의 필요한 삽화는?

I형은 조증, II형은 경조증과 주요우울삽화이며 조증 과거력은 없다('21·'22·'23·'24·'25 기출).

I형에 주요우울삽화가 반드시 필요한 것은 아니며 II형의 우울도 심할 수 있다.

본문에서 이유 확인

21. 양극성 우울에서 항우울제만 고르지 않는 이유는?

조증 전환이나 경과 불안정의 위험을 고려해야 하기 때문이다('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출).

현재 삽화·과거 반응에 맞는 기분안정제나 일부 항정신병약 등 전문 치료 계획을 따른다.

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22. 조증으로 바빠서 식사를 끝내기 어렵다면?

수분·영양을 확인하고 손에 들기 쉬운 음식·간식을 소량씩 자주 제공할 수 있다('23·'26 기출).

목적은 영양 확보이다. 가능하면 쉬며 안전하게 먹도록 하고 계속 걸으면서 먹으라고 강요하지 않는다.

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23. 요구와 위협이 반복될 때 팀은 어떻게 반응하는가?

단호하고 중립적으로 해로운 행동을 제한하고 직원 간 일관된 계획을 유지한다('21·'23 기출).

새 신체 요구·위험은 다시 평가하며 논쟁·비난·경쟁 자극으로 대응하지 않는다.

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24. 리튬 TDM에서 0.9 mEq/L를 보면 무엇과 대조하는가?

처방한 목표·치료 시기·채혈 시점과 독성 의심 증상을 함께 확인한다('22·'24·'25·'26 기출).

흔히 쓰는 치료 범위에 해당할 수 있으나 숫자만으로 안전을 보장하지 않는다.

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25. 리튬 복용 중 구토·설사와 심한 떨림·보행 불안이 생기면?

독성을 의심해 다음 투약을 보류하고 즉시 의료진 평가를 요청한다('21·'22·'24·'25 기출).

수분·나트륨 손실은 배설과 농도에 영향을 준다. 단순한 초기 미세 떨림과 새로 심해진 증상을 구별한다.

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26. 퇴원 교육 뒤 실제 이해는 어떻게 확인하는가?

개인의 악화 신호·약물 이상·도움 요청의 다음 행동을 자신의 말로 설명하게 한다('24·'25·'26 기출).

연락 경로와 접근 가능성을 확인하고 어려운 부분을 다시 설명한다.

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