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질문을 읽고 먼저 답을 떠올린 뒤, 설명과 구별할 조건을 확인한다.
문화 영역이다('21·'23·'25·'26 기출).
도움을 청할 사람·기관을 묻는 지지체계와 질문의 초점을 구별한다.
각각 주관적 자료와 객관적 자료이다('21·'23·'25·'26 기출).
자료의 출처·시간·확인 범위를 구별하고 주관적 자료도 중요하게 다룬다.
기분에 대한 진술과 관찰한 정동을 나누어 기록한다('26 기출).
표정만으로 대상자가 느끼는 감정을 확정하지 않는다.
우원증을 고려한다('21·'23·'25·'26 기출).
끝내 질문의 답에 도달하지 않는 사고이탈과 구별한다.
사고비약을 살핀다('26 기출).
생각 사이의 논리적 연결이 약해진 연상이완과 속도·연결의 차이를 본다.
반향언어이다('25 기출).
질문이 바뀌어도 자신의 앞선 답을 지속하는 보속증과 다르다.
보속증을 고려한다('25 기출).
이전 반응이 새로운 질문에도 지속된다는 점이 단서이다.
음연상을 고려한다('25 기출).
자신만의 새로운 단어를 만드는 신어조작증과 구별한다.
사고 내용이다('26 기출).
생각의 연결 방식인 사고 과정, 감각 경험인 지각과 구별한다.
착각이다('21·'23·'25·'26 기출).
옷걸이라는 실제 자극을 다르게 지각했다. 해당 자극 없는 환각과 구별한다.
지시 내용과 따를 의도 등 현재의 안전이다('26 기출).
즉각적인 위험이면 곁을 지키고 팀에 알리며 응급 평가를 연결한다.
추상적 사고를 사정하기 위해서이다('21 기출).
언어·문화·교육의 영향을 고려한다. 문제 상황의 대처 선택은 판단력과 연결한다.
작화증이다('21 기출).
거짓말로 단정하지 않고 기억과 신체·신경학적 상태를 함께 평가한다.
섬망 등을 고려한 신속한 평가와 안전 확보이다('21 기출).
감염·산소 부족·약물·대사 변화 등이 뇌 기능에 영향을 줄 수 있다. 원인 평가가 늦지 않도록 기존 정신과 진단으로만 설명하지 않는다.
판단력 사정이다('23 기출).
자신의 상태와 치료 필요성을 이해하는 병식과 구별한다.
아니다. 현재 생각·계획·의도·접근 가능성을 직접 확인한다('26 기출).
직접 묻는다고 자살 생각이 증가하는 것은 아니다. 현재 위험을 확인하고 즉각적인 위험이 의심되면 혼자 두지 않은 채 팀과 응급 평가를 연결한다.
대상자의 반응과 위험을 뒷받침하는 사정 자료가 필요하다('26 기출).
같은 질환에서도 간호 요구와 우선순위가 다를 수 있다.
간호중재이다('21·'23·'25·'26 기출).
목표는 대상자가 언제까지 무엇을 설명하거나 할 수 있는지 관찰 가능한 변화로 쓴다.
어려운 부분을 재사정하고 설명·계획을 수정한다('21·'23·'25·'26 기출).
교육을 시행했다는 사실과 대상자가 이해했다는 결과를 구별한다.
안전 사정과 필요한 대응을 우선한다('21·'23·'25·'26 기출).
간호과정은 순서표를 끝까지 수행한 뒤에만 바뀌는 것이 아니라 새로운 자료에 따라 조정된다.
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