아동간호학 · 소화기·호흡·심혈관·혈액 암기표
유당불내증과 우유 단백질 알레르기 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 구별 | 유당불내증 | 우유 단백질 알레르기 |
|---|---|---|
| 문제 | 락타아제 부족으로 유당 분해가 어려움 | 단백질에 대한 면역반응('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| 단서 | 섭취 후 가스·복부팽만·복통·묽은 변 | 피부·소화기·호흡기 등 다양한 증상 가능 |
| 식이 생각 | 증상에 맞게 유당 양 조절·무유당 식품 등을 선택 | 원인 단백질 회피와 적절한 대체 영양을 개별 계획 |
탈수의 유형 '22
| 유형 | 혈청 Na⁺ | 특징 |
|---|---|---|
| 등장성 | 130~150 mEq/L | 수분과 나트륨을 비슷한 비율로 잃음 · 가장 흔함 |
| 저장성 | 130 mEq/L 미만 | 나트륨을 더 많이 잃음 · 세포외액이 줄어 쇼크 위험이 큼 |
| 고장성 | 150 mEq/L 초과 | 수분을 더 많이 잃음 · 세포 안 수분이 빠져 경련 등 신경 증상 · 천천히 교정('22 기출) |
탈수의 중증도 — 체중 감소율 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 중증도 | 체중 감소율 |
|---|---|
| 경증 | 5% 미만('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| 중등도 | 5~10% |
| 중증 | 10% 이상 |
체중 감소율 = (이전 체중 − 현재 체중) ÷ 이전 체중 × 100
크룹과 급성 후두개염 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 구별 | 크룹 | 급성 후두개염 의심 |
|---|---|---|
| 단서 | 컹컹 기침·쉰 목소리·협착음 | 고열·심한 전신 상태, 연하곤란·침흘림·먹먹한 목소리('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| 자세 | 아동이 편한 자세 | 앞으로 기대 앉는 자세 등을 스스로 선택할 수 있음 |
| 우선 | 중증도 평가·안정·부종 치료 | 기도 전문팀 즉시 호출, 최소 자극으로 기도 확보 준비 |
선천성 심질환의 단락 방향 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 구분 | 무슨 일이 생기나 | 주로 보이는 모습 |
|---|---|---|
| 좌우단락 | 압력이 높은 왼쪽에서 오른쪽으로 혈액이 넘어가 폐로 다시 흐르는 양이 늘어남(폐혈류 증가) | 청색증보다 빈호흡·수유 피로·성장 부진·심부전('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| 우좌단락 | 폐를 충분히 거치지 못한 산소 적은 혈액이 전신으로 나감(폐혈류 감소 또는 혼합) | 청색증 |
ASD·VSD·PDA의 연결 위치 '25
| 질환 | 연결 위치 | 주요 이해 |
|---|---|---|
| 심방중격결손(ASD) | 좌·우심방 사이 | 좌우단락으로 우심장·폐혈류 부담 가능 |
| 심실중격결손(VSD) | 좌·우심실 사이 | 큰 결손에서는 폐혈류 증가·심부전·성장 부진 가능 |
| 동맥관개존(PDA) | 대동맥과 폐동맥 사이 태아 통로가 지속 ('25 기출) | 출생 후 좌우단락 가능. 맥압 증가·도약맥과 심잡음 등이 단서 |
팔로4징후의 구성 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 구성 | 뜻 |
|---|---|
| 심실중격결손 | 두 심실 사이 구멍('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| 폐동맥 협착/우심실 유출로 폐쇄 | 오른심실에서 폐로 나가는 길이 좁음 |
| 대동맥 기승 | 대동맥이 심실중격 위에 걸쳐 양쪽 심실의 혈액을 받을 수 있음 |
| 우심실 비대 | 오른심실이 높은 부담을 감당하며 두꺼워짐 |
ITP와 혈우병 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 구별 | 면역혈소판감소증(ITP) | 혈우병 |
|---|---|---|
| 문제 | 면역반응과 관련해 혈소판이 감소 | A형은8인자, B형은9인자 결핍('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| 흔한 단서 | 점상출혈·멍·코피·잇몸출혈 | 관절·근육의 깊은 출혈, 오래 지속되는 출혈 |
| 치료 생각 | 출혈·위험도에 따라 관찰 또는 스테로이드·IVIG 등 | 해당 응고인자 또는 적응에 맞는 치료·예방요법 |
가와사키병 진단 기준 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 필수 | 5일 이상 계속되는 발열('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| 주요 증상 ① | 양측 비화농성 결막충혈 |
| 주요 증상 ② | 입술 홍조·균열, 딸기혀, 구강 점막 발적 |
| 주요 증상 ③ | 다형성 발진 |
| 주요 증상 ④ | 손발 변화: 급성기 손발바닥 홍반·부종 → 회복기 손끝·발끝 막 모양 피부 벗겨짐 |
| 주요 증상 ⑤ | 경부 림프절 비대(대개 한쪽, 지름 1.5cm 이상) |
| 판단 | 발열 + 주요 증상 5가지 중 4가지 이상 |
| 치료·추적 | 고용량 면역글로불린 정맥주사 + 아스피린 · 관상동맥류를 심초음파로 추적 |