지역사회간호학 · 보건사업 기획·평가·자원활용 포켓북
보건사업 목표의 층위 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 목표 | 보는 것 | 낙상예방사업의 예 |
|---|---|---|
| 과정목표 | 계획한 활동을 일정대로 했는가 | 운동교실 20회 운영('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| 영향목표 | 지식·행동·환경의 중간 변화 | 균형운동 실천율 증가 |
| 결과목표 | 질병·손상·삶의 질 등 최종 변화 | 낙상 발생률 감소 |
SWOT '24
| 구분 | 좋은 요인 | 나쁜 요인 |
|---|---|---|
| 내부 | 강점(S): 숙련된 담당인력, 주민의 높은 신뢰 | 약점(W): 인력 부족, 낡은 교육 장비 |
| 외부 | 기회(O): 외부 지원사업 확대, 관련 정책 강화 | 위협(T): 관련 예산 축소, 인구 유출 ('24 기출) |
소인·가능·강화 요인(PRECEDE) '22 · '24
| 요인 | 뜻 | 운동 실천의 예 |
|---|---|---|
| 소인요인 | 행동하기 전에 이미 가진 지식·태도·신념·가치 | 운동의 이점을 안다 ('22 기출) |
| 가능요인 | 행동을 실제로 할 수 있게 하는 자원·기술·접근성 | 안전한 운동장이 있고 운동 방법을 익혔다 |
| 강화요인 | 행동한 뒤 따라오는 지지·보상·피드백 | 가족과 동료가 격려한다 ('24 기출) |
보건사업 우선순위 결정 도구 '26
| 도구 | 기준 |
|---|---|
| BPRS | (A + 2B) × C · A 문제의 크기, B 심각도, C 사업의 효과 |
| PEARL | 적절성(P)·경제성(E)·수용성(A)·자원(R)·적법성(L) · 하나라도 충족하지 못하면 제외 |
| PATCH | 건강문제의 중요성과 변화 가능성으로 판단 |
| 황금다이아몬드 | 지역 지표의 현재 수준과 변화 추세를 전국 평균 같은 기준과 비교('26 기출) |
BPRS로 점수를 낸 뒤에도 PEARL로 실행 가능성을 한 번 더 거른다.
보건사업 평가 층위 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 평가 층위 | 질문 | 예시 지표 |
|---|---|---|
| 투입·구조 | 필요한 조건을 갖추었는가 | 담당인력 확보율, 장비·시설 적합성('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| 과정 | 계획한 방식대로 수행했는가 | 일정 준수, 대상자 도달, 교육 충실도 |
| 산출 | 직접 제공한 양은 얼마인가 | 완료 인원, 가정점검 건수 |
| 영향 | 지식·행동·환경이 달라졌는가 | 운동 실천율, 위험환경 개선율 |
| 결과 | 건강과 삶이 달라졌는가 | 일정 기간 낙상 발생률, 삶의 질 |
경제성 평가의 종류 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 방법 | 효과의 단위 | 예 |
|---|---|---|
| 비용-효과분석 | 자연 단위(예방한 환자 수, 낮춘 혈압) | 환자 1명 예방에 드는 비용 비교('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| 비용-편익분석 | 화폐가치(돈) | 사업비 대비 절감된 의료비 |
| 비용-효용분석 | 질보정수명(QALY) | 1 QALY를 얻는 데 드는 비용 |
지역사회 자원의 네 유형 '23
| 유형 | 무엇을 말하나 | 예 |
|---|---|---|
| 인적자원 | 도움을 줄 수 있는 사람 | 의사·간호사·사회복지사 같은 전문인력, 통장·부녀회장 같은 주민지도자, 자원봉사자 |
| 물적자원 | 쓸 수 있는 시설·장비·공간 | 보건소·복지관 건물, 경로당 공간, 혈압계·휠체어 대여 ('23 기출) |
| 경제적자원 | 사업과 서비스에 드는 돈 | 예산, 정부·지자체 지원금, 후원금 |
| 사회문화적자원 | 주민을 묶고 움직이는 조직·관계·규범 | 종교단체·주민모임, 이웃 관계망, 서로 돕는 지역 문화와 공동체 활동 |
방문간호 세 제도 '21 · '22 · '25
| 구분 | 중심 목적·체계 | 판단 기준 |
|---|---|---|
| 보건소 방문건강관리 | 지역 취약주민의 건강문제 예방·자기관리 지원 | 지역보건사업의 대상·위험과 요구를 고려한다. |
| 의료기관 가정간호 | 의료기관 치료의 연속성과 가정 내 전문간호 | 의사의 진단·처방 및 가정전문간호 체계를 확인한다. |
| 장기요양 방문간호 | 장기요양 수급자의 재가생활과 간호 지원 | 장기요양 인정·급여계획·방문간호지시서 등 요건을 확인한다 ('21·'22·'25 기출). |
주민참여의 수준 '21 · '24
| 수준 | 무슨 뜻인가 | 예 |
|---|---|---|
| 동원·정보제공 | 기관이 정한 사업을 알리고 주민을 모은다 | 보건소가 정한 건강걷기 행사에 주민을 모집 ('24 기출) |
| 협조 | 기관이 요청한 일부 역할을 주민이 수행한다 | 통장이 검진 안내문을 배포 ('21 기출) |
| 협력 | 공동 목표를 위해 역할·자원을 나누며 함께 계획·실행한다 | 주민대표와 보건소가 함께 사업 계획을 세움 |
| 주민주도 | 주민이 의사결정 권한과 역량의 중심이 된다 | 주민 건강위원회가 사업을 정하고 보건소는 지원 ('21 기출) |
중재수레바퀴 17개 중재 '24 · '26
| 묶음 | 중재 | 무슨 뜻인가 |
|---|---|---|
| 찾아내기 | 감시, 질병·건강사건 조사, 아웃리치, 선별검사, 사례발견 | 감시는 건강 자료를 계속 모아 변화를 살피는 것, 질병·건강사건 조사는 발생 원인과 위험을 조사하는 것, 아웃리치는 서비스가 필요한 집단을 찾아가 이용을 알리는 것, 선별검사는 위험·질병 의심자를 가려내는 것, 사례발견은 특정 위험집단·관계망에서 추가 대상자를 찾는 것이다. |
| 연결·관리 | 의뢰·추후관리, 사례관리, 위임된 기능 | 필요한 자원에 연결하고 결과를 확인하며, 법적 권한 안에서 위임받거나 위임하는 간호를 수행한다 ('24~'26 연속 기출). |
| 가르치고 돕기 | 건강교육, 상담, 자문 | 지식·기술을 전하고, 정서적 지지로 문제해결을 돕고, 다른 사람의 문제해결에 전문 의견을 준다. |
| 함께 일하기 | 협력, 연합구축, 지역사회 조직화 | 협력은 둘 이상의 사람·조직이 공동 목표를 위해 함께 일하는 것, 연합구축은 공동 목적을 위해 여러 조직이 동맹을 맺는 것, 지역사회 조직화는 주민 집단이 공통 문제를 찾고 자원을 모아 스스로 해결하도록 돕는 것이다 ('24·'26 기출). |
| 바꾸기 | 옹호, 사회마케팅, 정책개발·집행 | 옹호는 대상자 편에서 필요를 주장하는 것, 사회마케팅은 대상자의 욕구·장벽을 이해해 건강행동 선택을 촉진하는 것, 정책개발·집행은 조례·규정을 만들고 지키게 하는 것이다. |