지역사회간호학 · 역학·보건통계·검사의 정확도 포켓북
역학 연구방법 비교 '23 · '26
| 연구 | 출발점과 방향 | 장점·제한 |
|---|---|---|
| 단면연구 | 한 시점에 노출과 질병을 함께 조사 | 유병상태 파악에 빠르나 시간적 선후가 불분명하다. |
| 환자-대조군 | 질병 유무로 뽑고 과거 노출 비교 | 희귀질환에 유리하나 회상·선택 편향을 주의한다 ('23 기출). |
| 코호트 | 노출 유무로 집단을 정하고 발생 비교 | 발생률·상대위험도 계산에 적합하나 추적탈락과 비용을 고려한다 ('26 기출). |
| 실험연구 | 연구자가 중재를 배정하고 결과 비교 | 무작위배정은 교란을 줄이지만 윤리성과 실행 가능성을 따진다. |
역학 지표 공식 '22 · '24 · '25 · '26
| 지표 | 공식 | 뜻 |
|---|---|---|
| 발생률 | 일정 기간 새 환자 수 ÷ 위험에 노출된 인구 | 병에 걸릴 위험('26 기출) |
| 유병률(시점) | 한 시점의 전체 환자 수 ÷ 그 시점 인구 | 돌봐야 할 환자 규모 · 대략 발생률 × 이환기간에 비례('25 기출) |
| 상대위험도(RR) | [a/(a+b)] ÷ [c/(c+d)] | 코호트 연구 · 1이면 관련 없음, 1보다 크면 위험요인('22·'24 기출) |
| 귀속위험도(AR) | 노출군 발생률 − 비노출군 발생률 | 노출을 없앨 때 줄일 수 있는 위험('26 기출) |
| 교차비(OR) | ad ÷ bc | 환자-대조군 연구('25 기출) |
| 치명률 | 그 질병으로 인한 사망자 수 ÷ 그 질병 환자 수 | 병의 심각도 |
a 노출·발병, b 노출·비발병, c 비노출·발병, d 비노출·비발병
부양비와 노령화지수 '24
| 지표 | 계산식 ×100 | 해석 |
|---|---|---|
| 유년부양비 | 0~14세 인구 / 15~64세 인구 | 생산연령인구 100명당 유소년 수 |
| 노년부양비 | 65세 이상 인구 / 15~64세 인구 | 생산연령인구 100명당 노인 수 ('24 기출) |
| 총부양비 | (0~14세+65세 이상) / 15~64세 | 유년·노년부양비의 합 |
| 노령화지수 | 65세 이상 / 0~14세 | 유소년 100명당 노인 수 |
주요 보건통계 자료원 '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 자료원 | 잘 보여주는 것 | 한계 |
|---|---|---|
| 인구총조사 | 인구·가구 구조(정태통계) | 주기적으로 조사해 그사이 변화는 반영이 늦다('22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| 출생·사망 신고자료 | 출생·사망 등 인구동태 | 신고 정확도에 따라 달라진다 |
| 국민건강영양조사 | 전국 단위 건강·영양·검진 수준 | 시·군·구 단위 비교에는 표본이 작다 |
| 지역사회건강조사 | 시·군·구 단위 건강행태와 지표 | 설문 응답에 의존한다 |
| 보험청구자료 | 의료이용 실태 | 진료받지 않은 사람의 질병은 빠진다 |
보건통계 지표의 분자와 분모 '22 · '25 · '26
| 지표 | 분자 | 분모·단위 |
|---|---|---|
| 조출생률 | 출생아 수 | 연앙인구 · 1,000명당('26 기출) |
| 일반출산율 | 출생아 수 | 15~49세 여성 인구 · 1,000명당('22 기출) |
| 합계출산율 | 여성 1명이 가임기간(15~49세)에 낳을 것으로 기대되는 평균 출생아 수 | —('22 기출) |
| 조사망률 | 사망자 수 | 연앙인구 · 1,000명당('26 기출) |
| 영아사망률 | 1세 미만 사망아 수 | 출생아 수 · 1,000명당('25 기출) |
| 신생아사망률 | 생후 28일 미만 사망아 수 | 출생아 수 · 1,000명당('25 기출) |
| α-index | 영아사망 수 | 신생아사망 수 · 1에 가까울수록 건강수준이 높음 |
| 모성사망비 | 모성사망 수 | 출생아 수 · 10만 명당 |
| 모성사망률 | 모성사망 수 | 가임기 여성 인구 |
| 비례사망률 | 특정 원인 사망자 수 | 전체 사망자 수('22 기출) |
| 비례사망지수(PMI) | 50세 이상 사망자 수 | 전체 사망자 수 · 높을수록 건강수준이 높음('25 기출) |
인구 피라미드 유형 '26
| 유형 | 모양 | 뜻 |
|---|---|---|
| 피라미드형 | 아래(유소년층)가 넓음 | 출생·사망 모두 많음 · 인구 증가 |
| 종형 | 연령대별 인구가 비슷함 | 출생·사망 모두 낮음 · 인구 정지('26 기출) |
| 항아리형 | 아래가 좁고 위쪽 비중이 큼 | 출생이 사망보다 적음 · 인구 감소 |
| 별형 | 생산연령층이 두드러지게 많음 | 생산연령 인구 유입 · 도시형 |
| 호로형(표주박형) | 생산연령층이 움푹 적음 | 생산연령 인구 유출 · 농촌형 |
검사의 정확도 공식 '23
| 지표 | 공식 | 뜻 |
|---|---|---|
| 민감도 | a ÷ (a + c) | 실제 환자 중 양성 · 환자를 놓치지 않는 능력('23 기출) |
| 특이도 | d ÷ (b + d) | 실제 비환자 중 음성 · 건강한 사람을 가려내는 능력('23 기출) |
| 양성예측도 | a ÷ (a + b) | 양성 판정자 중 실제 환자 |
| 음성예측도 | d ÷ (c + d) | 음성 판정자 중 실제 비환자 |
a 진양성, b 위양성, c 위음성, d 진음성 · 유병률이 낮아지면 양성예측도↓ 음성예측도↑ · 병렬검사는 민감도↑, 직렬검사는 특이도↑